Cathétérisme vésical

Quand faut-il procéder à un sondage urinaire ?

Le sondage urinaire ne doit pas être entrepris à la légère et doit être évité dans la mesure du possible : il est douloureux (classé au-dessus de la ponction lombaire et des gaz du sang artériel).¹ . Il peut également être à l'origine d'une morbidité importante, voire d'une mortalité. Cependant, il s'agit d'une procédure souvent nécessaire et inévitable.

Les infirmières effectuent la majorité des sondages dans le cadre des soins primaires, mais les médecins généralistes peuvent parfois être amenés à le faire et le médecin doit alors avoir confiance en lui et être compétent. L'insertion d'une sonde peut parfois s'avérer difficile, en particulier en cas de problèmes tels qu'une sténose urétrale, un carcinome de la prostate ou à la suite d'un traumatisme. Dans ce cas, plutôt que de persévérer, il est plus judicieux de demander l'aide d'une personne plus expérimentée en urologie. Comme toujours, agissez en fonction de vos compétences : les non-initiés ne doivent pas utiliser d'introducteurs et le cathétérisme sus-pubien doit être confié à un praticien plus expérimenté.

Indications²

Soyez clair dès le départ sur l'objectif du cathétérisme.

Les indications à court terme sont les suivantes

• Traitement de la rétention urinaire aiguë.

• Vidange prophylactique préopératoire de la vessie avant une intervention chirurgicale urologique ou pelvienne - par exemple, hystérectomie, césarienne.

• Surveillance du débit urinaire chez les patients gravement malades.

• Vérification des volumes résiduels urinaires.

Les indications à long terme comprennent

• Traitement de la rétention urinaire chronique due à une obstruction de l'orifice de sortie de la vessie ne pouvant être traitée par d'autres moyens ou chez les personnes souffrant de vessie neuropathique.

• Prise en charge de l'incontinence :
  

  • Déchirures cutanées rebelles aggravées par l'incontinence.

  • Les malades en phase terminale ou les personnes très fragiles pour lesquelles les changements répétés de literie et de vêtements seraient pénibles.

  • Préférence du patient après l'échec d'autres interventions spécifiques en matière de continence.

Choix du cathéter²

Le choix du type de cathéter doit être basé sur le besoin clinique, la durée d'utilisation prévue, la préférence du patient et le risque d'infection. Les choix possibles sont les suivants :

• Cathéters externes ou à demeure:
  

  • Les sondes à préservatif ou à étui pénien peuvent être une option pour les hommes incontinents sans rétention urinaire mais dont la fonction est gravement altérée, et elles sont particulièrement adaptées à une utilisation nocturne uniquement.

  • Elles sont généralement plus confortables et présentent des taux de bactériémie plus faibles que les sondes à demeure, mais elles sont sujettes à des fuites ; les risques comprennent les lésions cutanées, les diverticules urétraux et l'ischémie du pénis.

• Cathétérisme intermittent (CI) par rapport aux sondes à demeure:
  

  • L'auto-sondage intermittent est préférable au sondage chronique à demeure chez de nombreuses personnes souffrant de vessie neuropathique : il permet de s'affranchir des systèmes de collecte de l'urine. Il s'agit de la norme de soins pour les personnes souffrant de lésions de la moelle épinière. Cependant, elle peut ne pas être acceptable ou réalisable d'un point de vue fonctionnel pour certains patients.

  • Si elle est utilisée après une intervention chirurgicale (par exemple, après une hystérectomie ou la réparation d'une fracture de la hanche), la CI semble être associée à des niveaux réduits de bactériémie et à un retour plus rapide à une miction normale. Utilisée à plus long terme, elle semble être associée à une bactériurie, mais à des infections urinaires moins fréquentes et moins graves que le cathétérisme à demeure. Une étude menée auprès de patients ayant subi une opération de la hanche a montré que si les deux méthodes présentaient des avantages et des inconvénients, la CI de routine permettait de réduire le nombre de cathétérismes inutiles³ .

  • Les sondes à demeure et les sondes intra-utérines ne s'excluent pas mutuellement et de nombreuses personnes combinent les deux méthodes pour s'adapter aux besoins et au mode de vie de chacun.

• Cathéters urétraux contre cathéters suprapubiens (SPC):

  • Une méta-analyse a conclu que les données étaient insuffisantes pour déterminer si les voies transurétrales ou suprapubiennes étaient les plus appropriées pour le cathétérisme. Le taux de morbidité réduit des CSP est compensé par des taux plus élevés de complications liées aux cathéters et ne signifie pas nécessairement un séjour hospitalier plus court.

Les cathéters sont disponibles dans une grande variété de tailles, de matériaux (latex, silicone, Téflon®) et de types (cathéter de Foley, cathéter droit, cathéter à embout de Coudé).

Les types

Les sondes de Foley auto-retenues sont peut-être les plus connues. Il s'agit de tubes souples en plastique ou en caoutchouc insérés dans la vessie pour évacuer l'urine, maintenus en place par un ballonnet à l'extrémité du tube, gonflé avec de l'eau stérile.

Matériaux

• Les premières sondes de Foley étaient en latex, mais ce matériau est devenu obsolète. Le latex est souple et bon marché, mais il est sujet aux infections et aux réactions d'hypersensibilité.

• Les sondes de Foley en latex de silicone sont très similaires, mais elles sont recouvertes d'une couche de silicone pour éviter l'irritation endothéliale et le développement de lacérations/strictures microscopiques associés au latex.⁴ . Certains patients sont allergiques au latex. La couche de silicone a tendance à s'abîmer au bout d'un certain temps et le latex sous-jacent peut à nouveau entrer en contact avec l'urothélium, ce qui limite l'utilisation des sondes en latex de silicone à 1 ou 2 semaines, après quoi elles doivent être retirées ou remplacées. L'hydrogel est une alternative à l'enduction de latex.

• Les sondes de Foley en silicone (où tout le latex est remplacé par du silicone) sont 5 à 10 fois plus chères que le latex de silicone, mais leur prix relatif a baissé au fur et à mesure qu'elles devenaient plus populaires. Outre leur durée de vie plus longue, de 6 à 8 semaines (certains fabricants revendiquent jusqu'à trois mois), elles sont plus rigides, ce qui peut être avantageux. Le ballon a tendance à se vider par perte d'eau en raison d'un effet semi-membranaire de la paroi du ballon et doit donc être rempli périodiquement. Avec une durée de vie plus longue, des incrustations ont tendance à se former à l'extrémité du cathéter, ce qui peut rétrécir l'orifice ou augmenter le diamètre du cathéter, provoquant des douleurs et des saignements lors du retrait. Par conséquent, il ne faut pas les laisser au-delà de la limite recommandée.

• Le revêtement des cathéters avec des matériaux aux propriétés antimicrobiennes a été essayé pour prévenir les problèmes liés au biofilm et à l'incrustation.⁵ . Les méthodes comprennent l'utilisation de :

  • Alliages d'argent (cathéters d'argent)⁴ .

  • Cathéters enduits d'antibiotiques ou électrifiés.

L'indication influencera le choix du cathéter :

• Pour un simple sondage préopératoire ou chez les patients hospitalisés ne nécessitant qu'un sondage de courte durée, il peut être préférable d'utiliser une sonde en argent. Il est prouvé que cela réduit le risque d'infection urinaire par cathéter, mais le rapport coût-efficacité global n'a pas été confirmé.⁶ .

• Si la vessie doit être vidée et/ou un échantillon d'urine prélevé sans qu'il soit nécessaire de poursuivre le sondage, une sonde droite (également connue sous le nom de sonde de Nelaton) est utilisée et immédiatement jetée. Elle n'a pas de possibilité de rétention et est généralement en PVC avec une large lumière pour faciliter l'écoulement rapide de l'urine.

• Si la sonde doit rester in situ, on utilise une sonde de Foley à demeure. Une sonde de Foley en silicone a une durée de vie beaucoup plus longue qu'une sonde en latex-silicone, et tend donc à être préférée pour une utilisation à long terme, bien qu'une étude Cochrane conclue qu'il n'y a pas suffisamment de preuves comparatives pour pouvoir prendre de bonnes décisions entre les sondes pour ce type d'utilisation.⁷ .

• Les cathéters à triple lumière sont couramment utilisés pour l'irrigation continue de la vessie après une opération de la vessie ou de la prostate.

• Les cathéters sont livrés avec différents embouts. L'embout droit standard convient dans la plupart des cas. Il faut se méfier des types d'embouts tels que l'embout Tiemann ou l'embout Coudé, dont l'extrémité incurvée est conçue pour faciliter le passage à travers la prostate. Il est facile de faire de faux passages et de causer beaucoup de dégâts. Le cathéter à pointe sifflante possède des ouvertures latérales et au-dessus du ballonnet pour drainer les débris et les caillots sanguins.

Taille

• Les sondes de Foley sont dimensionnées en Charrieres, également connues sous le nom de French Grade (FG) : 1 Ch = 1/3 mm de diamètre. Le choix de la bonne taille de sonde devrait améliorer le confort du patient et permettre un drainage adéquat (une sonde de 12 Ch a une capacité de drainage de 100 litres en 24 heures).

• Il convient d'utiliser la plus petite taille de cathéter permettant un drainage efficace, car les calibres plus importants sont plus susceptibles de provoquer des traumatismes et une irritation de la muqueuse. Toutefois, en cas d'infection ou d'hémorragie postopératoire, un diamètre plus important minimise le risque d'obstruction.

• Le tableau suivant donne une indication approximative de la taille de la sonde à insérer dans des circonstances spécifiques :
  

  • Catherisation initiale (femelle), avec urine claire, sans grains (incrustation), débris ou hématurie - 10-12 Ch/3,3 mm.

  • Cathétérisme initial (homme), avec urine claire, sans grains, débris ou hématurie - 12-14 Ch/4 mm.

  • Cathétérisme initial (homme) avec urine claire ou légèrement trouble, pas ou peu de granulométrie, hématurie légère avec pas ou peu de caillots sanguins seulement - 16 Ch/5,3 mm.

  • Cathétérisme initial (homme) avec grains ou débris modérés à lourds, hématurie avec caillots modérés - 18 Ch/6 mm*.

  • Urine très trouble avec des grains et des débris importants, hématurie avec des caillots de sang modérés à importants (généralement utilisé en postopératoire après une chirurgie vésicale/prostatique) - 20 Ch/6,7 mm*.

  • Après une chirurgie ou un traumatisme vésical/prostatique avec une hématurie sévère contenant de gros caillots de sang - 22 Ch/7,3 mm*.

  *Si vous choisissez ces tailles Charrière, il est conseillé de demander l'avis d'un urologue.

• Les petites tailles conviennent aux enfants.

• Si un cathéter est remplacé, notez la taille de celui qui doit être retiré.

• Les cathéters peuvent être prescrits sur les formulaires FP10 ; précisez "homme" ou "femme", car cela déterminera la longueur.

Systèmes de drainage⁸

• Il existe une large gamme de systèmes de drainage et le choix dépendra de la méthode de cathétérisme et des besoins de l'individu.

• La plus courante est la poche de drainage urinaire, qui peut être fixée à la jambe (à la cuisse, au genou ou au mollet) et dont la capacité varie (350-750 ml pour un adulte). Les poches portées sur le corps sont destinées à être utilisées pendant la journée pour permettre la mobilité, tandis que les poches de plus grande capacité sont utilisées pour le drainage nocturne. Les poches de nuit sont parfois munies d'un robinet de drainage pour faciliter la vidange et peuvent rester en place jusqu'à 5-7 jours. Elles doivent être utilisées avec un cintre, soit sur le lit, soit en pose libre.

• Il est important de maintenir un "système de drainage fermé" (c'est-à-dire de connecter le cathéter et la poche de drainage comme une unité continue) pour réduire le risque d'infections urinaires.

Technique

Le sondage doit toujours être effectué selon une technique aseptique, sans contact. Cette technique réduit le risque d'introduction d'une infection dans la vessie.⁹ . Ne touchez que l'emballage en plastique qui contient la sonde, et non la sonde.

Equipement

Avant de commencer, vérifiez que tout le matériel nécessaire est présent :

• Gants stériles.

• Antiseptique approprié.

• Des cotons-tiges ou des cotons-tiges.

• Serviettes en papier stériles.

• Gel lubrifiant antiseptique et anesthésique.

• Gamme appropriée de cathéters.

• Réceptacle pour l'urine ou, si la sonde doit être laissée en place, une poche à urine avec un tube à relier à la sonde.

• Si une sonde de Foley doit être utilisée, une seringue de taille appropriée et de l'eau ou du sérum physiologique pour la poire.

Cathétérisme masculin

Le patient est en décubitus dorsal :

• Utilisez la main non dominante pour tenir le pénis - cette main est la main non stérile et tient le pénis tout au long de l'intervention. Rétracter le prépuce (en cas de non-circoncision et d'absence de phimosis).

• Nettoyer le gland.

• Avec l'index et le pouce derrière le gland, étirer le pénis droit et légèrement vers le haut pour surmonter la première courbe de l'urètre.

• Insérez quelques ml de gel (par exemple, lidocaïne 2 %) dans l'urètre, à l'aide du dispositif d'insertion à usage unique, et laissez-en déborder sur le gland environnant pour lubrifier l'insertion de la sonde et anesthésier la procédure. Laissez un peu de temps (2 à 3 minutes) au gel anesthésiant pour qu'il agisse.

• Pour éviter les fuites d'urine, certains connectent une poche de collecte au cathéter avant l'intervention, tandis que d'autres utilisent un petit bol de collecte et, une fois que l'écoulement commence, ils plient le tube pour l'obstruer, puis connectent la poche.

• Laissez la sonde glisser dans l'urètre jusqu'à ce que vous rencontriez une légère résistance - la deuxième courbe urétrale. Pour surmonter cette résistance, redressez le pénis étiré, tout en poussant doucement contre la sonde. Parfois, le pénis doit être tourné davantage vers le bas, vers le lit, pour permettre le passage de la sonde à travers la prostate.

• Une fois l'écoulement d'urine obtenu, enfoncez le cathéter jusqu'à la butée ou jusqu'à la "fourche" du cathéter. Cela permet d'éviter que le ballonnet ne soit gonflé alors qu'il se trouve encore dans la prostate.

• Gonflez le ballonnet avec la quantité appropriée d'eau ou de sérum physiologique (généralement 10-15 ml). Rétractez doucement la sonde jusqu'à ce qu'un léger tiraillement indique que le ballonnet repose dans la bonne position contre le col de la vessie ou la prostate. L'urine doit s'écouler librement. Remettez toujours le prépuce en place, sous peine de provoquer un paraphimosis.

• Le fait de coller la sonde à l'intérieur de la cuisse empêche toute traction de la sonde sur le cathéter dans la vessie.

Cathétérisme féminin

Comme pour le cathétérisme masculin, l'urètre féminin est anatomiquement beaucoup plus court et ne présente pas l'obstacle de la prostate. L'identification de l'orifice urétral peut parfois être difficile. Encore une fois, la patiente est en position couchée :

• Essuyez la zone autour de l'urètre avec un antiseptique.

• Lubrifiez l'extrémité de la sonde avec du gel. Certains préconisent d'anesthésier l'urètre avant le sondage. Ouvrez les lèvres et laissez la sonde glisser à l'intérieur.

• Si l'orifice urétral n'est pas visible, essayez de le palper sur la face antérieure du vagin, où il est souvent perceptible sous la forme d'une petite crête en forme de fer à cheval. Avec l'index, guidez l'extrémité de la sonde dans l'orifice.

• Pousser la sonde d'environ 10 cm dans la vessie pour s'assurer qu'elle est bien en place.

• Remplissez le ballonnet d'une sonde de Foley avec la quantité appropriée d'eau ou de sérum physiologique. Rétractez ensuite la sonde jusqu'à ce qu'un léger tiraillement indique que le ballonnet est maintenant en position contre le col de la vessie. La plus grande partie du tube de la sonde dépasse généralement de l'urètre.

Problèmes d'insertion

Inclure :

• Phimosis (hommes uniquement) - si l'ouverture est suffisante, essayez de passer la sonde à l'aveugle. Si l'ouverture est trop étroite, essayez de la dilater avec des sons ou une sonde plus petite. En cas de doute, demandez l'aide d'un spécialiste.

• Échec du passage de la prostate (hommes uniquement) - essayez une sonde de plus grand diamètre. L'urètre prostatique n'est pas étroit mais écrasé par la prostate qui l'entoure. Un cathéter plus large permet de surmonter cette distorsion et de passer. Une autre option consiste à essayer une sonde en silicone, car elle est plus rigide qu'une sonde en latex de silicone.

• Si vous ne parvenez pas à passer le col de la vessie, essayez une taille plus petite.

• Faux passage, surtout si le sondage est traumatisant. Ne jamais pousser au-delà de la résistance pendant l'insertion.

• Rétention urinaire lorsque la lumière de la sonde s'est obstruée suite à l'utilisation d'une sonde trop petite. Une sonde d'un diamètre trop petit permet à la sonde de se déplacer, de se gonfler et de glisser dans l'urètre, ce qui provoque une irritation à court terme, mais qui, de manière chronique, peut entraîner la formation d'un rétrécissement.

Problèmes de gestion des cathéters

Il s'agit généralement des éléments suivants

• Fuites - exclure la constipation, les spasmes de la vessie et l'obstruction de la sonde. Utiliser un cathéter de plus petit calibre.

• L'incrustation est due à la précipitation de minéraux et d'autres matériaux (par exemple, le mucus, les protéines et les bactéries) sur le cathéter et est un phénomène courant (causant une obstruction récurrente chez 40 à 50 % des patients sondés à long terme), exacerbé par l'infection à Proteus spp. et le pH urinaire alcalin. L'augmentation de la consommation de liquide, l'acidification de l'urine (solutions instillées, vitamine C, jus de canneberge), le traitement de l'infection, l'utilisation de cathéters de plus gros calibre et de solutions d'irrigation peuvent aider.

• Inflammation - réaction à un corps étranger, exacerbée par l'infection et l'incrustation. Essayer un autre type de cathéter.

• Spasmes de la vessie - le clampage intermittent des sondes, l'allongement progressif de la durée du clampage ou l'utilisation de valves pour sondes peuvent aider la vessie à conserver ou à maintenir sa capacité et son tonus. Les antispasmodiques (par exemple, l'oxybutynine) peuvent être efficaces pour soulager les spasmes.

• L'obstruction nécessite un changement de sonde. Essayez de déterminer si un schéma de blocage peut être établi, généralement vers la fin de la durée de vie d'un cathéter, et passez à des changements plus réguliers.

Retrait d'un cathéter

• Moment - traditionnellement, une sonde à demeure est retirée tôt le matin, de sorte que si la miction ne suit pas, cela se verra pendant la journée, ce qui permettra de procéder à un nouveau sondage. Une alternative valable consiste à la retirer juste avant que le patient ne s'endorme le soir. Il est habituel de vider la vessie avant de se coucher et de dormir toute la nuit, et ce n'est que si la vessie pleine ne peut pas être vidée le matin que la sonde est remplacée. L'important est de choisir un moment qui permette, en cas d'absence de miction volontaire, de réagir à temps sans perturber le sommeil de quiconque.

• Au moment de retirer la sonde, fixez une seringue à l'orifice du ballonnet et tirez sur le piston pour aspirer l'eau ou le sérum physiologique contenu dans le ballonnet, puis retirez doucement la sonde.

• Si le ballon ne se vide pas :
  

  • Essayez d'exercer une traction plus douce sur le piston de la seringue, car une pression excessive peut avoir fait s'effondrer le tube et empêcher l'eau de s'écouler.

  • Essayez d'instiller encore 1 ou 2 ml d'eau pour débloquer les éventuelles adhérences.

  • Essayez d'agiter et de faire tourner le cathéter tout en tirant sur le piston.

  • Coupez la sonde un peu à l'extérieur de l'urètre. Veillez à ce que la sonde ne se rétracte pas et ne disparaisse pas dans la vessie. Il peut être nécessaire d'insérer une épingle à nourrice pour éviter cela et de laisser la sonde pendant une heure ou deux, le temps que le ballonnet se vide lentement.

  • Si le ballon reste rigide, il peut être possible de le localiser et de le ponctionner par un examen digital et l'utilisation d'une aiguille à biopsie prostatique. Cette opération s'effectue par le rectum chez l'homme et par le vagin chez la femme.

  • Il est possible de surgonfler le ballon et de le faire éclater. Dans ce cas, il faut procéder à une cystoscopie pour s'assurer qu'il ne reste aucun morceau dans la vessie.

Complications¹⁰

Les complications traumatiques comprennent

• Création de faux passages.

• Rétrécissements de l'urètre.

• Perforation de l'urètre.

• Saignement.

Les complications infectieuses comprennent

• Bactériurie asymptomatique.

• Cystite.

• Uréthrite.

• Prostatite.

• Épididymite et épidymo-orchite.

• Reflux vésico-urétéral.

• Pyélonéphrite.

• Infections de la paroi abdominale (SPC).

• Bactériémie, septicémie et choc septique.

Le risque d'infection urinaire associée à un cathéter est le plus élevé au moment de l'insertion. C'est l'une des raisons pour lesquelles les sondes en silicone sont privilégiées, car elles réduisent le nombre de fois par an où une sonde doit être changée. Néanmoins, il peut toujours y avoir de bonnes indications pour les sondes intermittentes plutôt que pour les sondes à demeure.

• Avec une sonde à demeure, la bactériurie devient presque inévitable (5 % par jour, 50 % après une semaine, presque toutes après un mois).¹ . Toutefois, si le patient est asymptomatique, il n'y a pas lieu de s'inquiéter ou de le traiter. Les exceptions sont la grossesse, la transplantation rénale récente et l'approche d'une chirurgie urologique.

• Avec le temps, la colonisation microbienne devient plus complexe et polymicrobienne et un "biofilm" se développe. Escherichia coli est l'agent pathogène le plus fréquent, mais il en existe d'autres : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus et Enterococcus spp. Les antibiotiques augmentent la résistance mais peuvent être nécessaires si les symptômes urinaires sont gênants ou si des symptômes systémiques se développent.^{11 12} .

• Environ un tiers des patients porteurs d'un cathéter à long terme développent des symptômes systémiques évocateurs d'une infection urinaire, mais seulement 5 % d'entre eux deviennent bactériémiques.¹ . La fièvre d'origine urinaire se développe avec une fréquence d'environ 1 sur 100 à 1 000 jours d'utilisation de la sonde.¹¹ .

Les complications supplémentaires liées au cathétérisme de longue durée sont les suivantes

• Inflammation rénale chronique.

• Pyélonéphrite chronique.

• Calculs urinaires.

• Cystolithiase.

• Maladie rénale chronique.

• Cancer de la vessie (rare).

L'insuffisance rénale est la cause du décès de 20 à 68 % des patients souffrant d'une lésion de la moelle épinière, le risque étant accru par la présence d'une urolithiase. Les mesures préventives comprennent des analyses sanguines annuelles de la fonction rénale, une échographie rénale et un examen urologique. Les personnes sondées depuis plus de 10 ans présentent un risque accru de cancer de la vessie ; une cytologie ou une cystoscopie annuelle est parfois recommandée à titre préventif.

Prévention des infections urinaires acquises par cathéter

• Ne recourir au sondage à long terme qu'après avoir envisagé et rejeté les autres options. Revoir régulièrement la nécessité d'un cathétérisme.

• Sélectionnez le type de cathéter en fonction des besoins cliniques du patient, de la durée d'utilisation prévue, des préférences du patient et du risque d'infection.

• Le sondage intermittent est préférable au sondage à demeure lorsqu'il est pratique et acceptable.

• Le cathétérisme doit être effectué selon une technique aseptique et uniquement par des professionnels dûment formés.

• N'utiliser l'antibioprophylaxie lors du changement de cathéter que chez les personnes ayant des antécédents d'IU-CA ou présentant un risque d'endocardite.

• Le méat urétral doit être lavé quotidiennement avec de l'eau et du savon.

• Ne pas utiliser les lavages de vessie comme moyen de prévention des infections.

Antibiotiques prophylactiques

Une revue Cochrane des politiques antibiotiques pour le drainage vésical par cathéter de courte durée chez les adultes a conclu qu'il existait des preuves limitées que l'antibioprophylaxie (par rapport aux antibiotiques lorsqu'ils sont cliniquement indiqués) réduisait le taux de bactériurie et d'autres signes d'infection, tels que la pyurie, la morbidité fébrile et les isolats à Gram négatif dans l'urine des patients, chez les femmes ayant subi une chirurgie abdominale et ayant été sondées pendant 24 heures. Les preuves que les antibiotiques prophylactiques réduisent la bactériurie chez les patients non opérés sont limitées¹⁴ .

L'opinion générale est que l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques devrait être réduite. Selon les recommandations du NICE, une prophylaxie antibiotique devrait être utilisée chez les patients qui ont des antécédents d'infection urinaire symptomatique après un changement de cathéter ou qui ont subi un traumatisme pendant le cathétérisme.¹³ . L'antibioprophylaxie à long terme contre l'IU-CA n'est pas recommandée.¹⁰ .

L'histoire

Le sondage de la vessie remonte au Ve siècle avant J.-C. et concerne des noms aussi notables qu'Hippocrate, Celsus, Soranus, Rufus, Aretaeus et Galen.¹⁵ . Les cathéters étaient également utilisés dans l'Antiquité tardive et au Moyen-Âge¹⁶ . Les Égyptiens de l'Antiquité pourraient avoir utilisé des sondes dès 4 000 ans avant Jésus-Christ. À l'époque gréco-romaine et au Moyen Âge en Europe, les sondes en bronze en forme de S avec un œil terminal étaient couramment utilisées. Au Moyen-Orient, ces sondes ont été développées et en 1013, les sondes droites ou à une seule courbe en or, argent, cuivre, plomb ou salve de plomb blanc, avec une extrémité arrondie et de nombreux trous latéraux et un stylet, étaient les instruments standard. La sonde en caoutchouc de Nelaton a été inventée en 1873. Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966) était un urologue américain qui a inventé le cathéter à ballonnet auto-rétentif dans les années 1930, alors qu'il était étudiant en médecine.¹⁷ .