Radiographie du crâne simple

Traumatisme crânien

Maux de tête and head trauma are common presenting problems in both primary care and the Accident and Emergency department. Plain skull X-ray (SXR) films (plain skull films) have largely been superseded by la tomodensitométrie (CT) et/ou MRI scans dans le contexte des maux de tête et des blessures à la tête¹. Cela est également vrai chez les patients pédiatriques. Des outils cliniques validés existent pour évaluer la nécessité d'imagerie supplémentaire lorsque le traumatisme crânien est relativement mineur².

There is useful literature on the pre-hospital management of traumatismes crâniens et concussion³⁴.

SXRs are still useful where les enquêtes de protection investigations are being undertaken, to detect healing/healed injuries⁵. Des lignes directrices internationales pour l'examen squelettique ont été publiées par l'American College of Radiology, la Society for Pediatric Radiology, le Royal College of Radiologists et le Royal College of Paediatrics and Child Health. Selon ces deux directives, une série radiographique complète comprend au moins 20 images et inclut au minimum des vues frontale et latérale du crâne⁶.

Skull films are pas indicated routinely for the following indications:

• Maux de tête.

• Possible hypophyse problems - (CT/MRI preferred).

• Possible lésion occupant de l'espace.

• Épilepsie.

• Démence or memory loss.

• Problèmes d'oreille moyenne ou interne.

• Traumatisme nasal - des vues en cône peuvent être demandées par le spécialiste approprié.

• Maladie des sinus - un épaississement de la muqueuse est une constatation accidentelle courante et non diagnostique.

• Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire - will not show disc abnormality, which is the most common cause of dysfunction.

Les radiographies du crâne doivent être interprétées autant que possible par un médecin spécialisé en radiologie et/ou ayant une expérience considérable dans l'interprétation de telles images. En l'absence de formation, environ 10 % des anomalies osseuses ne sont pas reconnues. L'absence de fracture sur une radiographie du crâne n'exclut pas la possibilité d'un hématome intracrânien opérable chez les patients ayant subi un traumatisme crânien, c'est pourquoi la tomodensitométrie est l'examen recommandé en cas de traumatismes crâniens importants¹. Toutes ces constatations doivent être prises dans le contexte de l'état clinique du patient.