Examen de l'état mental mini

Qu'est-ce que l'examen de l'état mental mini (MMSE)?

L'examen de l'état mental mini (MMSE) est un ensemble de questions couramment utilisé pour évaluer la fonction cognitive.¹ This examination is not suitable for making a diagnosis but can be used to indicate the presence of troubles impairment, such as in a person with suspected démence or following a traumatismes crâniens.²

L'examen de l'état mental mini est bien plus sensible pour détecter les troubles cognitifs que l'utilisation de questions informelles ou l'impression générale de l'orientation d'un patient. Les avantages du MMSE incluent :

• Le test ne prend qu'environ 10 minutes mais est limité car il ne détectera pas les pertes de mémoire subtiles, en particulier chez les patients bien éduqués.³

• Lors de l'interprétation des résultats des tests, il peut être nécessaire de tenir compte de l'éducation et de l'origine ethnique.⁴

• L'examen de l'état mental mini fournit des mesures d'orientation, d'enregistrement (mémoire immédiate), de mémoire à court terme (mais pas de mémoire à long terme) ainsi que du fonctionnement linguistique.

• L'examen a été validé dans un certain nombre de populations. Les scores de 25 à 30 sur 30 sont considérés comme normaux, de 21 à 24 comme légers, de 10 à 20 comme modérés et en dessous de 10 comme une déficience sévère.

Avant d'administrer l'examen de l'état mental mini, il est important de mettre le patient à l'aise et d'établir une relation de confiance. Féliciter les réussites peut aider à maintenir cette relation et est acceptable. Cependant, il faut éviter d'insister sur les points que le patient trouve difficiles.

Cependant, une revue Cochrane n'a pas trouvé de preuves soutenant un rôle substantiel du MMSE en tant que test autonome à administration unique dans l'identification des troubles cognitifs légers chez les patients susceptibles de développer une démence.⁵

Une autre revue Cochrane a conclu que le MMSE contribue au diagnostic de la démence dans des contextes de faible prévalence, mais ne devrait pas être utilisé isolément pour confirmer ou exclure la maladie.⁶

Les résultats d'une revue ont suggéré que le test de rappel différé et le test de fluence verbale de la Batterie Brève de Dépistage Cognitif (BCSB) sont meilleurs que le MMSE et le test de dessin d'horloge comme outils pour évaluer la cognition chez les personnes ayant une éducation limitée.⁷ Therefore the MMSE may also not be an appropriate assessment for someone who has learning, linguistic/communication or other disabilities (eg, sensory impairments).

La directive de l'Institut National pour l'Excellence en Santé et en Soins (NICE) pour l'évaluation et la gestion des personnes atteintes de démence ne fait pas référence au MMSE. Au lieu de cela, la directive indique pour l'évaluation initiale dans des contextes non spécialisés :⁸

• Lors de l'évaluation initiale, recueillez un historique (y compris les symptômes cognitifs, comportementaux et psychologiques, ainsi que l'impact des symptômes sur leur vie quotidienne) de la personne suspectée de démence, et si possible de quelqu'un qui connaît bien la personne (comme un membre de la famille).

• Si la démence est toujours suspectée après l'évaluation initiale, effectuez un examen physique, réalisez des tests sanguins et urinaires appropriés pour exclure les causes réversibles du déclin cognitif, et utilisez des tests cognitifs.

• Lors de l'utilisation de tests cognitifs, utilisez un instrument cognitif structuré, bref et validé tel que :

• • Le test cognitif à 10 points (10-CS).

  • Le test de déficience cognitive en 6 items (6CIT).

  • Le dépistage en 6 items.

  • Le test de dépistage des troubles de la mémoire (MIS).

  • Le Mini-Cog.

  • Testez Votre Mémoire (TYM).

• Ne pas exclure la démence uniquement parce que la personne a un score normal sur un instrument cognitif.

L'examen de l'état mental mini a été initialement distribué gratuitement, mais les détenteurs actuels des droits d'auteur sont Psychological Assessment Resources (PAR) qui "ne donneront pas la permission d'inclure ou de reproduire un test ou une échelle entière dans une publication (y compris les dissertations et les thèses) ou sur un site web". Tous les utilisateurs devront acheter les tests auprès de PAR.⁹

We regret, therefore, that we have removed further details of the test from this site. GPs may alternatively use the Évaluation de la cognition par le médecin généraliste (GPCOG) test.