Chalazion

Qu'est-ce qu'un chalazion ?

Œil avec chalazion de la paupière supérieure

Un chalazion est un petit gonflement (2-8 mm) dans la paupière. Il survient en raison d'une inflammation provoquant une réaction connue sous le nom de "granulome" - il s'agit d'un gonflement rempli de globules blancs et d'autres tissus. C'est courant et parfois appelé kyste de Meibomius ou kyste tarsien. Un chalazion est plus fréquent sur la paupière supérieure. Il est possible d'en avoir plusieurs à la fois, sur plus d'une paupière. Ce n'est pas la même chose qu'un orgelet.

Chalazion

© Kotek1986. Tsca.bot, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Chalazion vs Orgelet

Un chalazion est causé par un blocage d'une glande dans la paupière, tandis qu'un orgelet est dû à une infection d'un follicule de cil.

Orgelet vs Chalazion vs Hordeolum

Un orgelet est un autre mot pour désigner un chalazion. Ceux-ci peuvent être internes (une infection de la glande de Meibomius) ou externes (une infection du follicule des cils). Un chalazion n'est pas une infection mais une inflammation. Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre un orgelet interne (chalazion) et un chalazion enflammé, mais le traitement pour les deux est le même.

Il y a de petites glandes juste sous la surface interne de la paupière, appelées glandes de Meibomius. Elles produisent un fluide huileux appelé meibum pour aider à lubrifier l'œil.

Si la glande se bloque, le meibum ne peut pas s'échapper dans les larmes. Il peut se dilater en un gonflement et s'infiltrer dans le tissu de la paupière. Cela devient enflammé. Avec le temps, l'inflammation provoque la formation d'une masse (ou granulome) dans la paupière. C'est une masse ferme et solide qui persiste longtemps. Cette masse est le chalazion.

Le chalazion est plus fréquent chez les personnes qui ont une affection oculaire connue sous le nom de blépharite, ou des affections cutanées telles que eczéma, car dans ces conditions, le meibum a tendance à être plus épais, ce qui rend la glande plus facilement obstruée.

On le trouve le plus souvent chez les adultes âgés de 30 à 50 ans.

Voir les brochures séparées intitulées Orgelet et Blépharite pour plus de détails.

• Le symptôme habituel est une petite bosse qui se développe sur une paupière.

• C'est souvent rouge et la zone environnante peut être légèrement enflée.

• Parfois, cela provoque une légère douleur ou irritation, surtout si cela vient de commencer - cela se calme généralement.

• Il arrive parfois qu'il s'infecte, devenant alors plus enflé, rouge et douloureux.

• La vue n'est pas affectée, bien que très occasionnellement, cela puisse être suffisamment grand pour être perceptible à la périphérie du champ de vision.

Aucun traitement peut ne pas être nécessaire car jusqu'à la moitié des personnes guérissent sans aucun traitement. Cela peut prendre entre deux et six mois, mais si le chalazion ne cause aucun problème, il est préférable de simplement observer et attendre. Les autres options de traitement incluent :

• Compresses chaudes peut aider à réduire l'inconfort et peut également disperser le chalazion. Un gant de toilette propre qui a été trempé dans de l'eau chaude doit être maintenu doucement mais fermement contre l'œil fermé pendant 5 à 10 minutes, 3 à 4 fois par jour. Le gant de toilette refroidit rapidement, il doit donc être réchauffé régulièrement. Cette chaleur et cette légère pression peuvent suffire à ramollir le contenu du gonflement rempli de liquide (kyste), facilitant ainsi son drainage. (L'eau doit être chaude mais confortable et non brûlante.)

• Pommades, gouttes et médicaments antibiotiques ne sont pas recommandés car ils ne font aucune différence - le contenu du kyste est exempt d'infection. Si le chalazion devient infecté, des gouttes antibiotiques peuvent parfois être utiles.

• Massage L'utilisation d'une compresse chaude sur le kyste peut encourager son drainage. Pour ce faire, massez doucement avec un doigt propre ou un coton-tige, dans le sens des cils.

• Nettoyage de la paupière Deux fois par jour, élimine le sébum et les cellules mortes de la peau qui peuvent contribuer à la formation de kystes. Une solution diluée de shampooing pour bébé dans de l'eau tiède est idéale et un coton-tige peut être utilisé pour nettoyer les paupières avec cela.

• Une petite opération est une option si cela est gênant ou persistant. Une référence à un ophtalmologiste est nécessaire et l'opération se fait généralement sous anesthésie locale, bien que les enfants et certains adultes puissent ne pas la tolérer et nécessiter une anesthésie générale. La paupière est anesthésiée. Une petite incision est ensuite pratiquée à l'intérieur de la paupière pour libérer le contenu du kyste et il est gratté. Après la chirurgie, des gouttes ou une pommade antibiotique sont couramment prescrites.

• Une injection de stéroïde directement dans le chalazion est un autre type de traitement qui est moins invasif et peut être efficace.

La plupart des chalazions ne causent aucun problème. Un kyste peut s'infecter.

Rarement, cette infection peut se propager pour toucher toute la paupière et les tissus entourant l'œil. La paupière peut être très enflée et rouge. Il peut être difficile d'ouvrir l'œil et il peut y avoir beaucoup de douleur et un température élevée (fièvre). Ce type de complication est appelé cellulite orbitaire et il est important de consulter un médecin en urgence, généralement dans le service des urgences d'un hôpital. Le traitement de la cellulite orbitaire se fait avec des antibiotiques, généralement administrés par voie intraveineuse (dans une veine) via une perfusion, à l'hôpital.

Un chalazion ne survient généralement qu'une seule fois. Cependant, certaines personnes sont sujettes à en développer et ils peuvent réapparaître. Il est parfois possible de prévenir le développement d'un chalazion en utilisant une compresse chaude sur les paupières (décrite ci-dessus) et en massant les paupières chaque matin.

Qu'est-ce qui déclenche un chalazion ?

Un chalazion est souvent déclenché par une glande sébacée bloquée dans la paupière. Cela peut se produire après un orgelet ou en raison de conditions telles que la blépharite, la peau grasse ou une mauvaise hygiène des paupières.

Les chalazions sont-ils contagieux ?

Non, les chalazions ne sont pas contagieux. Ils se forment lorsqu'une glande sébacée de la paupière se bouche, et non à cause d'une infection qui peut se propager à d'autres.

Un chalazion peut-il être dangereux ?

Un chalazion n'est généralement pas dangereux et disparaît souvent de lui-même. Cependant, s'il devient très gros, douloureux ou affecte votre vision, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Le NHS enlèvera-t-il un chalazion ?

Oui, le NHS peut retirer un chalazion s'il ne disparaît pas de lui-même ou s'il revient constamment. Une chirurgie mineure peut être proposée si les compresses chaudes et d'autres traitements n'ont pas fonctionné.