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PrEP contre le VIH

Journée mondiale du SIDA : Où en sommes-nous avec le VIH ?

Les progrès médicaux ont révolutionné notre compréhension du VIH depuis les premiers jours de l'épidémie dans les années 1980. Aujourd'hui, les personnes vivant avec le VIH peuvent mener une vie longue et saine, grâce aux avancées dans la prévention et le traitement. Alors, que savons-nous du VIH — et quelles sont les dernières avancées ?

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Statistiques et données sur le VIH

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a 38,4 millions de personnes vivant avec VIH dans le monde entier. De plus, 1,5 million de personnes ont contracté le VIH et 650 000 personnes sont décédées de causes liées au VIH en 2021. Actuellement, l'Afrique a le plus grand nombre de cas de VIH1.

Malgré les avancées dans les traitements, VIH continue d'être un problème majeur de santé publique. Il a coûté la vie à plus de 40 millions de personnes depuis le début de l'épidémie. Cependant, avec un accès croissant à HIV prevention, diagnosis and treatment, it has become a manageable chronic - long-term - health condition.

Focus on HIV prevention

Bien qu'il y ait souvent de grandes nouvelles concernant des remèdes ou des vaccins potentiels pour le VIH, il est important de continuer à se concentrer sur la prévention, déclare Adam Freedman, responsable principal des politiques et des campagnes chez le National AIDS Trust.

"Bien que nous accueillions ces nouvelles avancées, et que la quête d'une meilleure prévention et d'un meilleur traitement doive toujours se poursuivre, il est important de noter que nous avons déjà les outils scientifiques nécessaires pour mettre fin à la VIH épidémie", dit-il. "Ce sont des tests, oraux PrEP et un traitement efficace qui signifie que les personnes vivant avec le virus ne peuvent pas le transmettre."

PrEP treatment

Actuellement, le médicament PrEP - abréviation de prophylaxie pré-exposition - est disponible pour les personnes à risque de contracter le VIH. Il fonctionne en aidant le corps à produire des anticorps qui empêchent le VIH de se répliquer à l'intérieur du corps. Essentiellement, le médicament empêche le virus de pénétrer dans les cellules saines et de se reproduire. Le PrEP est généralement pris sous forme de pilule orale, mais il peut également être administré par un anneau vaginal ou une injection.

Les personnes qui sont VIH les personnes séropositives commencent un traitement à vie appelé thérapie antirétrovirale dès que possible après le diagnostic. La thérapie antirétrovirale est une combinaison de médicaments qui empêchent le virus de se répliquer dans le corps, permettant ainsi système immunitaire se réparer.

What is the latest HIV research?

HIV injection

Au cours des dernières années, l'un des développements les plus significatifs dans VIH la médecine a été l'introduction d'un traitement injectable à action prolongée pour les personnes séropositives. Cela signifie qu'au lieu de prendre une pilule tous les jours, les personnes vivant avec le VIH peuvent recevoir une injection tous les deux mois.

"This treatment has recently been approved for use in the UK among some people, though yet to be widely adopted," says Freedman. "It bears repeating that the medication we already have for HIV - antiretroviral therapy - works extraordinarily well. Not only does it prevent transmission, but people living with HIV on effective treatment can now lead as full and healthy lives as anyone."

Search for a HIV cure

Depuis environ 40 ans, des scientifiques du monde entier tentent de trouver un remède pour VIH. As of yet, there isn't one - but researchers have still made huge steps forward in their search. Earlier this year, a team of Danish researchers from Aarhus University discovered how experimental medicines can boost the body's own ability to suppress the virus, which is an important move towards a cure2.

Researchers at the Universities of California, San Francisco and Davis, are also experimenting with a so-called 'living drug' that could lead to long-term HIV remission without antiretroviral drugs. The first clinical trial participant has been treated with an experimental CAR-T cell therapy, a specialist type of immunotherapy used to treat some cancers3.

HIV vaccine

Une autre voie de recherche importante en cours est le VIH couverture vaccinale. In theory, people who are HIV positive would get this vaccine to help strengthen their immune system’s response to the virus without the need for antiretroviral treatment. So far, progress has been slow because most traditional vaccines use a dead or weakened form of a virus to trigger the body to create antibodies against it.

Cependant, cela n'a pas fonctionné avec VIH - et une forme vivante du virus est trop dangereuse. Mais les chercheurs pourraient faire des progrès avec un type différent de vaccin. Le vaccin HTI, qui est en phase précoce d'essai, apprend aux cellules immunitaires appelées cellules T à attaquer une partie spécifique du virus qui lui permet de se reproduire4.

HIV implant

Les chercheurs explorent également la possibilité d'implants - généralement utilisés pour fournir des hormones comme un contraceptive - pour administrer des médicaments antirétroviraux aux personnes vivant avec le VIH. Les implants sont aux premiers stades du développement clinique, mais ils pourraient potentiellement fournir le traitement pendant un an ou plus sans avoir besoin de pilules quotidiennes ou d'injections fréquentes5.

Pour en savoir plus

1. World Health Organization: HIV.

2. Gunst et al: Early intervention with 3BNC117 and romidepsin at antiretroviral treatment initiation in people with HIV-1: a phase 1b/2a, randomised trial.

3. Cancer Research UK: CAR-T cell therapy.

4. Bailon et al: Safety, immunogenicity and effect on viral rebound of HTI vaccines in early treated HIV-1 infection: a randomised, placebo-controlled phase 1 trial.

5. Weld et al: Long-acting implants to treat and prevent HIV infection.

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