
Peut-on prévenir les saignements intermenstruels sous pilule ?
Revu par Dr Sarah JarvisRédigé par Natalie HealeyPublié à l'origine 4 juin 2019
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Les saignements de breakthrough avec la pilule combinée sont courants - surtout lorsque vous commencez à la prendre pour la première fois, ou si vous choisissez de la prendre sans pause. Mais y a-t-il quelque chose que vous pouvez faire pour prévenir ces saignements de breakthrough comme les spotting ? Nous consultons une gynécologue.
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Éviter les saignements en prenant la pilule sans interruption
If you're using the pilule contraceptive orale combinée, you likely take a tablet every day for 21 days, followed by seven-day break for a bleed. That's the way it's currently licensed for use.
Cependant, plus tôt cette année, la Faculté de Santé Sexuelle et Reproductive (avertit le Dr Diana Mansour, vice-présidente de la Faculté des soins de santé sexuelle et reproductive () a publié de nouvelles directives indiquant que cette pause était medically unnecessary. Vous pouvez éviter en toute sécurité les saignements mensuels et les symptômes qui les accompagnent en enchaînant vos plaquettes de pilules.
Avantages de prendre la pilule sans interruption
Reduced period symptoms - some women find symptoms associated with the withdrawal bleed, such as les migraines, headaches and SPM, will be reduced.
Efficacité accrue de la pilule - Faire une pause dans la prise de la pilule affaiblit sa capacité à empêcher vos ovaires de libérer un ovule. Cela rend l'ovulation plus probable si vous oubliez de prendre des pilules avant ou après la pause.
Prendre la pilule en continu semble alors être une solution, car cela signifie que vos saignements s'arrêteront complètement. Cependant, il est courant pour ceux qui l'adoptent de continuer à éprouver des saignements intercurrents.
Pourquoi des saignements intermenstruels surviennent avec la pilule
La gynécologue consultante à l'Université d'Édimbourg, le Professeur Sharon Cameron, note que de nombreuses femmes éprouvent des saignements intermenstruels lorsqu'elles commencent à prendre la pilule. "Cela devrait se stabiliser en trois mois, donc si cela continue, vous devriez retourner voir votre fournisseur de contraceptifs."
She explains that taking the combined pill switches your ovaries off, and the hormones in the pill make the lining of the womb thicken up. Over time, the womb lining might start coming away. That's why you might experience light bleeding if you've been running your pill packets together.
Comment prévenir les saignements intermenstruels sous pilule
Cameron note que certaines femmes sont simplement plus susceptibles de subir des saignements intermenstruels sous pilule que d'autres.
Cependant, il existe certaines habitudes que vous pouvez adopter pour réduire les risques :
Prendre la pilule à la même heure chaque jour pour maintenir les niveaux d'hormones dans le corps.
Vérifiez que les autres médicaments que vous prenez n'interfèrent pas avec la pilule.
Arrêtez de prendre la pilule pendant quatre jours pour permettre à la muqueuse utérine de se détacher, puis recommencez.
Si vous optez pour la pause de 4 à 7 jours, cela ne réduira pas l'efficacité de la pilule contraceptive, explique Cameron.
"Avec une pause de quatre jours plutôt que de sept jours, il y a moins de chances que les ovaires se réveillent et qu'un des ovules se développe suffisamment pour l'ovulation."
Si cette pause de quatre jours n'améliore pas le saignement, consultez votre médecin généraliste ou une clinique locale de santé sexuelle.
Autres causes de saignement intermenstruel
Oubli de la pilule.
Diarrhée et vomissements may prevent the pill from being absorbed properly.
Certaines médications (y compris les préparations à base de plantes) peuvent interagir avec la pilule.
Fumer peut rendre les saignements intermenstruels plus probables.
STIs such as chlamydia.
Tous ces scénarios peuvent diminuer l'efficacité de la pilule en tant que contraception.
Causes rares
Si des saignements intermenstruels sous pilule ne sont pas normaux pour vous, vous devriez consulter un médecin.
"Il y a certaines femmes qui semblent saigner avec tous les types de contraception hormonale, et c'est parce que les méthodes que nous avons ne reproduisent pas entièrement ce que ferait le cycle naturel. Mais tant qu'il n'y a rien de nuisible, certaines femmes sont prêtes à le supporter afin d'avoir une méthode de contraception efficace", explique Cameron.
Saignements intermenstruels et SPM
De nombreuses femmes éprouvent des sautes d'humeur autour de leurs règles. Alors, le saignement intermenstruel pourrait-il également être associé au SPM, même si vous prenez la même dose d'hormones chaque jour ?
Des rapports anecdotiques suggèrent qu'il est courant de se sentir anxieux ou agité lorsque des saignements intermenstruels surviennent. Mais Cameron dit que les preuves à ce sujet sont actuellement peu claires.
"L'humeur et l'influence des hormones sont mal comprises - et bien sûr, la pilule est également utilisée comme traitement pour le SPM," souligne-t-elle.
Si vous prenez une méthode contraceptive qui interrompt votre cycle naturel et vous administre une dose continue, il est difficile de comprendre pourquoi cela affecterait votre humeur. Mais certains chercheurs croient que ces sautes d'humeur sont davantage liées à une certaine partie du cerveau qu'aux ovaires, révèle Cameron.
"Si quelqu'un ressentait ces symptômes avec la pilule et qu'ils sont gênants, cela vaut la peine d'essayer une pilule combinée différente pour voir si elle leur convient mieux. Et il existe de nombreuses combinaisons de pilules, ou d'autres méthodes de contraception, à essayer."
Certaines femmes préfèrent également ne pas enchaîner les plaquettes de pilules par crainte des saignements abondants et des crampes qui les attendent lorsqu'elles feront finalement une pause. Mais Cameron pense que cela ne devrait pas être une grande préoccupation.
"La prise continue de la pilule peut être bénéfique pour les femmes qui ont des saignements abondants lorsqu'elles ne prennent pas la pilule, car cela réduit la fréquence des saignements qui se produisent. Et pour certaines femmes, elles peuvent être capables de passer une longue période sans avoir de saignements. Car pour elles, cette combinaison d'hormones sur la paroi de leur utérus entraîne un épaississement très minimal."
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À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Sarah Jarvis
Consultant Clinique
MA (Cantab), BM, BCh (Oxon), DRCOG, FRCGP, MBE
Après avoir suivi une formation en médecine à Cambridge et Oxford, le Dr Sarah Jarvis MBE est devenue médecin généraliste.
Historique de l'article
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
4 juin 2019 | Publié à l'origine
Écrit par :
Natalie HealeyRevu par
Dr Sarah Jarvis
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