Chlamydia

Qu'est-ce que la chlamydia ?

La chlamydia est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par un germe (bactérie) appelé Chlamydia trachomatis. Chez les femmes, l'infection à chlamydia affecte généralement le col de l'utérus (cervix) et l'utérus. Chez les hommes, elle affecte généralement le canal par lequel l'urine est évacuée (l'urètre) dans le pénis. La chlamydia provoque également parfois une infection des yeux, de la gorge et des poumons.

Comment attrape-t-on la chlamydia ?

La plupart des personnes atteintes de chlamydia contractent l'infection en ayant des rapports sexuels avec une personne infectée. Vous pouvez être infecté par la chlamydia si vous entrez en contact avec le sperme ou les fluides vaginaux d'une personne atteinte de chlamydia.

Quelle est la fréquence de la chlamydia ?

En 2019 en Angleterre, il y avait 229 411 nouveaux cas de chlamydia. Environ 6 cas sur 10 signalés concernaient des jeunes âgés de 15 à 24 ans. Beaucoup de personnes infectées n'ont pas de symptômes - environ 7 femmes infectées sur 10 et 5 hommes infectés sur 10 n'ont pas de symptômes, donc ils ne seraient pas conscients qu'ils ont l'infection. Vous pouvez être infecté par la chlamydia pendant des mois, voire des années, sans vous en rendre compte. Le risque d'infection augmente avec le nombre de changements de partenaire sexuel. Porter un préservatif pendant les rapports sexuels vous aide à vous protéger contre la chlamydia et d'autres IST.

Quels sont les symptômes courants de la chlamydia ?

Symptômes chez les femmes

Aucun symptôme n'apparaît chez environ 7 femmes infectées sur 10. De plus, vous pouvez ne présenter aucun symptôme avant plusieurs semaines (voire même des mois) après avoir été en contact avec la chlamydia.

Si des symptômes apparaissent chez les femmes, ils peuvent inclure :

• Écoulement vaginal. Cela est dû à l'inflammation du col de l'utérus (cervix).

• Douleur ou brûlure lorsque vous urinez.

• Saignements vaginaux ou spotting entre les règles. En particulier, des saignements après avoir des rapports sexuels.

• Douleur ou inconfort dans la partie inférieure du ventre (abdomen) (la région pelvienne), en particulier quand vous avez des relations sexuelles.

Symptômes chez les hommes

Aucun symptôme ne se manifeste chez 5 hommes infectés sur 10.

Si des symptômes apparaissent chez les hommes, ils peuvent inclure :

• Douleur ou brûlure lorsque vous urinez.

• Écoulement de l'extrémité de votre pénis.

• Douleur ou inconfort à l'extrémité de votre pénis.

Ai-je besoin de tests ?

Tests pour femmes

Le meilleur test est un prélèvement vaginal. Un écouvillon est une petite boule de coton au bout d'un bâton qui est utilisé pour obtenir du mucus et des cellules à envoyer au laboratoire pour analyse. Il est inséré à environ 5 cm dans votre vagin et tourné doucement pendant quelques secondes. Ce test peut être effectué par un professionnel de la santé, mais il est également possible de le faire vous-même. C'est généralement une option qui vous est proposée si vous êtes invité à passer des tests de dépistage de la chlamydia.

C'est le test le plus précis. Il existe deux autres tests possibles. L'un est un prélèvement effectué sur le col de l'utérus par une infirmière ou un médecin. L'autre est un test urinaire. Lors du test urinaire pour la chlamydia, vous devez fournir un échantillon d'urine après ne pas avoir uriné pendant au moins une heure. Vous recueillez la première partie du jet d'urine dans le récipient.

Tests pour hommes

Pour les hommes, le test habituel est un test urinaire, collecté de la même manière que pour les femmes ci-dessus. L'autre option est qu'un professionnel de santé prélève un échantillon de l'urètre, le conduit par lequel l'urine passe dans le pénis.

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Autres tests

Si vous avez eu des relations sexuelles anales ou orales, un prélèvement rectal ou de la gorge peut être effectué.

Si une infection à la chlamydia est confirmée, il vous sera conseillé de tests pour d'autres IST.

Comment traiter la chlamydia

Il est important que le traitement de la chlamydia commence sans délai. Pour certaines personnes où la chlamydia est fortement suspectée, cela peut même signifier commencer le traitement avant que les résultats des tests ne soient disponibles. Un traitement rapide réduit le risque de complications à l'avenir.

Un court cours de médicament antibiotique généralement élimine l'infection à chlamydia. Vous devriez informer votre médecin si vous êtes (ou pourriez être) enceinte ou si vous allaitez. Cela peut influencer le choix de l'antibiotique.

Vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles tant que vous et votre partenaire sexuel n'avez pas terminé le traitement (ou pendant sept jours après un traitement avec un antibiotique en dose unique).

Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont :

• Doxycycline un comprimé deux fois par jour pendant sept jours; ou
  

• Azithromycin un seul comprimé - dose unique.

D'autres options sont utilisées si celles-ci ne vous conviennent pas. Votre médecin vous conseillera sur d'autres options de traitement.

Mon partenaire doit-il être traité ?

Oui. Aussi, d'autres partenaires sexuels au cours des six derniers mois devrait également être testé pour l'infection.

Si votre partenaire sexuel est infecté et non traité, la chlamydia peut vous être transmise à nouveau après votre traitement.

Il peut y avoir certaines occasions où vous ne souhaitez pas contacter des partenaires de relations précédentes. Dans ces cas, le personnel de la clinique peut contacter vos anciens partenaires pour vous sans divulguer vos informations. Cela est important car toute personne à risque d'infection par la chlamydia doit être identifiée et traitée.

Pourquoi devrais-je suivre un traitement si je n'ai pas de symptômes ?

Si vous êtes infecté par la chlamydia, il est essentiel de suivre un traitement même si vous n'avez aucun symptôme de infection à chlamydia. Les raisons incluent :

• L'infection peut se propager et causer des complications graves (voir ci-dessous). Cela peut survenir des mois ou des années après votre première infection.

• Vous pouvez toujours transmettre l'infection à votre/vos partenaire(s) sexuel(s) même si vous n'avez pas de symptômes.

Dois-je être testé à nouveau après le traitement ?

Il n'est généralement pas nécessaire de faire un test pour vérifier si le traitement a fonctionné si vous avez pris un antibiotique correctement. Cependant, il est conseillé de faire un autre test pour la chlamydia dans les situations suivantes :

• Si vous pensez avoir eu des relations sexuelles avec une personne atteinte de chlamydia.

• Si vos symptômes ne s'améliorent pas après le traitement.

• Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés avant d'avoir terminé le traitement.

• Si vous n'avez pas terminé le traitement.

• Si vous êtes enceinte. (Si vous êtes enceinte et avez été traitée pour la chlamydia, vous devriez passer un autre test trois semaines plus tard.)

Aussi en Angleterre, le programme national de dépistage conseille que si vous avez moins de 25 ans et avez eu un test positif pour la chlamydia, vous devriez refaire un test trois mois plus tard. Ceci est pour vérifier que l'infection a complètement disparu et que vous ne l'avez pas contractée à nouveau.

Quelles sont les complications possibles de la chlamydia ?

• Si elle n'est pas traitée, l'infection peut sérieusement affecter l'utérus et les trompes de Fallope - cela s'appelle la maladie inflammatoire pelvienne (MIP). 10 à 40 femmes sur 100 atteintes de chlamydia développent une PID. Cela peut se développer soudainement et provoquer une température élevée (fièvre) et des douleurs. Cela peut également se développer lentement sur des mois ou des années sans provoquer de symptômes (également connu sous le nom de PID silencieuse). Cependant, avec le temps, des cicatrices ou des dommages aux trompes de Fallope peuvent survenir et causer :
  

  • Persistent (douleur pelvienne chronique.

  • Difficulté à tomber enceinte.

  • Un risque accru de grossesse extra-utérine si vous tombez enceinte. Dans cette condition, la grossesse se développe dans une trompe de Fallope et peut causer des problèmes graves mettant la vie en danger.

• Le risque de développer certaines complications de la grossesse, telles que fausse couche, naissance prématurée et la mortinaissance, est augmentée chez les femmes enceintes atteintes de chlamydia non traitée.

• Si vous avez une chlamydia non traitée pendant l'accouchement, votre bébé peut développer une infection à chlamydia de l'œil ou du poumon lors de la naissance.

• Possiblement fertilité réduite chez les hommes.

• Arthrite réactive est une complication rare qui peut survenir chez les hommes et les femmes. Dans cette condition, vous ressentez des douleurs articulaires enflées. Elle peut également se manifester par des symptômes combinés d'inflammation de l'œil et du conduit par lequel l'urine est évacuée (urètre). Cela peut être dû à une réaction excessive du système immunitaire à une infection à chlamydia dans certains cas.

Le risque de complications est considérablement réduit si l'infection à chlamydia est traitée tôt.

Qui peut être dépisté pour la chlamydia ?

En Angleterre, il existe un Programme National de Dépistage de la Chlamydia. Celui-ci propose un dépistage de la chlamydia pour les femmes et les hommes sexuellement actifs âgés de moins de 25 ans. Dans cette tranche d'âge, le dépistage est effectué chaque année ou chaque fois que ces femmes et hommes ont un nouveau partenaire sexuel. Les objectifs de ce programme sont de détecter la chlamydia tôt afin qu'elle puisse être traitée rapidement. Cela devrait réduire le risque de transmission et également réduire le risque de développer des complications. Vous pouvez trouver des informations sur le dépistage auprès de votre cabinet médical ou de votre pharmacie locale. Il est également disponible dans les cliniques de planning familial, les cliniques de médecine génito-urinaire (GUM) ou en ligne.

Dans les pays où il n'existe pas de programme de dépistage, des tests sont tout de même proposés régulièrement aux jeunes sexuellement actifs. Vous pouvez demander des tests régulièrement si vous êtes dans cette catégorie. Vous pouvez le faire par l'intermédiaire de votre médecin généraliste ou en vous rendant dans une clinique GUM. Cela peut être disponible d'autres manières (par exemple, en ligne) selon la région où vous vivez.

Il est également recommandé à certains autres groupes de personnes de subir un dépistage de la chlamydia. Par exemple :

• Si vous avez un partenaire atteint de chlamydia.

• Si vous avez une autre IST.

• Si vous êtes un donneur de sperme ou d'ovules.

• Si vous avez un avortement (interruption de grossesse).

• Si vous avez eu deux partenaires sexuels ou plus au cours de l'année écoulée.

Les hommes seront invités à fournir un échantillon d'urine et les femmes peuvent soit fournir un échantillon d'urine, soit effectuer un prélèvement. Un prélèvement est une petite boule de coton au bout d'un bâton, utilisée pour prélever un échantillon de mucus et de cellules pour des tests en laboratoire. Les femmes peuvent effectuer elles-mêmes le prélèvement dans la partie inférieure du vagin.