Test d'effort

The ETT can be used to investigate coronary heart disease (sometimes called coronary artery disease). This disease is due to narrowing of the coronary arteries. It can cause a type of chest pain called l'angine de poitrine as well as other problems. People who develop douleur thoracique may be advised to have an ETT to help clarify the cause. However, newer investigations (eg, angiographie coronarienne ou scintigraphie de perfusion myocardique) sont maintenant souvent utilisés pour diagnostiquer la maladie coronarienne, donc les tests de tolérance à l'effort sont moins courants, bien qu'ils soient encore utilisés.

De nombreuses personnes atteintes de maladie coronarienne ont un ECG normal au repos. Pendant l'exercice, le cœur bat plus vite et a besoin de plus d'oxygène. Si une ou plusieurs des artères coronaires sont rétrécies, réduisant ainsi le flux sanguin, certaines zones du muscle cardiaque ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Cela peut entraîner une anomalie du tracé de l'ECG lors de l'exercice. Un ETT positif (une lecture anormale) suggère qu'une maladie coronarienne est probable.

Chez les personnes atteintes de maladie coronarienne connue, le degré d'anomalie sur le tracé ECG de l'ETT peut donner une idée de la gravité de la maladie.

Comment se déroule un test de tolérance à l'exercice ?

Small electrodes are stuck on to the chest. Wires from the electrodes are connected to the machine à électrocardiogramme (ECG). Un tapis roulant ou un vélo d'exercice est ensuite utilisé. L'exercice commence à un rythme très facile et devient progressivement plus intense en augmentant la vitesse et l'inclinaison du tapis roulant, ou en ajoutant de la résistance à la roue du vélo.

Tout en marchant sur le tapis roulant ou en pédalant sur le vélo, des tracés ECG sont réalisés et la pression artérielle sera également mesurée de temps en temps. Le test dure environ 15 à 20 minutes.

Que dois-je faire pour me préparer au test ?

Il est préférable d'éviter un repas copieux dans l'heure précédant le test. Sinon, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Pour le test, portez des vêtements amples et des chaussures confortables pour marcher. Les médicaments habituels doivent être poursuivis sauf avis contraire.

Limitations

Un test d'effort (ETT) est un examen précieux mais il n'est pas précis à 100%. Parfois, les tracés montrent des changements pendant l'exercice, même si la personne a un cœur complètement normal. De plus, certaines personnes atteintes de maladie coronarienne ont un ETT normal sans changements sur le tracé. Les cardiologues en sont conscients et utilisent les résultats du test en conjonction avec d'autres informations telles que les symptômes et les résultats d'autres tests.

De nos jours, il est courant de réaliser des scanners du cœur plutôt qu'un ETT. Les scanners qui peuvent être effectués pour le cœur incluent :

• Une imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque of the heart.

• Un scanner coronaire par tomographie assistée par ordinateur (CT) - also called CT coronary angiography.

• Une scintigraphie de perfusion myocardique.

• Un échocardiogramme de stress à la dobutamine, où un médicament est utilisé pour imiter les effets de l'exercice et une échographie du cœur peut être réalisée en même temps.

Risques

An ETT is done without any problems in the vast majority of cases. In people without coronary heart disease, complications are rare. However, serious complications can occur in a small number of people who have coronary heart disease. There is a small risk of developing a heart attack (infarctus du myocarde) or a serious heart irregularity (an arythmie) during the test. Medical help is near to hand to deal with possible problems