Diurétiques de l'anse

Diurétiques

Un diurétique est un médicament qui augmente la quantité d’urine que vos reins éliminent. Il entraîne une augmentation de la production d’urine (une diurèse). C’est pourquoi on l’appelle parfois un « comprimé pour éliminer l’eau ». Il existe trois principaux types de diurétiques :

• Loop diuretics (for example, furosemide).

• Diurétiques thiazidiques (par exemple, bendrofluméthiazide). Ceux-ci sont principalement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension) et l'accumulation de liquide dans les jambes (œdème).

• Diurétiques épargneurs de potassium. Les diurétiques épargneurs de potassium sont des diurétiques peu puissants, généralement prescrits en association avec d’autres types de diurétiques. Ils servent à augmenter la quantité de liquide éliminée dans les urines, tout en évitant une perte excessive de potassium dans celles-ci.

Mécanisme d’action des diurétiques de l’anse

Ils agissent en faisant éliminer davantage de liquide par les reins. Pour cela, ils perturbent le transport du sel et de l’eau à travers certaines cellules rénales. (Ces cellules se trouvent dans une structure appelée anse de Henlé, d’où le nom de diurétique de l’anse. Chaque rein en contient des milliers.) À mesure que les reins éliminent davantage de liquide, il en reste moins dans la circulation sanguine. Le liquide accumulé dans les tissus des poumons ou du corps est alors réabsorbé dans le sang pour remplacer celui éliminé par les reins. Cela atténue des symptômes tels que l’œdème et l’essoufflement causés par l’accumulation de liquide.

Loop diuretics examples

Furosémide et bumétanide are both loop diuretics and are similar in activity. Both start to work within 1 hour of being taken by mouth and diuresis is complete within 6 hours so that, if necessary, they can be given twice in one day without interfering with sleep. When given into a vein, furosemide has a peak effect within 30 minutes. Furosemide and bumetanide are mainly used to treat insuffisance cardiaque, including œdème pulmonaire aigu.

Torasémide has properties similar to furosemide and bumetanide, and is used to treat œdème and for hypertension artérielle (hypertension).

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les effets secondaires sont peu fréquents lorsque de faibles doses habituelles sont utilisées. Plus la dose est élevée, plus le risque d’effets secondaires augmente. La notice fournie avec les comprimés contient la liste complète des effets secondaires possibles. Il est donc important de la lire si un diurétique de l’anse vous est prescrit. Parmi les effets secondaires possibles, fréquents ou graves, figurent :

• L’équilibre des sels minéraux dans le sang peut parfois être perturbé, ce qui peut entraîner une baisse des taux de potassium, de sodium et de magnésium dans le sang, ainsi qu’une hausse du taux de calcium. Ces effets peuvent provoquer une faiblesse, de la confusion et, rarement, des troubles du rythme cardiaque. Il pourra vous être conseillé de faire une prise de sang pour vérifier si vous présentez ces problèmes.

• Si vous souffrez de diabète ou de goutte, les diurétiques peuvent aggraver ces affections.

• Un estomac dérangé.

• Étourdissements en se levant — dus à une tension artérielle trop basse (hypotension).

Autres considérations

La plupart des diurétiques de l’anse se prennent une fois par jour, le matin. L’augmentation de la production d’urine commence généralement dans la demi-heure qui suit. Vous pourriez donc avoir besoin d’aller aux toilettes plusieurs fois dans les heures suivant la prise du comprimé. Toutefois, cet effet s’estompe au bout d’environ six heures. Vous n’aurez donc pas à vous lever la nuit pour aller davantage aux toilettes.

Vous pouvez généralement prendre la dose à un moment qui vous convient. Par exemple, si vous souhaitez sortir tôt le matin pendant quelques heures et ne voulez pas avoir à chercher des toilettes, vous pouvez éventuellement reporter la prise à plus tard dans la journée, lorsqu’il sera peut-être plus facile d’en trouver.