Diurétiques de l'anse

Diurétiques

Un diurétique est un médicament qui augmente la quantité d'urine évacuée par les reins. Un diurétique provoque une augmentation de l'urine (diurèse). C'est pourquoi ils sont parfois appelés "comprimés d'eau". Il existe trois principaux types de diurétiques :

• Diurétiques de l'anse (par exemple, furosémide).

• Diurétiques thiazidiques (par exemple, bendrofluméthiazide). Ils sont principalement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et la présence de liquide dans les jambes (œdème).

• Diurétiques d'épargne potassique. Les diurétiques d'épargne potassique sont des diurétiques faibles généralement prescrits en association avec d'autres types de diurétiques. Ils sont utilisés pour augmenter la quantité de liquide évacuée par l'organisme dans l'urine, tout en empêchant une perte trop importante de potassium dans l'urine.

Mécanisme d'action des diurétiques de l'anse

Ils agissent en faisant en sorte que les reins évacuent plus de liquide. Ils agissent en interférant avec le transport du sel et de l'eau à travers certaines cellules des reins. (Ces cellules se trouvent dans une structure appelée l'anse de Henle, d'où le nom de diurétique de l'anse. Il y a des milliers de ces boucles dans chaque rein). Plus les reins évacuent de liquide, moins il en reste dans la circulation sanguine. Ainsi, le liquide qui s'est accumulé dans les tissus des poumons ou du corps est réintroduit dans la circulation sanguine pour remplacer le liquide évacué par les reins. Cela atténue les symptômes tels que les œdèmes et l'essoufflement causés par la congestion des liquides.

Exemples de diurétiques de l'anse

Le furosémide et le bumétanide sont tous deux des diurétiques de l'anse et ont une activité similaire. Ils commencent à agir dans l'heure qui suit leur administration par voie orale et la diurèse est complète dans les 6 heures, de sorte que, si nécessaire, ils peuvent être administrés deux fois dans la même journée sans interférer avec le sommeil. Lorsqu'il est administré dans une veine, le furosémide atteint son effet maximal en 30 minutes. Le furosémide et le bumétanide sont principalement utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque, y compris l'œdème pulmonaire aigu.

Le torasémide a des propriétés similaires au furosémide et au bumétanide, et est utilisé pour traiter les œdèmes et l'hypertension artérielle.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les effets secondaires sont peu fréquents lorsque les doses utilisées sont faibles et régulières. Plus la dose est élevée, plus le risque d'effets secondaires augmente. La notice jointe à l'emballage du comprimé fournit une liste complète des effets secondaires possibles. Il est donc important de lire cette notice si un diurétique de l'anse vous est prescrit. Les effets secondaires possibles les plus courants ou les plus graves sont les suivants

• L'équilibre du sel dans la circulation sanguine est parfois perturbé, ce qui peut entraîner un faible taux de potassium, de sodium et de magnésium dans le sang et un taux élevé de calcium. Ces effets peuvent entraîner une faiblesse, une confusion et, rarement, l'apparition de rythmes cardiaques anormaux. Il peut vous être conseillé de faire une analyse de sang pour vérifier l'existence de ces problèmes.

• Si vous souffrez de diabète ou de goutte, ces affections peuvent être aggravées par les diurétiques.

• Maux d'estomac.

• Vertiges en position debout - dus à une tension artérielle trop basse (hypotension).

Autres considérations

La plupart des diurétiques de l'anse sont pris une fois par jour, le matin. L'effet d'augmentation de la production d'urine commence généralement dans la demi-heure qui suit. Il se peut donc que vous deviez aller aux toilettes plusieurs fois dans les heures qui suivent la prise du comprimé. Cependant, l'effet de l'augmentation de l'urine disparaît au bout d'environ six heures. Vous n'aurez donc pas à vous lever la nuit pour aller aux toilettes.

Vous pouvez généralement prendre la dose à un moment qui vous convient. Ainsi, par exemple, si vous voulez sortir tôt le matin pour quelques heures et que vous ne voulez pas avoir à trouver des toilettes, vous pouvez reporter la prise à un moment plus tardif de la journée où il est plus facile de trouver des toilettes.