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Surcharge liquidienne

La surcharge liquidienne signifie qu'il y a trop de liquide dans l'organisme. L'augmentation du niveau de liquide se traduit par une quantité excessive de liquide circulant dans le système circulatoire. Cela peut surcharger le cœur et conduire à une insuffisance cardiaque.

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Symptômes de surcharge liquidienne

L'excès de liquide circulant dans le corps peut provoquer un engorgement des poumons, entraînant un essoufflement. Le terme médical utilisé pour désigner ce phénomène est l'œdème pulmonaire aigu. Le terme "aigu" signifie "d'apparition rapide".

Le processus de surcharge peut également se dérouler sur une période plus longue et provoquer des symptômes supplémentaires tels qu'un gonflement de la partie inférieure de la jambe et une hypertension artérielle. Le type de gonflement qui se produit dans les jambes est appelé œdème de piqûre. Cela signifie que lorsque l'on appuie sur le gonflement avec un doigt, il laisse une indentation, ou un "creux".

La surcharge hydrique peut-elle entraîner la mort ?

Cela dépend de la cause de la surcharge liquidienne, de sa gravité et de la possibilité de la traiter.

Même si la surcharge liquidienne n'est pas causée par une affection cardiaque, si elle n'est pas traitée, la pression supplémentaire exercée sur le cœur finit par provoquer une insuffisance cardiaque. Celle-ci provoque de la fatigue, un essoufflement et un gonflement des jambes et des pieds. L'insuffisance cardiaque est une affection complexe qui peut réduire l'espérance de vie de certaines personnes.

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Quelles sont les causes de la surcharge hydrique ?

Le cœur et les reins interagissent pour contrôler le volume des fluides et la teneur en sodium de l'organisme. Ce système est assez complexe.

  • Le traitement avec du liquide peut être une cause. Il est parfois difficile de calculer la quantité de liquide dont le corps a besoin. Cela peut se produire lorsque des liquides nutritionnels ou du sang sont administrés par goutte-à-goutte. Le risque de surcharge peut être accru si vous êtes âgé, si vous avez subi une blessure ou une opération importante, ou si vos reins ou votre cœur ne fonctionnent pas aussi bien qu'ils le devraient,

  • Parfois, le problème n'est pas tant un excès de liquide qu'un excès de sodium. Le sodium est une substance chimique naturellement présente dans l'organisme et qui doit se trouver à un certain niveau dans le sang et les autres fluides corporels. Si le sodium est administré en trop grande quantité, l'organisme retiendra l'eau pour tenter de corriger la situation.

  • Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent présenter une surcharge liquidienne,

  • Les personnes dont les reins cessent soudainement de fonctionner correctement(lésions rénales aiguës ou maladies rénales chroniques) peuvent être affectées de la même manière.

Comment diagnostiquer une surcharge hydrique ?

Un certain nombre d'affections produisent des signes et des symptômes qui ressemblent à ceux d'une surcharge liquidienne, et il convient de les exclure. Ces affections sont les suivantes

  • Problèmes pulmonaires, tels que caillots sanguins, infections, asthme.

  • Problèmes cardiaques, tels que l'inflammation de l'enveloppe du cœur(péricardite).

  • Problèmes de circulation veineuse ou lymphatique.

  • Troubles métaboliques entraînant un faible taux de protéines dans le sang (hypoprotéinémie).

  • Maladie du foie.

  • Maladie thyroïdienne.

  • Maladie rénale.

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Devrai-je passer des tests ?

Il n'est pas surprenant qu'avec toutes ces conditions à écarter, vous ayez besoin de plusieurs tests. Ceux-ci peuvent comprendre

Comment traiter la surcharge hydrique ?

Le traitement dépend des symptômes et de la cause sous-jacente. Les traitements possibles sont les suivants

  • Comprimés d'eau (diurétiques) : voir les brochures sur les diurétiques de l'anse et les diurétiques thiazidiques pour plus d'informations.

  • Les antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes/aldostérone (ARM) - par exemple la spironolactone et l'éplérénone - comme les diurétiques, empêchent également l'accumulation de liquide.

  • Dans certains cas, il peut vous être conseillé de réduire votre consommation de liquide ou de sel.

  • Il se peut que l'on vous demande de vous peser tous les jours.

  • D'autres traitements tels que la dialyse peuvent également être nécessaires en cas de surcharge hydrique grave.

Quelles sont les perspectives en cas de surcharge hydrique ?

Cela dépend de la cause sous-jacente et de votre état de santé avant la surcharge liquidienne. Par exemple :

  • Si la surcharge liquidienne est due à un problème cardiaque, les perspectives (pronostic) dépendent de la capacité de traitement de votre maladie cardiaque.

  • Si la surcharge liquidienne résulte d'une administration trop importante de liquide au cours d'un traitement intraveineux, les perspectives dépendront de la raison pour laquelle vous avez eu besoin d'une perfusion en premier lieu.

  • Si on vous l'a donné parce que vous veniez de subir une opération simple mais que vous étiez en bonne santé avant, les perspectives devraient être bonnes une fois la surcharge corrigée.

  • Cependant, si le traitement intraveineux a été administré en raison d'un problème grave tel que des brûlures étendues, la correction de la surcharge peut être plus compliquée.

Autres lectures et références

  • Messmer AS, Zingg C, Muller M, et alFluid Overload and Mortality in Adult Critical Care Patients-A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Crit Care Med. 2020 Dec;48(12):1862-1870. doi : 10.1097/CCM.0000000000004617.
  • Perez Nieto OR, Wong A, Lopez Fermin J, et alViser l'absence d'accumulation de liquide : First, do no harm. Anaesthesiol Intensive Ther. 2021;53(2):162-178. doi : 10.5114/ait.2021.105252.
  • Raina R, Sethi SK, Wadhwani N, et al.La surcharge liquidienne chez les enfants en phase critique. Front Pediatr. 2018 Oct 29;6:306. doi : 10.3389/fped.2018.00306. eCollection 2018.
  • Zoccali C, Moissl U, Chazot C, et alLa surcharge hydrique chronique et la mortalité dans l'insuffisance rénale terminale. J Am Soc Nephrol. 2017 Aug;28(8):2491-2497. doi : 10.1681/ASN.2016121341. Epub 2017 May 4.

Historique de l'article

Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.

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