Auto-mutilation
Revu par Dr Krishna Vakharia, MRCGPAuthored by Dr Colin Tidy, MRCGPPublié à l'origine 12 avr. 2023
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Les automutilations sont courantes et peuvent survenir à tout âge, mais elles touchent généralement davantage les jeunes. On ne connaît pas précisément le nombre de personnes qui s'automutilent ni la fréquence, car il s'agit d'un problème souvent dissimulé.
Cependant, une étude nationale récente au Royaume-Uni a révélé qu'environ 7 filles sur 100 âgées de 11 à 16 ans, et 3 garçons sur 100 âgés de 11 à 16 ans, s'étaient auto-mutilés ou avaient tenté de se suicider à un moment donné.
Pour les jeunes de 17 à 19 ans, 21 sur 100 filles et 9 sur 100 garçons s'étaient blessés ou avaient tenté de se suicider.
Pour certaines personnes, l'automutilation est un épisode unique, mais il est également courant de se mutiler à plusieurs reprises. Les personnes qui s'automutilent sont beaucoup plus susceptibles de tenter de se suicider.
At a glance
Self-harm is when you deliberately hurt yourself to deal with difficult feelings or situations.
There are many reasons why people self-harm, such as to express feelings or reduce pain.
Signs of self-harm can include unexplained injuries or signs of depression.
Help for self-harm can include support from friends, family, GPs, and talking therapies.
Your GP can offer treatment options, referrals to specialists, and information about support.
Dans cet article:
Beaucoup de personnes qui se font du mal finiront par arrêter par elles-mêmes. Cependant, un grand nombre de soutiens et de traitements sont disponibles. Avec du soutien, il peut être plus facile d'apporter des changements qui aident à réduire ou à arrêter de se faire du mal.
Il existe de nombreuses façons d'aider une personne qui se fait du mal, afin que toute assistance et traitement puissent être adaptés à vos besoins et souhaits. L'aide qui peut être fournie comprend le soutien des amis et de la famille, l'aide des médecins généralistes et d'autres professionnels de santé, y compris les spécialistes de l'équipe de soins communautaires, l'aide et les conseils des groupes de soutien, ainsi que différentes thérapies par la parole.
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Qu'est-ce que l'automutilation ?
Self-harm is when you deliberately hurt yourself as a way of dealing with difficult feelings, painful memories or overwhelming situations and experiences. This may be causing yourself a physical injury or by self-poisoning (which may be alcohol, des drogues or an overdose of a medicine).
Après vous être blessé(e) vous-même, vous pouvez ressentir un soulagement à court terme, mais la cause de votre détresse est très peu susceptible d'avoir disparu. L'automutilation peut également faire remonter des émotions très difficiles et pourrait vous faire sentir beaucoup plus mal.
Pourquoi les gens se font-ils du mal ?
Retour au sommaireIl existe de nombreuses raisons pour lesquelles les personnes se font du mal, notamment pour :
Exprimez quelque chose qu'ils ont du mal à mettre en mots.
Réduisez la douleur émotionnelle accablante.
Avoir le sentiment d'être maître de la situation.
Échapper aux souvenirs traumatiques.
Se punir pour leurs sentiments et leurs expériences.
Arrêtez de vous sentir engourdi ou déconnecté.
Exprimer des sentiments suicidaires sans passer à l'acte.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque pour l'automutilation incluent :
Age. Self-harm is most common in femmes âgées de 16 à 24 ans, et chez les hommes âgés de 25 à 34 ans.
Personnes en situation de précarité sociale et financière.
Être isolé socialement.
Événements de vie stressants - par exemple, des difficultés relationnelles, une expérience dans les forces armées, des abus envers les enfants ou des violences domestiques.
Deuil.
Mental illness - e.g., dépression, un trouble bipolaire, or trouble de stress post-traumatique (TSPT), ou un trouble de la personnalité (y compris le trouble de la personnalité borderline).
Problèmes de santé physique chroniques.
Abus d'alcool ou de drogues.
Implication dans le système judiciaire, notamment en prison.
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Signes et symptômes d'automutilation
Retour au sommaireLes types d'automutilation comprennent :
Coupures ou brûlures. Cela peut causer encore plus d'inconfort pendant les périodes de chaleur, lorsqu'il est plus difficile de rester au frais et de couvrir toute coupure ou brûlure.
Se donner des coups de poing.
Vous empoisonner avec des médicaments.
Abus d'alcool ou de drogues.
Troubles du comportement alimentaire, tels que se priver volontairement de nourriture (anorexie mentale), binge eating or boulimie.
Parce que les gens essaient souvent de garder leur automutilation secrète en couvrant leur peau et en évitant d'en parler, il revient souvent à la famille et aux amis proches de remarquer quand quelqu'un se fait du mal lui-même. Les signes peuvent inclure des blessures inexpliquées et des signes de dépression ou de faible estime de soi.
Comment arrêter l'automutilation
Retour au sommaireÉcrire vos sentiments peut vous aider à exprimer ce que vous ressentez.
Lire sur les problèmes de santé mentale et leur traitement peut aider en augmentant votre compréhension, et il peut être rassurant de savoir que vous n'êtes pas seul.
Si vous avez des pensées suicidaires, il peut être utile d'élaborer un plan de sécurité à utiliser si nécessaire. Le site Web Staying Safe propose un guide pour élaborer un plan de sécurité. Consultez le lien dans la section 'Lectures complémentaires' ci-dessous.
Bien qu'un ami ou un membre de la famille puisse souvent apporter beaucoup de soutien, un soutien extérieur est également souvent nécessaire pour vous aider à apporter des changements positifs. Vous devrez peut-être essayer plusieurs approches pour trouver ce qui fonctionne pour vous, en combinant l'auto-assistance avec un soutien professionnel, comme votre médecin généraliste, des professionnels de la santé mentale, des thérapies par la parole, des groupes de soutien et un soutien en ligne.
Un professionnel de santé, y compris votre médecin généraliste ou psychiatre, discutera avec vous de toutes vos options, et vos opinions et préférences seront prises en compte lors de la prise de décisions concernant votre traitement. Tout traitement qui vous sera proposé sera adapté à vos besoins et à vos souhaits.
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Comment aider quelqu'un qui se fait du mal
Retour au sommaireIl existe de nombreuses choses que vous pouvez faire pour aider quelqu'un que vous connaissez et qui se fait du mal. Il est extrêmement important d'apporter du soutien et d'établir une relation avec une personne qui se fait du mal de manière à :
Est sans jugement et fait preuve d'empathie et de compréhension.
Traite-les comme une personne dans sa globalité, pas seulement par leur auto-mutilation.
Les laisser prendre le contrôle de leurs décisions.
Leur rappelle leurs qualités positives et ce qu'ils font bien.
Soyez honnête, y compris avec vos peurs.
Comprend que la détresse peut rendre très difficile pour une personne de communiquer ce dont elle a besoin.
Il est très important de ne pas :
Essayez de forcer le changement.
Agissez d'une manière qui menace de lui retirer le contrôle.
Ignorer ou se concentrer excessivement sur leurs blessures.
Prends soin de toi
Soutenir quelqu'un qui se fait du mal peut être un processus difficile. Prendre soin de vous est essentiel et vous permettra de continuer à aider la personne qui se fait du mal de manière plus efficace.
Ayez des limites claires sur la quantité et le type de soutien que vous pouvez offrir. Renseignez-vous sur les autres soutiens disponibles. Young Minds propose un soutien pour les parents, et Sane ainsi que Self Injury Support offrent des services d'accompagnement pour les personnes préoccupées par la santé mentale d'une autre personne. Voir les liens dans la section « Lectures complémentaires » ci-dessous.
Il peut être utile d'essayer un traitement par la parole, comme le counseling, si vous trouvez les choses difficiles.
Quand demander une aide d'urgence
Retour au sommaireLes auto-mutilations ne signifient pas souvent que quelqu'un souhaite mettre fin à ses jours. Cependant, un petit nombre de personnes qui s'automutilent finissent par se suicider, intentionnellement ou accidentellement.
Ayez une conversation honnête avec votre ami ou un membre de votre famille sur la sécurité, y compris être conscient lorsque les choses deviennent trop difficiles et savoir quand demander de l'aide. Le site Web Staying Safe propose un guide pour élaborer un plan de sécurité. Voir le lien dans la section 'Lectures complémentaires' ci-dessous.
Comment prévenir l'automutilation
Retour au sommaireEssayez de déterminer s'il existe des déclencheurs particuliers, comme ressentir une certaine émotion, qui vous poussent à vous faire du mal. Ensuite, essayez de réagir à ces déclencheurs de manière plus sûre.
Essayez de trouver des méthodes d'automutilation moins nocives, comme utiliser des glaçons ou des bandes élastiques, et évitez les objets tranchants. Essayez d'éviter complètement l'auto-poisonnement.
Trouvez des moyens de prévenir ou de vous distraire de l'automutilation lorsque vous ressentez une forte envie de vous faire du mal. Distrayez-vous en sortant vous promener, en écoutant de la musique ou en faisant quelque chose d'inoffensif qui vous intéresse.
Essayez d'attendre avant de vous faire du mal. Le besoin de vous faire du mal disparaîtra souvent progressivement avec le temps.
Try des exercices de relaxation such as breathing exercises.
Où obtenir de l'aide pour l'automutilation
Retour au sommaireCelui qui vous soutient est là pour vous aider et vous écouter. Il est important que vous ne vous sentiez pas sous pression pour prendre des décisions, et que tout ce que vous décidez soit réaliste pour vous à ce moment-là.
Être totalement honnête et partager vos pensées et expériences peut faire une grande différence dans la façon dont vous vous sentez et dans la manière de tirer le meilleur parti de toute aide et soutien dont vous avez besoin.
En plus de parler de vos sentiments à vos amis et à votre famille, une autre option est de contacter les Samaritains si vous avez besoin de quelqu'un avec qui parler. Voir le lien dans la section « Lectures complémentaires » ci-dessous.
Vous et toute personne non formée qui vous soutient trouverez également de l'aide en découvrant des moyens d'en apprendre davantage, comme auprès d'une organisation pour les personnes qui se font du mal, telles que Self-injury Support, LifeSIGNS et Harmless. Consultez les liens dans la section 'Lectures complémentaires' ci-dessous.
Écrire à l'avance toutes les choses que vous souhaitez dire vous aidera à vous souvenir de tout ce que vous voulez dire et demander, et pourra également vous aider à vous sentir moins anxieux à l'idée d'exprimer vos sentiments.
Talking therapy involves talking with a professional therapist. Cognitive behavioural therapy, dialectical behaviour therapy and psychodynamic therapy can all be effective, particularly helping you with problem solving. Your GP can often help advise where you can go, or refer you for talking therapies. See also Vous référer pour une thérapie par la parole.
Traitement des cicatrices
Certain personnes qui se font du mal préfèrent ne pas avoir de cicatrices visibles, mais pas toutes. Des traitements existent pour couvrir et réduire les cicatrices.
Comment un médecin généraliste peut aider en cas d'automutilation
Consulter votre médecin généraliste est souvent la première étape pour demander de l'aide et discuter de votre automutilation en toute confidentialité. Votre médecin généraliste peut :
Vous informer des traitements disponibles, y compris une aide immédiate ou urgente si vous êtes en danger de suicide.
Fournir un traitement ou une orientation vers un spécialiste pour tout problème de santé mentale, comme l'anxiété ou la dépression.
Vous orienter vers un professionnel de la santé mentale. Cela implique généralement une référence à l'équipe locale de santé mentale communautaire spécialisée (CMHT) ou, pour les jeunes, aux Services de Santé Mentale pour Enfants et Adolescents (CAMHS), qui peuvent inclure des psychiatres, des psychologues, des travailleurs sociaux, des ergothérapeutes et des infirmiers psychiatriques communautaires.
Fournissez des informations sur les sources de soutien locales et nationales, les groupes et les organisations bénévoles.
Surveillez votre santé physique, y compris les conseils, les traitements (camouflage) ou les références pour aider à réduire les cicatrices.
Services spécialisés en santé mentale
Les services spécialisés en santé mentale peuvent fournir des informations supplémentaires et de l'aide, notamment :
Vous aider à renforcer et à développer des stratégies d'adaptation pour réduire ou arrêter l'automutilation, telles que des techniques de relaxation et de distraction.
Fournir des conseils et un soutien qui peuvent vous aider à gérer les cicatrices.
Fournir des traitements psychologiques (thérapies par la parole), telles que la thérapie cognitivo-comportementale.
Vous aider à élaborer un plan de soins personnalisé, y compris pour améliorer votre fonctionnement dans votre vie sociale ainsi qu'avec vos études ou votre travail.
Gérer tous les problèmes de santé mentale associés.
Fournir un plan de crise qui décrit les stratégies d'autogestion, les numéros de contact et les informations sur ce qu'il faut faire et qui contacter en cas de crise.
Informations complémentaires et soutien
Retour au sommaireConsultez les liens dans la section « Lectures complémentaires » ci-dessous pour obtenir des sources d'informations et de soutien.
Les groupes de soutien se réunissent régulièrement avec d'autres personnes ayant des expériences similaires aux vôtres. Les groupes de soutien peuvent être dirigés par une personne qui se fait du mal ou animés par une personne formée à aider ceux qui se font du mal.
Le soutien en ligne est une option si vous ne vous sentez pas prêt à voir quelqu'un en face à face. Le soutien par email, texto, informations ou forum est proposé par de nombreux services d'aide à l'automutilation, tels que le National Self Harm Network, Self Injury Support, LifeSIGNS, The Mix et Sane. Voir les liens dans la section « Lectures complémentaires » ci-dessous.
Le contenu de certains sites sur l'automutilation peut inciter certaines personnes à se faire du mal et être dangereux. Il est donc essentiel d'être très prudent lorsque vous consultez des sites et de privilégier les sites principaux (dont certains sont liés dans la section « Lectures complémentaires » ci-dessous). Assurez-vous que les sites que vous visitez sont bien modérés et que vous savez comment rester en sécurité en ligne.
Patient picks for Autres problèmes de santé mentale

Santé mentale
Somatisation et troubles fonctionnels
Somatisation is no longer a commonly used term. What used to be considered somatising symptoms or somatoform disorders are now more commonly termed "functional disorders" or "functional symptoms". Terminology can be confusing; lots of different terms are used and some terms have been changed in recent years. Illness is what we experience when we feel unwell. Sometimes this is caused by a disease process that can be tested for and found. Sometimes this is caused by other factors - social, psychological or biological - that don't arise out of a disease but that nonetheless can cause significant symptoms and significant illness.
par Dr Philippa Vincent, MRCGP

Santé mentale
Schizophrénie
Schizophrenia is a mental disorder. Symptoms include hearing, seeing, smelling or tasting things that are not real (hallucinations); false ideas (delusions); disordered thoughts and problems with feelings, behaviour and motivation. The cause is not clear. In many people symptoms come back (recur) or persist long-term but some people have just one episode of symptoms that lasts a few weeks. Treatment includes medication, talking treatments and social support.
par Dr Colin Tidy, MRCGP
Questions fréquemment posées
What is the difference between self-harm and attempting to end one's life?
Self-harm is when you deliberately hurt yourself as a way to cope with difficult feelings, memories, or situations. While self-harm doesn't always mean someone wants to end their life, it can sometimes be an expression of suicidal feelings without the intent to take one's own life. However, there is a risk that a small number of people who self-harm may accidentally or intentionally take their own lives.
How can I tell if someone I know is self-harming if they are trying to hide it?
People who self-harm often try to keep it a secret by covering up injuries or avoiding discussing the issue. Key signs to look out for include unexplained injuries, or symptoms of depression and low self-esteem. As a friend or family member, you might be the first to notice these changes.
If I notice scars from self-harm, what can be done about them?
Some people who self-harm prefer not to have visible scars. There are treatments available for covering and reducing scarring. Your GP or a specialist mental health service can provide advice, treatment, or refer you for help with scars.
What kind of therapy is most effective for people who self-harm?
Several talking therapies can be effective in helping someone who self-harms, especially with problem-solving. These include cognitive behavioural therapy (CBT), dialectical behaviour therapy (DBT), and psychodynamic therapy. Your GP can advise you on where to access these or refer you to a specialist.
Can writing down my feelings really help me manage self-harm urges?
Yes, writing down your feelings can be helpful as a way to express how you feel. This can be a self-help strategy to manage difficult emotions that might otherwise lead to self-harm. It's one of several approaches that can be combined with professional support.
What kind of support is available online for self-harm?
Online support is an option if you're not ready for face-to-face help. Many self-harm services offer support via email, text, information, or forums. It's important to be careful when looking at sites, sticking to well-moderated main sites like those linked in the 'Further Reading' section, to avoid content that might be triggering.
How can I make sure I am realistic about the support I can offer someone who self-harms?
When supporting someone who self-harms, it's essential to set clear boundaries about the amount and type of support you can offer. This will help you take care of yourself, which in turn allows you to continue helping them effectively. You can also find out about other available support for those concerned about a loved one's mental health.
Lectures complémentaires et références
- Jeunes Esprits : Organisation caritative au Royaume-Uni dédiée à l'amélioration du bien-être et de la santé mentale des enfants, à l'autonomisation des jeunes, à la formation des professionnels, au soutien aux parents, au changement d'attitudes et à l'amélioration de la santé mentale
- Auto-mutilation : évaluation, prise en charge et prévention de la récidive; Orientation NICE (septembre 2022)
- Staying Safe; rester en sécurité face aux pensées suicidaires
- Soutien à l'automutilation; améliorer le soutien et la connaissance autour de l'automutilation.
- Sane; vise à sensibiliser, lutter pour améliorer les services, offrir un soutien émotionnel et accueillir la recherche.
- LifeSIGNS; an online, user-led charitable organisation, founded to create understanding about self-injury and provide information and support to people of all ages affected by self-injury across the UK.
- Inoffensif : travaille à traiter et à surmonter les problèmes liés à l'automutilation et au suicide
- Réseau National d'Auto-Mutilation; provides information and support for people who self-harm, their friends and families.
- The Mix; offrir un soutien aux jeunes, y compris un soutien en santé mentale
- Samaritans; quelqu'un à qui parler si vous traversez une période difficile ou si vous vous inquiétez pour quelqu'un d'autre
- Auto-mutilation; NICE CKS, août 2020 (accès uniquement au Royaume-Uni)
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Dr Colin Tidy, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.
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Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Chief Medical Officer for Health, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Dr Krishna Vakharia is an NHS GP. She is also a regular examiner for the postgraduate Diploma in Practical Dermatology at Cardiff University as well as being the Chief Medical Officer for health at Optum UK.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 10 avr. 2028
12 avr. 2023 | Publié à l'origine
Écrit par :
Dr Colin Tidy, MRCGPRevu par
Dr Krishna Vakharia, MRCGP

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