Automutilation
Révision par le Dr Krishna Vakharia, MRCGPAuteur : Dr Colin Tidy, MRCGPPublié à l'origine le 12 avril 2023
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L'automutilation est courante et peut survenir à tout âge, mais elle a tendance à se manifester davantage chez les jeunes. On ne sait pas exactement combien de personnes s'automutilent ni à quelle fréquence, car il s'agit d'un problème souvent caché.
Toutefois, une récente étude nationale britannique a révélé qu'environ 7 filles sur 100 âgées de 11 à 16 ans et 3 garçons sur 100 âgés de 11 à 16 ans s'étaient automutilés ou avaient tenté de se suicider à un moment ou à un autre.
Chez les 17-19 ans, 21 filles sur 100 et 9 garçons sur 100 s'étaient automutilés ou avaient tenté de se suicider.
Pour certaines personnes, l'automutilation est un épisode ponctuel, mais il est également courant de s'automutiler de manière répétée. Les personnes qui s'automutilent sont beaucoup plus susceptibles de faire une tentative de suicide.
Dans cet article :
De nombreuses personnes qui s'automutilent finissent par cesser de le faire d'elles-mêmes. Toutefois, il existe de nombreuses possibilités de soutien et de traitement. Grâce à ce soutien, il peut être plus facile d'opérer des changements qui vous aideront à réduire ou à arrêter l'automutilation.
Il existe de nombreuses façons d'aider une personne qui s'automutile, de sorte que l'aide et le traitement peuvent être adaptés à vos besoins et à vos souhaits. L'aide qui peut être apportée comprend le soutien des amis et de la famille, l'aide des médecins généralistes et d'autres professionnels de la santé, y compris les spécialistes de l'équipe de soins de santé communautaire, l'aide et les conseils des groupes de soutien, et différentes thérapies par la parole.
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Qu'est-ce que l'automutilation ?
L'automutilation consiste à se blesser délibérément pour faire face à des sentiments difficiles, des souvenirs douloureux ou des situations et expériences accablantes. Il peut s'agir de se blesser physiquement ou de s'empoisonner (avec de l'alcool, des drogues ou une surdose de médicaments).
Après une automutilation, vous pouvez ressentir un sentiment de libération à court terme, mais il est très peu probable que la cause de votre détresse ait disparu. L'automutilation peut également faire ressurgir des émotions très difficiles et aggraver votre situation.
Pourquoi les gens s'automutilent-ils ?
Les raisons qui poussent les gens à s'automutiler sont nombreuses et variées :
Exprimer quelque chose qu'ils n'arrivent pas à mettre en mots.
Réduire la douleur émotionnelle écrasante.
Avoir le sentiment de maîtriser la situation.
Échapper aux souvenirs traumatisants.
Se punir pour leurs sentiments et leurs expériences.
Cessez de vous sentir engourdi ou déconnecté.
Exprimer des sentiments suicidaires sans mettre fin à ses jours.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d'automutilation sont les suivants
L'âge. L'automutilation est plus fréquente chez les femmes âgées de 16 à 24 ans et chez les hommes âgés de 25 à 34 ans.
Les personnes socialement et financièrement défavorisées.
L'isolement social.
Les événements stressants de la vie - par exemple, les difficultés relationnelles, le fait d'avoir été dans les forces armées, la maltraitance des enfants ou la violence domestique.
Le deuil.
Mental illness - e.g., depression, bipolar disorder, or post-traumatic stress disorder (PTSD), or a personality disorder (including borderline personality disorder).
Problèmes de santé physique chroniques.
Consommation abusive d'alcool ou de drogues.
L'implication dans le système judiciaire, en particulier en prison.
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Signes et symptômes de l'automutilation
Les types d'automutilation sont les suivants
Coupures ou brûlures. Cette situation peut être encore plus pénible par temps chaud, lorsqu'il est plus difficile de rester au frais et de couvrir les coupures ou les brûlures.
Se donner un coup de poing.
S'empoisonner avec des médicaments.
Consommation abusive d'alcool ou de drogues.
Troubles de l'alimentation, comme le fait de se priver délibérément de nourriture(anorexie mentale), l'hyperphagie ou la boulimie.
Comme les gens essaient souvent de garder le secret sur l'automutilation en couvrant leur peau et en évitant de parler du problème, c'est souvent à la famille proche et aux amis de remarquer que quelqu'un s'automutile. Les signes peuvent inclure des blessures inexpliquées et des signes de dépression ou de manque d'estime de soi.
Comment arrêter l'automutilation
Le fait d'écrire vos sentiments peut vous aider à exprimer ce que vous ressentez.
La lecture de documents sur les problèmes de santé mentale et leur traitement peut vous aider à mieux les comprendre et vous rassurer en vous disant que vous n'êtes pas seul.
Si vous avez des pensées suicidaires, il peut être utile d'élaborer un plan de sécurité à utiliser en cas de besoin. Le site Internet Staying Safe contient un guide sur la manière d'élaborer un plan de sécurité. Voir le lien dans la rubrique "Lectures complémentaires" ci-dessous.
Bien qu'un ami ou un membre de la famille puisse souvent apporter un soutien important, un soutien extérieur est souvent nécessaire pour vous aider à faire des changements positifs. Vous devrez peut-être essayer plusieurs choses différentes pour trouver ce qui fonctionne pour vous, et combiner l'auto-assistance avec un soutien professionnel, tel que votre médecin généraliste, des professionnels de la santé mentale, des thérapies par la parole, des groupes de soutien et un soutien en ligne.
Un professionnel de la santé, notamment votre médecin généraliste ou votre psychiatre, discutera avec vous de toutes les options qui s'offrent à vous, et vos opinions et préférences seront prises en compte lors de la prise de décision concernant votre traitement. Tout traitement que vous recevrez sera adapté à vos besoins et à vos souhaits.
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Comment aider une personne qui s'automutile
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider une personne de votre entourage qui s'automutile. Il est extrêmement important de soutenir la personne qui s'automutile et d'établir avec elle une relation qui lui permette.. :
Ne porte pas de jugement et fait preuve d'empathie et de compréhension.
Il s'agit d'une personne à part entière, qui ne se limite pas à l'automutilation.
Il leur permet d'être maîtres de leurs décisions.
Leur rappeler leurs qualités et ce qu'ils font de bien.
Est honnête, y compris les craintes que vous avez.
comprend que la détresse peut rendre très difficile pour une personne de communiquer ce dont elle a besoin.
Il est très important de ne pas le faire :
Essayer de forcer le changement.
Agir de manière à menacer la personne qui s'automutile de perdre le contrôle de la situation.
Soit ils ignorent leurs blessures, soit ils y accordent trop d'importance.
Prenez soin de vous
Soutenir une personne qui s'automutile peut être un processus difficile. Prendre soin de soi est essentiel et vous permettra de continuer à aider la personne qui s'automutile plus efficacement.
Fixez des limites claires quant à la quantité et au type de soutien que vous pouvez offrir. Renseignez-vous sur les autres formes de soutien disponibles. Young Minds offre un soutien aux parents, et Sane and Self injury Support propose des services de soutien aux personnes préoccupées par la santé mentale d'une autre personne. Voir les liens dans la section "Lectures complémentaires" ci-dessous.
Il peut être utile d'essayer un traitement par la parole, tel que le conseil, si vous trouvez les choses difficiles.
Quand demander une aide d'urgence ?
L'automutilation ne signifie pas souvent qu'une personne souhaite mettre fin à ses jours. Cependant, un petit nombre de personnes qui s'automutilent mettent fin à leurs jours, intentionnellement ou accidentellement.
Ayez une conversation honnête avec votre ami ou le membre de votre famille sur la façon de rester en sécurité, notamment en sachant quand les choses deviennent trop importantes et en sachant quand demander de l'aide. Le site web Staying Safe propose un guide sur la manière d'élaborer un plan de sécurité. Voir le lien dans la section "Lectures complémentaires" ci-dessous.
Comment prévenir l'automutilation
Essayez de déterminer s'il y a des déclencheurs particuliers, tels qu'un sentiment particulier, qui vous poussent à l'automutilation. Essayez ensuite de réagir à tout déclencheur d'une manière plus sûre.
Essayez de trouver des méthodes d'automutilation moins nocives, comme l'utilisation de glaçons ou d'élastiques, et évitez les objets tranchants. Essayez d'éviter complètement de vous empoisonner.
Lorsque vous ressentez une forte envie de vous automutiler, trouvez des moyens de l'éviter ou de vous distraire. Distrayez-vous en allant vous promener, en écoutant de la musique ou en faisant quelque chose d'inoffensif qui vous intéresse.
Essayez d'attendre avant de vous automutiler. Le besoin de s'automutiler disparaît souvent progressivement avec le temps.
Essayez des exercices de relaxation tels que des exercices de respiration.
Où trouver de l'aide en cas d'automutilation ?
La personne qui vous soutient est là pour vous aider et vous écouter. Il est important que vous ne vous sentiez pas contraint de prendre des décisions et que toute décision prise soit réaliste pour vous à ce moment-là.
Le fait d'être totalement honnête et de partager vos pensées et vos expériences peut faire une grande différence dans la manière dont vous vous sentez et dont vous tirez le meilleur parti de l'aide et du soutien dont vous avez besoin.
En plus de parler de vos sentiments à vos amis et à votre famille, vous pouvez également contacter les Samaritains si vous avez besoin de parler à quelqu'un. Voir le lien dans la rubrique "Autres lectures" ci-dessous.
Vous et toute personne non formée qui vous soutient trouverez également de l'aide en trouvant des moyens d'en savoir plus, par exemple auprès d'une organisation pour les personnes qui s'automutilent, telle que Self-injury Support, LifeSIGNS et Harmless. Voir les liens dans la section "Autres lectures" ci-dessous.
Le fait d'écrire à l'avance toutes les choses que vous aimeriez dire vous aidera à vous souvenir de toutes les choses que vous aimeriez dire et demander, et peut également vous aider à vous sentir moins anxieux à l'idée d'exprimer vos sentiments.
La thérapie par la parole consiste à parler avec un thérapeute professionnel. La thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie comportementale dialectique et la thérapie psychodynamique peuvent toutes être efficaces, en particulier pour vous aider à résoudre des problèmes. Votre médecin généraliste peut souvent vous conseiller sur les endroits où vous pouvez vous rendre ou vous orienter vers des thérapies par la parole. Voir également le document intitulé "Orientez-vous vers une thérapie par la parole".
Traitement des cicatrices
Certaines personnes qui s'automutilent, mais pas toutes, préfèrent ne pas avoir de cicatrices visibles. Il existe des traitements pour couvrir et réduire les cicatrices.
Comment un médecin généraliste peut aider à lutter contre l'automutilation
Consulter votre médecin généraliste est souvent la première étape pour demander de l'aide et discuter de votre automutilation en toute confidentialité. Votre médecin généraliste peut
Vous informer sur les traitements disponibles, y compris l'aide immédiate ou urgente si vous risquez de vous suicider.
Fournir un traitement ou une orientation vers un spécialiste pour tout problème de santé mentale, tel que l'anxiété ou la dépression.
Vous adresser à un professionnel de la santé mentale. Il s'agit généralement d'une orientation vers l'équipe locale spécialisée en santé mentale communautaire (CMHT) ou, pour les plus jeunes, vers les services de santé mentale pour enfants et adolescents (CAMHS), qui peuvent comprendre des psychiatres, des psychologues, des travailleurs sociaux, des ergothérapeutes et des infirmières psychiatriques communautaires.
Fournir des informations sur les sources locales et nationales de soutien, les groupes et les organisations bénévoles.
Surveiller votre santé physique, y compris les conseils, les traitements (camouflage) ou l'orientation vers des services d'aide à la cicatrisation.
Services de santé mentale spécialisés
Des services spécialisés dans la santé mentale peuvent fournir des informations et une aide supplémentaires :
Vous aider à renforcer et à développer des stratégies d'adaptation pour réduire ou arrêter l'automutilation, telles que des techniques de relaxation et de distraction.
Fournir des conseils et un soutien pour vous aider à faire face à la cicatrisation.
Fournir des traitements psychologiques (thérapies par la parole), tels que la thérapie cognitivo-comportementale.
Vous aider à élaborer un plan de soins individuel, notamment pour améliorer votre fonctionnement dans votre vie sociale, vos études ou votre travail.
Gérer tout problème de santé mentale associé.
Fournir un plan de crise décrivant des stratégies d'autogestion, des numéros de contact et des informations sur ce qu'il faut faire et sur les personnes à contacter en cas de crise.
Informations complémentaires et soutien
Les sources d'information et de soutien sont indiquées dans la section "Lectures complémentaires" ci-dessous.
Les groupes de soutien organisent des réunions régulières avec d'autres personnes qui ont vécu des expériences similaires aux vôtres. Les groupes de soutien peuvent être dirigés par une personne qui s'automutile ou animés par une personne formée pour aider les personnes qui s'automutilent.
Le soutien en ligne est une option si vous ne vous sentez pas prêt à rencontrer quelqu'un en personne. De nombreux services d'aide à l'automutilation, tels que National Self Harm Network, Self injury Support, LifeSIGNS, The Mix, and Sane, proposent un soutien par courrier électronique, par SMS, par des informations ou par des forums. Voir les liens dans la section "Autres lectures" ci-dessous.
Le contenu de certains sites d'automutilation peut inciter certaines personnes à s'automutiler et s'avérer dangereux. Il est donc essentiel d'être très prudent lorsque vous consultez des sites et de vous en tenir aux sites principaux (dont certains sont mentionnés dans la section "Lectures complémentaires" ci-dessous). Assurez-vous que les sites que vous visitez sont bien modérés et que vous savez comment rester en sécurité lorsque vous êtes en ligne.
Autres lectures et références
- Young Minds : Organisation caritative britannique engagée dans l'amélioration du bien-être et de la santé mentale des enfants, l'autonomisation des jeunes, la formation des professionnels, le soutien aux parents, le changement d'attitude et l'amélioration de la santé mentale.
- Automutilation : évaluation, prise en charge et prévention de la récidiveNICE guidance (septembre 2022)
- Rester en sécurité; rester à l'abri des pensées suicidaires
- Soutien à l'automutilationAméliorer le soutien et les connaissances en matière d'automutilation.
- Saine d'espritElle vise à sensibiliser l'opinion publique, à lutter pour améliorer les services, à apporter un soutien émotionnel et à soutenir la recherche.
- LifeSIGNSest une organisation caritative en ligne dirigée par les utilisateurs, fondée pour faire comprendre l'automutilation et fournir des informations et un soutien aux personnes de tous âges touchées par l'automutilation au Royaume-Uni.
- Harmless : vise à aborder et à surmonter les problèmes liés à l'automutilation et au suicide.
- Réseau national sur l'automutilationfournit des informations et un soutien aux personnes qui s'automutilent, à leurs amis et à leur famille.
- Le mélangefournir un soutien aux jeunes, y compris un soutien en matière de santé mentale
- Samaritainsquelqu'un à qui parler si vous traversez une période difficile ou si vous vous inquiétez pour quelqu'un d'autre
- AutomutilationNICE CKS, août 2020 (accès au Royaume-Uni uniquement)
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 10 avril 2028
12 avril 2023 | Publié à l'origine
Auteur: :
Dr Colin Tidy, MRCGPExaminé par des pairs
Dr Krishna Vakharia, MRCGP

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