Boulimie

Qu'est-ce que la boulimie ?

La boulimie est un trouble de l'alimentation qui se caractérise par une vision déformée de son corps et une obsession de la perte de poids. Ce trouble affecte votre capacité à avoir un comportement alimentaire "normal".

La boulimie est l'une des affections qui forment le groupe des troubles du comportement alimentaire, dont fait partie l'anorexie mentale. Il existe des différences importantes entre ces deux pathologies. Par exemple, dans le cas de l'anorexie mentale, le poids est très faible, alors que dans le cas de la boulimie, le poids est généralement normal ou en surpoids. Si vous souffrez d'anorexie, vous avez tendance à manger moins que nécessaire, mais si vous souffrez de boulimie, vous avez des périodes d'hyperphagie. Il y a ensuite des moments où l'on essaie de compenser la suralimentation. Cela peut se faire en vomissant, en ne mangeant pas (jeûne), en faisant de l'exercice de manière excessive ou en abusant de médicaments. Les personnes souffrant de boulimie ressentent une perte de contrôle sur leurs excès alimentaires.

Les traitements comprennent des thérapies par la parole et des mesures d'auto-assistance. De nombreuses personnes souffrant de boulimie s'améliorent grâce au traitement.

Symptômes de la boulimie

Les principaux symptômes sont l'hyperphagie et la purge, qui se produisent généralement en secret.

Bingeing

Cela signifie que vous avez des épisodes répétés d'ingestion de grandes quantités d'aliments et/ou de boissons. Par exemple, vous pouvez manger un grand pot de glace ou deux paquets de biscuits même si vous n'avez pas faim. Vous avez l'impression de manquer de contrôle et d'être incapable de vous arrêter de manger. La frénésie alimentaire se manifeste souvent très rapidement, jusqu'à ce que vous vous sentiez physiquement mal à l'aise. Cela ne se produit pas une seule fois, mais régulièrement. Les habitudes alimentaires deviennent généralement chaotiques lorsque vous entrez dans un cycle de frénésie alimentaire.

Purge

Cela signifie que vous essayez de contrecarrer les effets "grossissants" de la nourriture et de vous en débarrasser. La méthode la plus connue consiste à se rendre malade (vomissements provoqués) après une crise de boulimie. Cependant, toutes les personnes souffrant de boulimie n'ont pas recours à cette méthode. Il existe d'autres méthodes de purge :

• Prendre beaucoup de laxatifs.

• Exercice extrême.

• Les régimes extrêmes, voire les périodes de privation totale de nourriture.

• Prise de comprimés d'eau (diurétiques).

• La prise d'autres médicaments tels que les amfétamines (la drogue de rue "speed" est un exemple de forme non médicale d'amfétamine).

Il n'est pas toujours facile d'expliquer les raisons qui vous poussent à vous goinfrer puis à vous purger. Une partie du problème peut être due à la peur de grossir ou au désir de perdre du poids, bien que ce ne soit souvent pas aussi simple que cela. Toutes sortes d'émotions, de sentiments et d'attitudes peuvent y contribuer. L'acte physique de se gaver et de se purger peut être un moyen de faire face à ses émotions d'une certaine manière.

Causes de la boulimie

La cause exacte n'est pas claire.

• Une mauvaise image corporelle. Certains accusent les médias et l'industrie de la mode de véhiculer l'idée qu'il est à la mode d'être mince, ce qui fait que beaucoup de ceux qui ne s'y conforment pas ont une mauvaise image de leur corps. Cela peut pousser certaines personnes à essayer d'être minces, ce qui peut conduire à un trouble du comportement alimentaire.

• Facteur génétique. Il peut y avoir un facteur génétique dans le développement de la boulimie, qui est déclenché par des expériences de vie stressantes ou traumatisantes. Par exemple, certaines personnes boulimiques ont eu une enfance marquée par des problèmes familiaux fréquents, des disputes et des critiques à la maison. Certaines personnes boulimiques ont été maltraitées pendant leur enfance.

• État de santé mentale. La boulimie est parfois associée à d'autres problèmes psychologiques. (Par exemple, le taux de boulimie est plus élevé que la moyenne chez les personnes souffrant de troubles anxieux, de troubles obsessionnels compulsifs, de dépression, de stress post-traumatique et de certains troubles de la personnalité.

• Sérotonine et dopamine. Des substances chimiques appelées sérotonine et dopamine, présentes dans certaines parties du cerveau, pourraient avoir un lien avec la boulimie. D'une manière ou d'une autre, un ou plusieurs des facteurs susmentionnés, voire d'autres facteurs inconnus, peuvent entraîner des changements dans les systèmes impliquant ces substances chimiques.

Existe-t-il des tests pour la boulimie ?

Bien qu'il n'existe pas de test permettant de diagnostiquer la boulimie, votre médecin souhaitera peut-être procéder à des analyses de sang. Il s'agit généralement de vérifier la fonction rénale et le taux de potassium. Ceci au cas où ces derniers auraient été affectés par des comportements tels que des vomissements répétés ou l'utilisation excessive de laxatifs.

Traitement de la boulimie

L'objectif du traitement est de

• Réduire les risques de dommages causés par la boulimie.

• Encourager une alimentation saine.

• Réduire les autres symptômes et problèmes connexes.

• Aider les gens à devenir plus forts physiquement et mentalement.

La plupart des personnes boulimiques qui consultent leur médecin généraliste seront orientées vers un service spécialisé dans les troubles de l'alimentation. L'équipe peut comprendre des psychiatres, des psychologues, des infirmières, des diététiciens et d'autres professionnels.

Les types de traitements qui peuvent être proposés pour traiter la boulimie sont les suivants :

Aide à l'alimentation

Il est préférable de prendre des repas réguliers. Il est bénéfique pour l'organisme de manger au moins trois fois par jour. Essayez d'être honnête (avec vous-même et avec les autres) sur la quantité de nourriture que vous consommez réellement. Vous devriez réduire le nombre de fois où vous vous pesez ; essayez de ne vous peser qu'une fois par semaine. Il peut être utile de tenir un journal alimentaire afin de noter tous les aliments que vous consommez. Il peut également vous être demandé de tenir un journal de vos comportements de purge.

Mesures d'auto-assistance

Il ne s'agit pas de se débrouiller tout seul. Votre clinique spécialisée dans les troubles alimentaires vous recommandera un programme spécifique ou un groupe de soutien et vous aidera à le suivre.

Traitements psychologiques

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement psychologique le plus couramment utilisé pour traiter la boulimie. Elle vous aide à examiner les raisons pour lesquelles vous avez développé la boulimie. La TCC vise à modifier les fausses croyances que vous avez au sujet de votre poids et de votre corps. Elle vous montre également comment gérer les problèmes émotionnels. Les traitements par la parole prennent du temps et nécessitent généralement des séances régulières pendant plusieurs mois.

Pour les jeunes de moins de 18 ans, une thérapie familiale spécifiquement axée sur la boulimie est souvent conseillée. Le jeune et ses parents ou son tuteur ont des séances régulières avec un thérapeute pendant plusieurs mois. Vous travaillez ensemble pour améliorer les problèmes d'alimentation et de purge. Dans ce cas également, il faut compter une vingtaine de séances sur une période d'environ six mois.

Médicaments

Les médicaments ne sont actuellement pas recommandés pour la boulimie, car rien ne prouve qu'ils fassent une différence. Vous pouvez cependant avoir besoin de médicaments si vous souffrez également d'autres maladies telles que la dépression.

Traitement de tout problème physique ou dentaire pouvant survenir

Il peut s'agir de

• Des analyses de sang régulières et la prise de suppléments de potassium si nécessaire.

• Soins dentaires : contrôles réguliers chez le dentiste.

• Aide à réduire l'utilisation de laxatifs.

Quels dommages la boulimie peut-elle causer à l'organisme ?

Les habitudes alimentaires inhabituelles et les méthodes utilisées pour purger le corps de la nourriture, telles que les vomissements ou l'utilisation excessive de laxatifs, peuvent causer des dommages graves. Les problèmes physiques ne se développent pas toujours. Ils sont plus probables si vous vous empiffrez et vous purgez souvent. Un ou plusieurs des problèmes suivants peuvent apparaître

Règles irrégulières

De nombreuses femmes boulimiques ont des règles irrégulières, car les niveaux d'hormones peuvent être affectés par une mauvaise alimentation. Les règles peuvent même s'arrêter complètement ou vous pouvez constater que vos règles n'ont jamais commencé, en particulier si vous avez commencé à avoir des problèmes d'alimentation lorsque vous étiez plus jeune.

Déséquilibres chimiques dans l'organisme

Ils sont causés soit par des vomissements répétés, soit par l'utilisation excessive de laxatifs. Par exemple, un faible taux de potassium peut entraîner de la fatigue, de la faiblesse, des anomalies du rythme cardiaque, des lésions rénales et des convulsions. Un faible taux de calcium peut entraîner des spasmes musculaires (tétanie).

Problèmes intestinaux

Cela peut se produire si vous prenez beaucoup de laxatifs. Les laxatifs peuvent endommager les muscles et les terminaisons nerveuses de l'intestin. Cela peut entraîner une constipation permanente et parfois des douleurs abdominales.

Gonflement des mains, des pieds et du visage

Ce phénomène est généralement dû à des perturbations des fluides dans l'organisme. Les glandes salivaires du visage peuvent parfois gonfler en raison des vomissements fréquents.

Problèmes de dents

Elles peuvent être causées par l'acide de l'estomac qui ronge l'émail à la suite de vomissements répétés.

Dépression

Il est assez courant de se sentir déprimé lorsqu'on souffre de boulimie. Certaines personnes deviennent même dépressives, ce qui peut être bien traité. Il est important de parler des symptômes de dépression que vous pouvez présenter. De nombreuses personnes se sentent plus moroses ou plus irritables.

Problèmes psychologiques

Ils sont très fréquents et comprennent des sentiments de culpabilité et de dégoût après les crises de boulimie et les purges. Une mauvaise estime de soi et des sautes d'humeur sont fréquentes.

Les calculs rénaux et les ovaires polykystiques sont d'autres problèmes qui peuvent être causés par la boulimie.

Les perspectives

La boulimie peut être traitée avec succès. De nombreuses personnes voient leur état s'améliorer avec le traitement. Toutefois, dans certains cas, de mauvaises périodes (rechutes) peuvent réapparaître de temps à autre. De nombreuses personnes constatent qu'elles ont toujours des problèmes avec la nourriture, même après le traitement. Cependant, elles maîtrisent mieux la situation et peuvent mener une vie plus heureuse et plus épanouie.

Des études suggèrent qu'entre 3 sur 10 et 6 sur 10 personnes souffrant de boulimie se rétablissent complètement grâce à un traitement...

Il est très rare de mourir de boulimie. Toutefois, dans de rares cas extrêmes, la boulimie peut mettre la vie en danger. Cela est généralement dû à des périodes prolongées de vomissements auto-induits ou d'abus de laxatifs qui provoquent des perturbations des substances chimiques (par exemple, le potassium) dans le sang.