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Mucosite

Dans cette série :Soins de la bouche

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La mucosite affecte la muqueuse de la bouche ou de l'intestin et est souvent causée par la chimiothérapie ou la radiothérapie.

La mucosite est souvent très douloureuse et nécessite des analgésiques puissants pour contrôler la douleur. Elle interfère souvent avec l'alimentation et la boisson et a un effet très négatif sur la qualité de vie. Cependant, elle peut être évitée et traitée et s'améliore généralement peu après l'arrêt du traitement par chimiothérapie ou radiothérapie.

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Qu'est-ce que la mucosite ?

La mucosite survient lorsque la bouche ou l'intestin deviennent très douloureux et enflammés, souvent comme effet secondaire de la chimiothérapie ou de la radiothérapie utilisées pour traiter le cancer.

Quelle est la fréquence de la mucosite ?

La mucosite buccale est fréquente et touche environ 1 à 2 personnes sur 5 recevant une chimiothérapie. Le risque augmente à 8 personnes sur 10 recevant une chimiothérapie à haute dose.

Presque toutes les personnes recevant une radiothérapie de la tête et du cou développeront un certain degré de mucosite affectant la bouche. Si vous êtes traité par radiothérapie du bassin, il existe un risque élevé de développer une mucosite au niveau de l'intestin.

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Quels sont les symptômes de la mucosite ?

Les symptômes de la mucosite apparaissent généralement une à deux semaines après le début du traitement contre le cancer. Les symptômes dépendent de l'atteinte de la bouche ou de l'intestin.

Les symptômes de la mucosite affectant la bouche sont les suivants :

  • Les douleurs buccales. Cela peut aller d'une simple douleur et d'une rougeur à une douleur sévère et à une ulcération de la bouche.

  • Difficultés à manger et à boire.

  • Sécheresse de la bouche et des lèvres.

La diarrhée, les saignements de l'arrière-train (saignements rectaux) ou les douleurs lors de la défécation peuvent survenir lorsque la mucosite affecte l'intestin.

Quels sont les traitements de la mucosite ?

La mucosite devrait disparaître quelques semaines après la fin du traitement contre le cancer. Cependant, il y a des choses que vous pouvez faire et des traitements qui peuvent aider à l'améliorer considérablement.

Le moyen le plus important de traiter la mucosite buccale est de procéder à des soins buccaux réguliers. Garder votre bouche propre et modifier votre régime alimentaire peut vous aider si vous souffrez de mucosite buccale. Les mesures simples que vous pouvez prendre pour traiter la mucosite buccale sont les suivantes :

  • Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour.

  • Utilisez une brosse à dents souple.

  • Utilisez régulièrement du fil dentaire.

  • Rincez-vous la bouche avec de l'eau salée tiède plusieurs fois par jour.

  • Sucez de la glace pilée ou des sucettes glacées.

  • Mangez des aliments mous et humides.

  • Buvez beaucoup d'eau.

  • N'utilisez qu'un bain de bouche prescrit ou recommandé par votre médecin ou votre infirmière. Les bains de bouche peuvent aider à nettoyer la bouche et à réduire la gêne, mais certains bains de bouche peuvent irriter la bouche et aggraver les symptômes.

  • Évitez de manger des aliments croquants, rugueux ou pointus (comme les chips).

  • Évitez de manger des aliments chauds, épicés ou salés.

  • Évitez de manger des aliments acides, comme les oranges ou les citrons.

  • Évitez de boire des boissons chaudes, des boissons gazeuses ou de l'alcool.

  • Ne fumez pas.

Votre médecin ou l'équipe soignante du cancer pourra également vous conseiller et vous proposer des traitements pour la mucosite :

  • Les analgésiques.

  • Des sprays ou des gels pour aider à garder la bouche humide.

En cas de mucosite affectant l'intestin, des médicaments pour arrêter la diarrhée ou réduire la douleur à l'intérieur de l'anus peuvent être utiles.

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Comment prévenir la mucosite ?

Tous les conseils énoncés dans la section consacrée au traitement peuvent également être utilisés pour réduire le risque de mucosite. Vous ne devez pas attendre d'avoir un problème. Commencez à vous occuper de votre bouche dès que vous savez que vous allez être traité par radiothérapie ou chimiothérapie.

La mucosite buccale est également plus probable si vous avez des problèmes dentaires tels que des caries ou des maladies des gencives. Il est donc très important de consulter un dentiste et un hygiéniste dentaire pour obtenir un traitement et des conseils afin de traiter ou de prévenir tout problème dentaire.

L'utilisation d'un traitement par la glace (cryothérapie), tel que l'application de glaçons dans la bouche pendant la chimiothérapie, peut également aider à prévenir et à traiter la mucosite affectant la bouche.

Si vous êtes traité pour un cancer du bassin, des agents probiotiques contenant des lactobacilles peuvent être utilisés pour aider à prévenir la diarrhée induite par la chimiothérapie et la radiothérapie. La mucosite affectant votre intestin peut également être prévenue par l'utilisation de certains médicaments ; votre cancérologue (oncologue) vous donnera des conseils à ce sujet. Cela dépendra du traitement que vous recevrez.

Autres lectures et références

  • Riley P, Glenny AM, Worthington HV, et alInterventions pour la prévention de la mucosite buccale chez les patients atteints de cancer et recevant un traitement : cryothérapie buccale. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23 ;(12):CD011552. doi : 10.1002/14651858.CD011552.pub2.
  • Chaveli-Lopez B, Bagan-Sebastian JVTraitement de la mucosite buccale due à la chimiothérapie. J Clin Exp Dent. 2016 Apr 1;8(2):e201-9. doi : 10.4317/jced.52917. eCollection 2016 Apr.
  • Lalla RV, Bowen J, Barasch A, et alMASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy (Lignes directrices de pratique clinique MASCC/ISOO pour la prise en charge de la mucite secondaire aux traitements anticancéreux). Cancer. 2014 May 15;120(10):1453-61. doi : 10.1002/cncr.28592. Epub 2014 Feb 25.
  • Al-Ansari S, Zecha JA, Barasch A, et alOral Mucositis Induced By Anticancer Therapies (Mucite orale induite par les thérapies anticancéreuses). Curr Oral Health Rep. 2015;2(4):202-211. doi : 10.1007/s40496-015-0069-4. Epub 2015 Oct 19.
  • Campos MI, Campos CN, Aarestrup FM, et alLa mucosite orale dans le traitement du cancer : Histoire naturelle, prévention et traitement. Mol Clin Oncol. 2014 May;2(3):337-340. doi : 10.3892/mco.2014.253. Epub 2014 Feb 7.

Historique de l'article

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