Furoncles, escarboucles et furonculose

Qu'est-ce qu'une ébullition ?

Les petits furoncles sont très courants et disparaissent souvent sans aucun traitement. Mais ils peuvent être irritants et causer de la détresse s'ils se trouvent dans une position proéminente, par exemple sur le visage. Les furoncles plus importants nécessitent généralement un traitement. Si vous avez beaucoup de furoncles qui reviennent ou qui ne disparaissent pas, vous devrez peut-être passer des examens pour vérifier s'il y a une cause sous-jacente.

L'hidradénite suppurée est une affection cutanée de longue durée (chronique), qui se traduit par des amas de pus douloureux et répétés (furoncles ou abcès).

Escarpement de la fesse

Par Drvgaikwad, CC BY 3.0via Wikimedia Commons

Pour d'autres images de furoncles, voir le lien Dermnet NZ dans les lectures complémentaires ci-dessous.

À quoi ressemble un furoncle ?

• Grosseur rouge. Un furoncle ressemble à une petite bosse rouge sur la peau qui est sensible.

• Peau enflée. La peau environnante peut être gonflée et enflammée.

• Le pus. Un liquide épais et infecté, appelé pus, remplit le centre du furoncle.

Où les furoncles apparaissent-ils généralement ?

Un furoncle peut se développer sur n'importe quelle zone poilue de la peau. En particulier, dans les endroits où il y a des frottements, ou lorsque la peau est en sueur. Par exemple, ils peuvent apparaître :

• Sur le cou.

• Visage.

• Aisselles.

• Les bras.

• Fesses.

• Autour de l'anus.

• Un furoncle dans le conduit auditif peut être très douloureux.

Les carbones se développent le plus souvent sur la nuque ou sur les cuisses.

Facteurs de risque

Un furoncle ou une escarboucle peut survenir chez n'importe qui et à n'importe quel âge. Cependant, ils sont rares chez les enfants et plus fréquents chez les adolescents et les jeunes adultes. Vous avez plus de risques de développer un furoncle ou une escarboucle si vous.. :

• Affections cutanées. Vous souffrez d'autres affections cutanées qui peuvent vous amener à vous gratter et à endommager la peau - par exemple, l 'eczéma ou la gale.

• Poids. Sont en très grand surpoids (obèses).

• Système immunitaire affaibli. Les défenses contre les infections (système immunitaire) sont insuffisantes.

• Maladie. Vous souffrez d'une maladie qui vous fragilise ou vous empêche de vous sentir bien.

• Bactéries. Sont porteurs de germes staphylococciques (bactéries).

Quelles sont les causes des furoncles ?

• Les germes. Les furoncles sont causés par des germes (bactéries) qui se multiplient sous la surface de la peau.

• Système immunitaire affaibli. Votre système immunitaire est important pour vous aider à combattre les infections.

Cela signifie que vous avez un risque plus élevé de développer un furoncle ou une escarboucle si des germes pénètrent sous votre peau et que votre système immunitaire ne les élimine pas assez rapidement pour les empêcher de se multiplier.

Causes des furoncles récurrents

Si vous présentez des furoncles récurrents (furonculose chronique), votre médecin peut vous proposer des tests pour rechercher une cause sous-jacente.

• Par exemple, pour vérifier si vous avez un système immunitaire déficient.

• Vous pouvez être sujet aux furoncles simplement parce que vous êtes généralement épuisé et fatigué.

• Mais il est important de vérifier qu'il n'y a pas de problème sous-jacent, comme le diabète de type 2.

• L'une des causes des furoncles récurrents, alors que vous êtes par ailleurs en bonne santé, est que vous, ou quelqu'un de votre famille ou de votre foyer, pouvez être porteur d'un type particulier de germe (bactérie) staphylococcique, appelé staphylocoque PVL. Cela signifie qu'un certain nombre de ces bactéries vivent de manière inoffensive sur votre peau ou dans votre nez. Si vous êtes porteur, vous êtes plus enclin aux infections cutanées et aux furoncles. En particulier, ces bactéries peuvent rapidement envahir et se multiplier dans une peau abîmée à la suite d'une coupure ou d'une blessure mineure.

Un traitement à base d'antibiotiques et/ou de crème nasale antibiotique peut éliminer les bactéries staphylococciques des porteurs et réduire le risque de réapparition de furoncles ou d'autres types d'infections cutanées. Lavez-vous toujours les mains pour éviter de propager l'infection.

Traitement de l'ébullition

• Pas de traitement. Les petits furoncles peuvent s'atténuer et disparaître sans autre traitement qu'un simple traitement à domicile. Vous pouvez soulager la douleur en recouvrant le furoncle d'un gant de toilette imbibé d'eau chaude. Faites-le pendant 30 minutes, 3 à 4 fois par jour. (Veillez à ce que l'eau ne soit pas trop chaude. Il est important d'éviter le risque de brûlure par l'eau chaude).

• Drainage purulent. Pour traiter les furoncles et les escarboucles de grande taille, il est préférable de laisser s'écouler le liquide infecté (le pus). Cette opération est parfois effectuée par un médecin qui draine le pus à l'aide d'une aiguille et d'une seringue. Parfois, une petite incision de la peau est nécessaire pour faire sortir le pus (incision et drainage). La plaie est recouverte d'un pansement jusqu'à ce que la peau guérisse. En général, la peau guérit rapidement une fois que le pus a été drainé.

• Antibiotiques. Un traitement antibiotique, tel que la flucloxacilline, est parfois prescrit pour aider à éliminer l'infection de la peau. D'autres antibiotiques peuvent être nécessaires, par exemple lorsque l'infection est causée par un staphylocoque doré résistant à la méthicilline (MRSA).

Que se passera-t-il si je ne fais rien ?

• Les furoncles. En général, après plusieurs jours (parfois après une semaine ou plus), le furoncle éclate et du pus s'écoule sur la peau. La douleur tend à s'atténuer lorsque le furoncle éclate. Une fois que le pus a disparu, l'infection de la peau environnante tend à disparaître progressivement sur plusieurs jours. Une cicatrice peut être laissée à l'endroit du furoncle.

• Les escarboucles. Un furoncle a tendance à augmenter de taille pendant quelques jours - jusqu'à 3 à 10 centimètres de diamètre, parfois plus. Au bout de 5 à 7 jours, diverses bosses remplies de pus apparaissent à la surface et le pus s'écoule sur la peau. Il peut alors se décomposer et former un ulcère à la surface de la peau avant que l'infection ne se résorbe progressivement. La peau guérit ensuite progressivement, laissant une cicatrice profonde.

Alors que l'infection et le pus se trouvent dans la peau, il existe un risque que certains germes (bactéries) se répandent dans la circulation sanguine et provoquent des infections dans d'autres parties du corps(septicémie). Ce phénomène est très rare mais, s'il se produit, il peut entraîner des infections graves d'un os, du cerveau ou d'autres parties du corps.