Prévention du paludisme

Comment prévenir le paludisme

There is an ABCD for prevention of malaria. This is:

Paludisme is a serious infection, so prevention is crucial.

Le risque varie selon les pays et peut dépendre du type de voyage. Par exemple, faire du sac à dos ou voyager dans des zones rurales est généralement plus risqué que de séjourner dans des hôtels urbains.

Dans certains pays, le risque varie selon les saisons - le paludisme est plus fréquent pendant la saison des pluies. Dans d'autres pays, le risque varie en fonction de la région que vous visitez. Une partie du pays peut être une zone à risque, tandis que dans d'autres zones, le risque est nul ou faible.

Dans les zones montagneuses élevées, il n'y a souvent aucun risque, tandis que dans les zones plus basses et plus chaudes, le risque peut être plus élevé. Le moustique impliqué prospère dans des conditions chaudes et humides, donc les endroits avec ce type de climat ont tendance à être des zones à haut risque.

• Le risque est particulièrement élevé en Afrique, dans une grande partie de l'Asie et dans certaines régions d'Amérique du Sud.

• L'Europe occidentale et les États-Unis d'Amérique ne sont pas des zones à risque.

Le type principal de parasite et le niveau de résistance aux médicaments varient selon les pays. Bien que le risque varie, tous les voyageurs se rendant dans des pays à risque de paludisme devraient prendre des précautions pour prévenir le paludisme.

Les moustiques qui transmettent le paludisme volent généralement du crépuscule à l'aube, et par conséquent, les soirées et les nuits sont les moments les plus dangereux pour la transmission.

Répulsif anti-insectes

Vous devriez utiliser un répulsif anti-insectes efficace sur les vêtements et toute peau exposée. Le diéthyltoluamide (DEET) est sûr, le répulsif anti-insectes le plus efficace et peut être pulvérisé sur les vêtements. Il dure jusqu'à trois heures pour 20%, jusqu'à six heures pour 30% et jusqu'à 12 heures pour 50% DEET.

Il n'y a pas d'augmentation supplémentaire de la durée de protection au-delà d'une concentration de 50%. Comme le DEET à 50% dure plus longtemps, vous n'avez pas besoin de l'appliquer aussi souvent. Il est également plus efficace à cette concentration plus élevée.

Lorsque la crème solaire et le DEET sont nécessaires, le DEET doit être appliqué après la crème solaire. Le DEET peut être utilisé sur les bébés et les enfants de plus de 2 mois. De plus, le DEET peut être utilisé, à une concentration allant jusqu'à 50%, si vous êtes enceinte. Il est également sûr à utiliser si vous allaitez. Si vous avez la peau sensible, vous pouvez trouver le DEET irritant. Les insecticides contenant du picaridine sont une alternative utile.

Moustiquaires

Si vous dormez à l'extérieur ou dans une pièce non protégée, idéalement, vous devriez utiliser des moustiquaires imprégnées d'un insecticide (tel que la pyréthroïde). La moustiquaire doit être suffisamment longue pour tomber jusqu'au sol tout autour de votre lit et être glissée sous le matelas.

Vérifiez régulièrement le filet pour détecter les trous. Les filets doivent être réimprégnés d'insecticide tous les six à douze mois (selon la fréquence de lavage du filet) pour rester efficaces. Des filets à longue durée de vie, dans lesquels la pyréthroïde est incorporée dans le matériau du filet lui-même, sont également disponibles et peuvent durer environ trois à cinq ans.

Couvrir la peau nue

Vous devriez essayer de couvrir les zones découvertes avec des vêtements amples à manches longues, comme des pantalons longs et des chaussettes. Si vous êtes à l'extérieur après le coucher du soleil, vous devriez absolument vous couvrir pour réduire le risque de piqûres de moustiques.

Les vêtements peuvent également être pulvérisés ou imprégnés de perméthrine, ce qui réduit le risque d'être mordu à travers vos vêtements.

Climatiseurs

Dormir dans une pièce climatisée réduit la probabilité de piqûres de moustiques, en raison de la baisse de la température de la pièce.

Moustiquaire

Les portes, fenêtres et autres voies d'entrée possibles pour les moustiques dans les logements de sommeil doivent être protégées par un filet à mailles fines. Vous devriez pulvériser la pièce avant le crépuscule avec un insecticide (généralement un pyréthrinoïde) pour tuer les moustiques qui pourraient être entrés dans la pièce pendant la journée.

Autres méthodes de prévention

Si l'électricité est disponible, vous devriez utiliser un appareil chauffé électriquement pour vaporiser une tablette contenant un pyréthrinoïde synthétique dans la pièce pendant la nuit. La combustion d'une spirale anti-moustiques n'est pas aussi efficace.

Les remèdes à base de plantes n'ont pas été testés pour leur capacité à prévenir ou traiter le paludisme et ne sont donc pas recommandés. De même, il n'existe aucune preuve scientifique que les remèdes homéopathiques soient efficaces pour prévenir ou traiter le paludisme, et ils ne sont pas non plus recommandés.

Les médicaments antipaludiques (chimioprophylaxie) aident à prévenir le paludisme. Le meilleur médicament à prendre dépend du pays que vous visitez. Cela est dû au fait que le type de parasite varie selon les différentes régions du monde. De plus, dans certaines zones, le parasite est devenu résistant à certains médicaments.

Sachez que les antipaludiques que vous achetez sous les tropiques ou sur Internet peuvent être contrefaits. Il est donc recommandé d'obtenir votre traitement antipaludique auprès de votre pharmacien ou d'une clinique de voyage.

Les pharmaciens peuvent désormais fournir toute la gamme de médicaments antipaludiques, il n'est donc pas nécessaire de consulter votre médecin généraliste ou votre infirmière pour obtenir une ordonnance. Les médicaments pour se protéger contre le paludisme ne sont pas financés par le NHS. Vous devrez les acheter, quel que soit l'endroit où vous les obtenez.

Le type de médicament conseillé dépendra de la région vers laquelle vous voyagez. Il dépendra également de :

• Tous les problèmes de santé que vous avez.

• Tout médicament que vous prenez actuellement.

• La durée de votre séjour.

• Tout problème que vous avez pu avoir avec les médicaments antipaludiques par le passé.

• Que vous soyez enceinte ou que vous allaitiez.

• Âge (certains médicaments ne peuvent pas être utilisés chez les enfants).

Les noms des médicaments qui peuvent être utilisés sont :

• Chloroquine (or hydroxychloroquine if you already take this for another condition).

• Proguanil.

• Doxycycline.

• Méfloquine.

• Combinaison d'atovaquone et de proguanil.

Vous devriez demander conseil pour chaque nouveau voyage à l'étranger. Ne supposez pas que le médicament que vous avez pris pour votre dernier voyage sera conseillé pour votre prochain voyage, même dans le même pays. Il existe un schéma changeant de résistance à certains médicaments par les parasites.

Comment prendre des comprimés antipaludiques

Vous devez prendre le médicament exactement comme conseillé. Cela implique généralement de commencer le traitement jusqu'à une semaine avant votre départ. Cela permet au niveau de médicament dans votre corps de devenir efficace. Cela donne également le temps de vérifier les effets secondaires avant de voyager.

Il est également essentiel que vous continuiez à prendre le médicament pendant la durée correcte conseillée après votre retour au Royaume-Uni. Cela variera en fonction du médicament individuel, mais il est probable que ce soit entre une et quatre semaines.

En raison de la manière dont le parasite infecte votre sang, il peut continuer à se propager dans votre sang plusieurs semaines après avoir été mordu. Il est important de prendre vos médicaments pendant le nombre de semaines approprié après avoir quitté un pays affecté, afin de prévenir cela.

Les médicaments antipaludiques sont généralement bien tolérés. Les effets secondaires les plus courants sont mineurs et incluent :

• Maux de tête,

• Sensation de nausée.

• Diarrhée.

Cependant, certaines personnes développent des effets secondaires plus graves. Par conséquent, lisez toujours la notice qui accompagne un médicament particulier pour une liste des effets secondaires possibles et des précautions. Pour réduire les effets secondaires possibles, il est généralement préférable de prendre le médicament après les repas.

Si vous prenez de la doxycycline, vous devez utiliser un écran solaire à indice élevé. En effet, ce médicament rend la peau plus sensible aux effets du soleil.

Quelques personnes prenant de la méfloquine peuvent développer des maux de tête ou avoir des problèmes de sommeil (y compris des difficultés à dormir (insomnie) ou rêves anormaux). L'humeur peut être affectée.