Prévention du paludisme
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour 16 janv. 2024
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Dans cette série :Paludisme
Il est judicieux de vérifier s'il existe un risque de paludisme dans le lieu que vous visitez. S'il y a un risque, vous pouvez éviter de contracter le paludisme en prenant des mesures pour éviter les piqûres de moustiques, et dans certains cas en prenant des médicaments antipaludiques. Le paludisme peut être une maladie potentiellement mortelle, il est donc extrêmement important de considérer la prévention avant de voyager dans une zone à risque.
En un coup d'œil
Le paludisme est une infection grave, il est donc très important de le prévenir.
Be aware of the risk, which varies by country, region, and season.
Prevent bites using insect repellent, mosquito nets, and by covering up skin.
Antimalarial tablets can prevent malaria and should be taken as advised.
Always use bite prevention methods, even when taking antimalarial tablets.
Seek medical attention urgently if you feel unwell after visiting a high-risk area.
Comment prévenir le paludisme
Il y a un ABCD pour la prévention du paludisme. Ceci est :
DesConscience du risque de paludisme.
PPrévention des piqûres.
Chémoprophylaxie. Cela signifie prendre des médicaments antipaludiques pour prévenir la maladie.
DLe diagnostic doit être posé rapidement et le traitement commencé sans délai. Consultez un médecin de toute urgence si vous tombez malade après avoir voyagé dans une zone à haut risque.
Paludisme est une infection grave, donc la prévention est cruciale.
Comment puis-je réduire mon risque de contracter le paludisme ?
Conscience du risque de paludisme
Avant de voyager, il est important de vérifier s'il existe un risque de paludisme à votre destination. Vous pouvez le découvrir sur le Page de conseils de voyage par pays, ou de votre clinique de voyage ou pharmacien.
Le risque varie selon les pays et peut dépendre du type de voyage. Par exemple, faire du sac à dos ou voyager dans des zones rurales est généralement plus risqué que de séjourner dans des hôtels urbains.
Dans certains pays, le risque varie selon les saisons - le paludisme est plus fréquent pendant la saison des pluies. Dans d'autres pays, le risque varie en fonction de la région que vous visitez. Une partie du pays peut être une zone à risque, tandis que dans d'autres zones, le risque est nul ou faible.
Dans les zones montagneuses élevées, il n'y a souvent aucun risque, tandis que dans les zones plus basses et plus chaudes, le risque peut être plus élevé. Le moustique impliqué prospère dans des conditions chaudes et humides, donc les endroits avec ce type de climat ont tendance à être des zones à haut risque.
Le risque est particulièrement élevé en Afrique, dans une grande partie de l'Asie et dans certaines régions d'Amérique du Sud.
L'Europe occidentale et les États-Unis d'Amérique ne sont pas des zones à risque.
Le type principal de parasite et le niveau de résistance aux médicaments varient selon les pays. Bien que le risque varie, tous les voyageurs se rendant dans des pays à risque de paludisme devraient prendre des précautions pour prévenir le paludisme.
Les moustiques qui transmettent le paludisme volent généralement du crépuscule à l'aube, et par conséquent, les soirées et les nuits sont les moments les plus dangereux pour la transmission.
Prévention des piqûres de paludisme
Répulsif anti-insectes
Vous devriez utiliser un répulsif anti-insectes efficace sur les vêtements et toute peau exposée. Le diéthyltoluamide (DEET) est sûr, le répulsif anti-insectes le plus efficace et peut être pulvérisé sur les vêtements. Il dure jusqu'à trois heures pour 20%, jusqu'à six heures pour 30% et jusqu'à 12 heures pour 50% DEET.
Il n'y a pas d'augmentation supplémentaire de la durée de protection au-delà d'une concentration de 50%. Comme le DEET à 50% dure plus longtemps, vous n'avez pas besoin de l'appliquer aussi souvent. Il est également plus efficace à cette concentration plus élevée.
Lorsque la crème solaire et le DEET sont nécessaires, le DEET doit être appliqué après la crème solaire. Le DEET peut être utilisé sur les bébés et les enfants de plus de 2 mois. De plus, le DEET peut être utilisé, à une concentration allant jusqu'à 50%, si vous êtes enceinte. Il est également sûr à utiliser si vous allaitez. Si vous avez la peau sensible, vous pouvez trouver le DEET irritant. Les insecticides contenant du picaridine sont une alternative utile.
Moustiquaires
Si vous dormez à l'extérieur ou dans une pièce non protégée, idéalement, vous devriez utiliser des moustiquaires imprégnées d'un insecticide (tel que la pyréthroïde). La moustiquaire doit être suffisamment longue pour tomber jusqu'au sol tout autour de votre lit et être glissée sous le matelas.
Vérifiez régulièrement le filet pour détecter les trous. Les filets doivent être réimprégnés d'insecticide tous les six à douze mois (selon la fréquence de lavage du filet) pour rester efficaces. Des filets à longue durée de vie, dans lesquels la pyréthroïde est incorporée dans le matériau du filet lui-même, sont également disponibles et peuvent durer environ trois à cinq ans.
Couvrir la peau nue
Vous devriez essayer de couvrir les zones découvertes avec des vêtements amples à manches longues, comme des pantalons longs et des chaussettes. Si vous êtes à l'extérieur après le coucher du soleil, vous devriez absolument vous couvrir pour réduire le risque de piqûres de moustiques.
Les vêtements peuvent également être pulvérisés ou imprégnés de perméthrine, ce qui réduit le risque d'être mordu à travers vos vêtements.
Climatiseurs
Dormir dans une pièce climatisée réduit la probabilité de piqûres de moustiques, en raison de la baisse de la température de la pièce.
Moustiquaire
Les portes, fenêtres et autres voies d'entrée possibles pour les moustiques dans les logements de sommeil doivent être protégées par un filet à mailles fines. Vous devriez pulvériser la pièce avant le crépuscule avec un insecticide (généralement un pyréthrinoïde) pour tuer les moustiques qui pourraient être entrés dans la pièce pendant la journée.
Autres méthodes de prévention
Si l'électricité est disponible, vous devriez utiliser un appareil chauffé électriquement pour vaporiser une tablette contenant un pyréthrinoïde synthétique dans la pièce pendant la nuit. La combustion d'une spirale anti-moustiques n'est pas aussi efficace.
Les remèdes à base de plantes n'ont pas été testés pour leur capacité à prévenir ou traiter le paludisme et ne sont donc pas recommandés. De même, il n'existe aucune preuve scientifique que les remèdes homéopathiques soient efficaces pour prévenir ou traiter le paludisme, et ils ne sont pas non plus recommandés.
Comprimés antipaludiques
Les médicaments antipaludiques (chimioprophylaxie) aident à prévenir le paludisme. Le meilleur médicament à prendre dépend du pays que vous visitez. Cela est dû au fait que le type de parasite varie selon les différentes régions du monde. De plus, dans certaines zones, le parasite est devenu résistant à certains médicaments.
Pour savoir s'il existe un risque de paludisme dans le pays que vous visitez, et si vous devez prendre des comprimés antipaludiques, visitez le Page de conseils de voyage par pays.
Sachez que les antipaludiques que vous achetez sous les tropiques ou sur Internet peuvent être contrefaits. Il est donc recommandé d'obtenir votre traitement antipaludique auprès de votre pharmacien ou d'une clinique de voyage.
Les pharmaciens peuvent désormais fournir toute la gamme de médicaments antipaludiques, il n'est donc pas nécessaire de consulter votre médecin généraliste ou votre infirmière pour obtenir une ordonnance. Les médicaments pour se protéger contre le paludisme ne sont pas financés par le NHS. Vous devrez les acheter, quel que soit l'endroit où vous les obtenez.
Le type de médicament conseillé dépendra de la région vers laquelle vous voyagez. Il dépendra également de :
Tous les problèmes de santé que vous avez.
Tout médicament que vous prenez actuellement.
La durée de votre séjour.
Tout problème que vous avez pu avoir avec les médicaments antipaludiques par le passé.
Que vous soyez enceinte ou que vous allaitiez.
Âge (certains médicaments ne peuvent pas être utilisés chez les enfants).
Les noms des médicaments qui peuvent être utilisés sont :
Chloroquine (ou hydroxychloroquine si vous prenez déjà cela pour une autre condition).
Vous devriez demander conseil pour chaque nouveau voyage à l'étranger. Ne supposez pas que le médicament que vous avez pris pour votre dernier voyage sera conseillé pour votre prochain voyage, même dans le même pays. Il existe un schéma changeant de résistance à certains médicaments par les parasites.
Comment prendre des comprimés antipaludiques
Vous devez prendre le médicament exactement comme conseillé. Cela implique généralement de commencer le traitement jusqu'à une semaine avant votre départ. Cela permet au niveau de médicament dans votre corps de devenir efficace. Cela donne également le temps de vérifier les effets secondaires avant de voyager.
Il est également essentiel que vous continuiez à prendre le médicament pendant la durée correcte conseillée après votre retour au Royaume-Uni. Cela variera en fonction du médicament individuel, mais il est probable que ce soit entre une et quatre semaines.
En raison de la manière dont le parasite infecte votre sang, il peut continuer à se propager dans votre sang plusieurs semaines après avoir été mordu. Il est important de prendre vos médicaments pendant le nombre de semaines approprié après avoir quitté un pays affecté, afin de prévenir cela.
Effets secondaires des comprimés antipaludiques
Les médicaments antipaludiques sont généralement bien tolérés. Les effets secondaires les plus courants sont mineurs et incluent :
Maux de tête,
Sensation de nausée.
Cependant, certaines personnes développent des effets secondaires plus graves. Par conséquent, lisez toujours la notice qui accompagne un médicament particulier pour une liste des effets secondaires possibles et des précautions. Pour réduire les effets secondaires possibles, il est généralement préférable de prendre le médicament après les repas.
Si vous prenez de la doxycycline, vous devez utiliser un écran solaire à indice élevé. En effet, ce médicament rend la peau plus sensible aux effets du soleil.
Quelques personnes prenant de la méfloquine peuvent développer des maux de tête ou avoir des problèmes de sommeil (y compris des difficultés à dormir (insomnie) ou rêves anormaux). L'humeur peut être affectée.
Remarque: le médicament n'est qu'une partie de la protection contre le paludisme. Il n'est pas efficace à 100 % et ne garantit pas que vous ne contracterez pas le paludisme. Les conseils ci-dessus sur l'évitement des piqûres de moustiques sont tout aussi importants, même lorsque vous prenez des médicaments antipaludiques.
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Questions fréquemment posées
Can I use herbal or homeopathic remedies to prevent malaria?
No, herbal and homeopathic remedies are not recommended for preventing or treating malaria. There is no scientific proof that these methods are effective.
Why is it important to continue taking antimalarial tablets after returning home?
It is essential to continue taking your antimalarial medication for the advised time after returning to the UK, usually between one and four weeks. This is because the malaria parasite can still be spreading in your blood for several weeks after you've been bitten. Continuing the medication ensures complete protection against the parasite developing in your system.
How long do long-lasting insecticide-impregnated mosquito nets remain effective?
Long-lasting mosquito nets, where the pyrethroid insecticide is incorporated into the material itself, can remain effective for approximately three to five years. Regular nets need to be re-impregnated with insecticide every six to twelve months, depending on how often they are washed, to maintain their effectiveness.
Are antimalarial medications funded by the NHS?
No, medications to protect against malaria are not funded by the NHS. You will need to purchase them yourself, regardless of where you obtain them from.
Lectures complémentaires et références
- Paludisme : conseils, données et analyses; Santé publique Angleterre
- Directives pour la prévention du paludisme chez les voyageurs en provenance du Royaume-Uni 2022; Rapport annuel de Public Health England, avril 2023
- Tickell-Painter M, Maayan N, Saunders R, et al; Méfloquine pour prévenir le paludisme lors de voyages dans des zones endémiques. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 30;10:CD006491. doi: 10.1002/14651858.CD006491.pub4.
- Rapport mondial sur le paludisme 2023; Organisation mondiale de la santé, novembre 2023
- Paludisme; NICE CKS, juillet 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
À propos de l'auteurVoir la biographie complète

Dr Hayley Willacy, FRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
Le Dr Hayley Willacy était médecin généraliste au NHS travaillant dans le nord-ouest de l'Angleterre, qui a pris sa retraite de la pratique clinique en 2022 après 30 ans.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Le Dr Colin Tidy est un médecin du NHS, basé dans l'Oxfordshire.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 14 janv. 2029
16 janv. 2024 | Dernière version

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