Insomnie

Qu'est-ce que l'insomnie ?

L'insomnie est synonyme de mauvais sommeil. Environ un tiers des adultes ne dorment pas autant qu'ils le souhaiteraient. Un mauvais sommeil peut signifier :

• Ne pas pouvoir s'endormir.

• Se réveiller trop tôt.

• Réveils prolongés pendant la nuit.

• Manque de fraîcheur après une nuit de sommeil.

Un mauvais sommeil, en particulier sur une longue période, peut avoir de graves conséquences sur votre vie, car il peut être à l'origine de.. :

• Fatigue et perte d'énergie pendant la journée.

• Mauvaise concentration.

• Perte d'intérêt pour les activités habituelles.

• Irritabilité.

• Dépression et anxiété.

• Incapacité à faire les choses aussi bien ou autant que d'habitude - par exemple, le travail, les activités sociales, l'exercice physique. Des erreurs peuvent se produire au travail ou au volant, ce qui peut avoir des conséquences graves.

• Une moins bonne qualité de vie.

Choix des patients pour L'insomnie

Santé mentale

Comment améliorer votre sommeil en adoptant une routine saine à l'heure du coucher ?

A good sleep schedule helps you get the right amount of rest each night and stops you building up a 'sleep debt' that leaves you not feeling at your best. What makes a good sleep schedule, and how does a healthy bedtime routine help you to adopt one?

par Lawrence Higgins

Santé mentale

Apnée du sommeil

If you have sleep apnoea (also known as obstructive sleep apnoea syndrome), you have many periods when your breathing stops for 10 seconds or more when you sleep. You wake up briefly after each episode of stopped breathing to start breathing again. You do not usually remember the times you briefly wake up but you have a disturbed night's sleep. As a result, you feel sleepy during the day. A typical person with this condition is overweight, male and middle-aged, and snores loudly. However, it can affect anyone. Sleep apnoea treatment usually works well.

par le Dr Colin Tidy, MRCGP

Quelle est la durée normale du sommeil ?

Chaque personne a besoin d'une quantité de sommeil différente. Les enfants ont besoin de plus de sommeil que les adultes. Pour les adultes, le minimum requis est d'environ 6 heures par nuit. En moyenne, la plupart des adultes ont besoin de 6 à 9 heures de sommeil pour se sentir frais et dispos.

La plupart des gens établissent un schéma qui est normal pour eux au début de leur vie d'adulte. Toutefois, avec l'âge, il est normal de dormir moins. Pour la plupart des gens, il faut moins de trente minutes pour s'endormir.

Chaque personne est donc différente. Ce qui est important, c'est que le temps de sommeil soit suffisant pour vous et que vous vous sentiez généralement frais et dispos et non somnolent pendant la journée. La définition médicale stricte de l'insomnie est donc la suivante : Difficulté à s'endormir, difficulté à rester endormi, réveil précoce ou sommeil non réparateur en dépit d'un temps et d'une possibilité de sommeil adéquats, entraînant une altération du fonctionnement diurne, telle qu'un manque de concentration, des troubles de l'humeur et une fatigue diurne.

Les techniques de relaxation, l'exercice physique régulier et certaines thérapies psychologiques sont d'autres moyens de favoriser le sommeil dans les cas plus difficiles.

Les somnifères ne sont pas le meilleur moyen de résoudre les problèmes de sommeil, car ils ne s'attaquent pas à la cause de l'insomnie, vous pouvez en devenir dépendant et ils cessent souvent d'être efficaces si vous les prenez régulièrement.

Comprendre le sommeil normal

Une nuit de sommeil normale se compose de trois parties principales :

• Le sommeil calme. Il est divisé en stades 1 à 4. Chaque stade devient plus profond. Le sommeil calme est parfois appelé sommeil profond.

• Sommeil à mouvements oculaires rapides (REM). Le sommeil paradoxal se produit lorsque le cerveau est très actif mais que le corps est mou, à l'exception des yeux qui bougent rapidement. La plupart des rêves se produisent pendant le sommeil paradoxal.

• Courtes périodes de réveil pendant 1 à 2 minutes.

Chaque nuit, environ 4 à 5 périodes de sommeil calme alternent avec 4 à 5 périodes de sommeil paradoxal. En outre, de courtes périodes d'éveil d'une durée de 1 à 2 minutes se produisent toutes les deux heures environ, mais plus fréquemment vers la fin de la nuit. Le graphique ci-dessous montre un schéma de sommeil normal typique chez un jeune adulte.

Hypnogramme

Normalement, vous ne vous souvenez pas des périodes d'éveil si elles durent moins de deux minutes. Si vous êtes distrait pendant les périodes d'éveil (par exemple, le ronflement d'un partenaire, le bruit de la circulation, etc.

Quelles sont les causes de l'insomnie ?

Un mauvais sommeil peut apparaître sans raison apparente. Cependant, il existe un certain nombre de causes possibles, dont les suivantes :

Inquiétude concernant l'état d'éveil

Vous vous souvenez peut-être des périodes normales de réveil nocturne. Vous pouvez avoir l'impression qu'il n'est pas normal de vous réveiller la nuit et vous inquiéter de vous rendormir. Vous pouvez regarder votre montre et vérifier l'heure à chaque fois que vous vous réveillez.

Cela peut vous irriter ou vous rendre anxieux, et il est plus probable que vous vous souveniez des heures d'éveil. Vous pouvez alors avoir l'impression d'avoir mal dormi, même si le temps total de sommeil a été normal.

Problèmes temporaires

Un mauvais sommeil est souvent temporaire. Il peut être dû au stress, à un problème professionnel ou familial, au décalage horaire, à un changement de routine, à un nouveau bébé, à un lit inconnu, etc. Dans ces situations, le mauvais sommeil s'améliore généralement avec le temps.

Stress, anxiété ou dépression

Il se peut que vous ayez du mal à oublier vos angoisses liées au travail, à la maison ou à vos problèmes personnels. De plus, un sommeil insuffisant est parfois dû à la dépression. Parmi les autres symptômes de la dépression, citons l'humeur maussade, la léthargie, le manque de concentration, les larmes et les pensées négatives persistantes. La dépression est fréquente. Le traitement de la dépression ou de l'anxiété guérit souvent le manque de sommeil.

Apnée du sommeil

Ce phénomène se produit parfois chez les personnes qui ronflent, le plus souvent chez les personnes obèses. Dans ce cas, les grandes voies respiratoires se rétrécissent ou s'affaissent pendant le sommeil. Cela provoque non seulement le ronflement, mais réduit également la quantité d'oxygène qui parvient aux poumons.

Cela vous oblige à vous réveiller pour respirer correctement. Vous pouvez vous réveiller plusieurs fois par nuit, ce qui peut entraîner une fatigue diurne. Voir le dépliant séparé intitulé Apnée du sommeil. Remarque: la plupart des personnes qui ronflent ne souffrent pas d'apnée du sommeil et dorment bien.

Autres maladies

Diverses maladies empêchent certaines personnes de dormir. Par exemple, les maladies provoquant des douleurs, des crampes dans les jambes, un essoufflement, une indigestion, une toux, des démangeaisons, des bouffées de chaleur, des problèmes de santé mentale, etc.

Stimulants

Ceux-ci peuvent interférer avec le sommeil. Il y a trois coupables communs.

• L'alcool - De nombreuses personnes prennent une boisson alcoolisée pour s'endormir. L'alcool permet effectivement de s'endormir plus rapidement, mais il provoque ensuite des interruptions de sommeil, un sommeil de mauvaise qualité et des réveils matinaux.

• La caféine - que l'on trouve dans le thé, le café, certaines boissons gazeuses comme le cola, et même le chocolat. Elle est également présente dans certains comprimés d'analgésiques et d'autres médicaments (vérifiez les ingrédients sur la boîte du médicament). La caféine est un stimulant et peut entraîner des troubles du sommeil.

• La nicotine (provenant du tabac) est un stimulant, il serait donc utile de ne pas fumer.

Autres drogues récréatives

D'autres drogues récréatives (par exemple, l'ecstasy, la cocaïne, le cannabis et les amphétamines) peuvent affecter le sommeil.

Médicaments prescrits

Certains médicaments perturbent parfois le sommeil. C'est le cas des diurétiques, de certains antidépresseurs, des stéroïdes, des bêta-bloquants, des analgésiques contenant de la caféine et de certains médicaments contre le rhume contenant de la pseudoéphédrine. De même, si vous arrêtez brusquement de prendre des somnifères ou d'autres médicaments sédatifs, vous risquez de mal dormir à nouveau.

Temps d'écran

Il semblerait que le temps que nous passons à regarder des écrans électroniques puisse affecter notre sommeil. Il se peut que certains types de lumière provenant des e-readers et des tablettes électroniques perturbent le contrôle de notre cycle naturel jour-nuit.

Certaines études suggèrent que nous dormons mieux après avoir lu un livre imprimé ou un type d'écran particulier avant de nous coucher. D'autres études montrent que, chez les enfants et les adolescents, le fait de passer plus de temps à utiliser des appareils électroniques pendant la journée est lié à un moins bon sommeil pendant la nuit. Il est préférable d'éviter d'utiliser des écrans à moins d'une heure ou deux du coucher. Essayez de garder les appareils tels que les téléphones et les ordinateurs portables hors de portée du lit ou, idéalement, hors de la chambre à coucher.

Attentes irréalistes

Certaines personnes ont besoin de moins de sommeil que d'autres. Si votre rythme de sommeil n'a pas changé et que vous ne vous sentez pas somnolent pendant la journée, vous dormez probablement suffisamment. Les personnes âgées et celles qui font peu d'exercice ont tendance à avoir besoin de moins de sommeil. Certaines personnes pensent qu'elles devraient pouvoir faire une sieste pendant la journée et dormir huit heures la nuit !

Un cercle vicieux

Quelle que soit la cause initiale, l'inquiétude liée au manque de sommeil et l'inquiétude liée à la fatigue du lendemain sont des raisons courantes d'aggravation du problème.

Paralysie du sommeil

Certaines personnes peuvent également se réveiller après avoir dormi et être incapables de bouger ou de parler pendant un certain temps. Certaines personnes éprouvent les mêmes problèmes lorsqu'elles s'endorment. Voir le dépliant séparé intitulé Paralysie du sommeil.

Classification de l'insomnie

Il existe différentes définitions et classifications du manque de sommeil (insomnie), ce qui peut prêter à confusion. Les médecins peuvent classer l'insomnie dans l'une des catégories suivantes :

Par type

• L'insomnie primaire est une insomnie qui survient alors qu'aucune maladie ou autre cause secondaire (comorbidité) n'est identifiée. L'insomnie primaire représente environ un cas sur cinq d'insomnie à long terme.

• On parle d'insomnie secondaire (ou comorbide) lorsque l'insomnie est un symptôme ou est associée à d'autres troubles. Il peut s'agir de troubles médicaux ou mentaux, ou d'une toxicomanie ou d'un abus de substances (voir ci-dessus).

Par durée

• À court terme si l'insomnie dure de quelques jours à quelques semaines, et jusqu'à trois mois.

• Longue durée (ou persistante) si l'insomnie dure trois mois ou plus.

Par une combinaison de facteurs

Certaines autorités utilisent le terme de "trouble d'insomnie chronique". Pour que ce diagnostic soit posé, il faut que

• Avoir des problèmes de sommeil au moins trois nuits par semaine pendant au moins trois mois.

• Être angoissé ou avoir des difficultés à fonctionner à cause de votre problème de sommeil.

• Ne pas souffrir d'une autre condition qui pourrait affecter le sommeil, c'est-à-dire une maladie mentale ou physique ou un autre trouble du sommeil.

Comment mieux dormir ?

• Évitez la caféine, le tabac et l'alcool, surtout dans les heures qui précèdent le coucher.

• Évitez les repas lourds ou les exercices physiques intenses peu de temps avant d'aller vous coucher.

• Se coucher et se lever à la même heure chaque jour.

• La pratique régulière d'une activité physique pendant la journée permet de se sentir plus détendu et plus fatigué au moment du coucher.

Cette section aborde cinq sujets qui peuvent contribuer à favoriser un meilleur sommeil :

• Comprendre certains faits.

• Hygiène du sommeil.

• Techniques de relaxation.

• Exercice de jour.

• Les traitements psychologiques appelés thérapies cognitives et comportementales.

En effet, ils peuvent être utilisés de manière progressive. Il suffit de passer à l'étape suivante si l'étape précédente n'est pas très utile, mais chaque étape exige un degré d'effort plus important.

Comprendre quelques faits

Il est souvent utile de comprendre que de courtes périodes de réveil chaque nuit sont normales. Certaines personnes sont ainsi rassurées et ne deviennent pas anxieuses lorsqu'elles se réveillent la nuit.

N'oubliez pas non plus que le fait de s'inquiéter d'un mauvais sommeil peut en soi aggraver la situation. Par ailleurs, il est courant de passer quelques mauvaises nuits en cas de stress, d'anxiété ou d'inquiétude. Cette période est souvent de courte durée et un rythme de sommeil normal se rétablit souvent après quelques jours.

Conseils généraux pour mieux dormir (souvent appelés hygiène du sommeil)

Les mesures suivantes sont couramment conseillées pour favoriser le sommeil chez les personnes ayant des difficultés à dormir, et peuvent être suffisantes :

• Réduisez votre consommation de caféine - ne consommez pas d'aliments, de médicaments ou de boissons contenant de la caféine ou d'autres stimulants pendant les six heures précédant le coucher (voir ci-dessus). Certaines personnes ont constaté que le fait de supprimer complètement la caféine au cours de la journée les aidait.

• Ne pas fumer dans les six heures précédant le coucher.

• Ne pas boire d'alcool dans les six heures précédant le coucher.

• Ne prenez pas de repas lourd juste avant de vous coucher (une collation légère peut toutefois être utile).

• Ne faites pas d'exercice physique intense dans les quatre heures qui précèdent le coucher (il est utile de faire de l'exercice plus tôt dans la journée).

• Rythmes corporels - essayez d'adopter une routine d'éveil pendant la journée et de somnolence pendant la nuit. Le corps s'habitue à des rythmes ou à des routines. Si vous suivez un modèle, vous avez plus de chances de bien dormir. C'est pourquoi.. :
  

  • Même si vous êtes très fatigué, ne dormez pas et ne faites pas de sieste pendant la journée.

  • Il est préférable de ne se coucher qu'en fin de soirée, lorsque l'on est fatigué.

  • Éteignez la lumière dès que vous vous mettez au lit.

  • Levez-vous toujours à la même heure chaque jour, sept jours sur sept, quelle que soit la durée de votre sommeil. Utilisez une alarme pour vous aider. Résistez à la tentation de vous coucher, même après une mauvaise nuit de sommeil. Ne profitez pas du week-end pour rattraper votre retard de sommeil, car cela pourrait perturber le rythme naturel auquel vous vous êtes habitué pendant la semaine.

• La chambre à coucher doit être un endroit calme et relaxant pour dormir :
  

  • Il ne doit être ni trop chaud, ni trop froid, ni trop bruyant.

  • Les bouchons d'oreille et les lunettes de soleil peuvent être utiles si vous dormez avec un partenaire qui ronfle ou qui est éveillé.

  • Veillez à ce que la chambre soit sombre et à ce que de bons rideaux empêchent la lumière du soleil de pénétrer tôt le matin.

  • N'utilisez pas la chambre à coucher pour des activités telles que le travail, les repas ou la télévision.

  • Envisagez de changer de lit s'il est vieux ou peu confortable.

  • Cachez votre réveil sous votre lit. De nombreuses personnes se mettent à l'heure du réveil, ce qui ne les aide pas à s'endormir.

• Humeur et atmosphère - essayez de vous détendre et de vous relaxer en adoptant une routine avant d'aller vous coucher. Par exemple, il s'agit de se détendre et de se relaxer en suivant une routine avant de se coucher :
  

  • Une promenade suivie d'un bain, d'un peu de lecture et d'une boisson chaude (sans caféine) peut être relaxante en fin de soirée.

  • Ne faites rien d'exigeant sur le plan mental dans les 90 minutes qui précèdent le coucher, comme étudier par exemple.

  • Se coucher lorsqu'on est fatigué de dormir.

  • Certaines personnes trouvent qu'une musique douce est utile à l'heure du coucher. Essayez un lecteur doté d'une minuterie qui éteint la musique après environ 30 minutes.

• Si vous ne parvenez pas à vous endormir au bout de 20 à 30 minutes, levez-vous. Il est préférable de ne pas rester au lit à s'inquiéter de la possibilité de s'endormir. Levez-vous et faites quelque chose de relaxant jusqu'à ce que vous ayez sommeil, puis retournez au lit.

Techniques de relaxation

Elles visent à réduire l'excitation mentale et physique avant le coucher. Les techniques de relaxation peuvent être utiles même si vous n'êtes pas anxieux mais que vous avez du mal à vous endormir. Il existe un certain nombre de techniques.

Par exemple, il a été démontré que la relaxation musculaire progressive favorise le sommeil. Cette technique consiste à contracter et à relâcher successivement différents groupes de muscles. Pour plus d'informations, voir le dépliant intitulé Exercices de relaxation.

Vous pouvez trouver un podcast ou une application qui vous propose des exercices de respiration profonde et d'autres méthodes pour vous aider à vous détendre. Voir la section "Lectures complémentaires" ci-dessous.

Exercice de jour

Une activité physique régulière pendant la journée peut vous aider à vous sentir plus détendu et plus fatigué au moment du coucher. Cela peut vous aider à mieux dormir. (Toutefois, si vous souffrez d'insomnie, vous ne devez pas faire d'exercice à l'heure du coucher.) Si possible, faites de l'exercice presque tous les jours.

Même une promenade dans l'après-midi ou en début de soirée est préférable à rien. Toutefois, dans l'idéal, vous devriez viser au moins 30 minutes d'exercice modéré cinq jours ou plus par semaine.

Un exercice modéré signifie que vous avez chaud et que vous êtes légèrement essoufflé. Il n'est pas nécessaire d'aller dans une salle de sport ! La marche rapide, le jogging, le vélo, la montée d'escaliers, le bricolage lourd, le jardinage lourd, la danse et les travaux ménagers lourds sont tous des exercices physiques d'intensité modérée. Voir la brochure séparée intitulée "Exercice et activité physique".

Thérapies comportementales et cognitives

Si vous souffrez d'un mauvais sommeil grave et persistant, votre médecin peut vous adresser à un psychologue ou à un autre professionnel de la santé pour des traitements psychologiques. Il s'agit de diverses thérapies qui aident à rééduquer le cerveau et la façon dont vous vous sentez, pensez ou vous comportez.

Des études ont montré qu'il y a de bonnes chances que les thérapies comportementales et cognitives améliorent le sommeil des adultes souffrant d'insomnie. De plus en plus, la recherche a également montré que certaines de ces thérapies peuvent être dispensées de manière numérique (c'est-à-dire par le biais d'une application, en ligne, etc.)

Il existe différents types de thérapies, dont les suivants :

Thérapie de contrôle des stimuli. Elle vous aide à réassocier le lit et la chambre à coucher au sommeil et à rétablir un rythme régulier de sommeil et d'éveil.

La thérapie de restriction du sommeil. Très brièvement, le principe de ce traitement est de limiter le temps passé au lit la nuit. Au fur et à mesure que la situation s'améliore, le temps passé au lit est allongé. Voici un exemple de la manière dont ce traitement peut être mis en œuvre dans la pratique :

• Tout d'abord, on vous demandera peut-être de déterminer combien de temps vous dormez réellement chaque nuit. Vous pouvez le faire en tenant un journal du sommeil.

• Il peut alors vous être conseillé de limiter le temps que vous passez au lit au temps que vous passez réellement à dormir chaque nuit. Par exemple, si vous passez huit heures au lit chaque nuit mais que vous ne dormez que six heures, votre temps de sommeil autorisé sera de six heures. Dans cet exemple, disons que vous vous couchez normalement à 23 heures, que vous vous endormez à 1 heure et que vous vous levez à 7 heures. Pour limiter votre temps de sommeil à six heures, il peut vous être conseillé de vous coucher à 1 heure du matin tout en vous levant à 7 heures.

• Vous ajustez ensuite chaque semaine le temps passé au lit, en fonction du temps passé à dormir. (Vous devez continuer à tenir le journal du sommeil).

• Lorsque 90 % du temps passé au lit est consacré au sommeil, le temps autorisé passé au lit est augmenté de 15 minutes, en se couchant 15 minutes plus tôt. Dans l'exemple ci-dessus, vous vous coucheriez donc à 12h45.

• Des ajustements sont effectués chaque semaine jusqu'à ce que vous dormiez plus longtemps la plupart du temps.

Entraînement à la relaxation. Il s'agit d'apprendre à réduire la tension. Il peut s'agir, par exemple, de la technique de relaxation musculaire progressive décrite précédemment, ainsi que de diverses autres techniques décrites plus haut.

L'intention paradoxale. Il s'agit de rester passivement éveillé, en évitant toute intention de s'endormir. Elle est utilisée pour les personnes qui ont des difficultés à s'endormir (mais pas à maintenir le sommeil).

Biofeedback. Avec cette technique, vous êtes connecté à des capteurs électriques qui vous renvoient des informations sous forme de sons et de lumières pour vous montrer ce que fait votre corps. Cela vous aide à contrôler certaines fonctions corporelles (telles que la tension musculaire).

La thérapie cognitive. La thérapie cognitive est souvent utilisée en association avec une intervention comportementale (comme le contrôle des stimuli, la restriction du sommeil ou l'entraînement à la relaxation) ; on parle alors de thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Pour plus de détails, voir l'article distinct La TCC pour l'insomnie : comment ça marche ?

Accès à la thérapie centrée sur le sommeil

Il existe différentes façons d'accéder à la thérapie centrée sur le sommeil. Les possibilités offertes par le NHS varient quelque peu selon l'endroit où l'on se trouve.

Votre médecin généraliste peut vous orienter vers des séances dirigées par un psychothérapeute ou un psychologue. Il peut s'agir de séances individuelles ou de groupe, en personne, par téléphone ou par appel vidéo.

Il existe également des cours en ligne et des applications. Sleepio est un exemple d'application qui utilise la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I). L'utilisation de Sleepio a été recommandée par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni en 2022. Dans certaines régions du Royaume-Uni, Sleepio est disponible gratuitement auprès du NHS ; dans d'autres régions, il est possible que vous deviez payer un abonnement.

D'autres ressources sont disponibles :

• Sleepstation (également disponible gratuitement dans le cadre du NHS dans certaines régions).

• Calm, une application de méditation (essai gratuit, puis payant).

• Headspace, une application de méditation guidée (essai gratuit, puis payant).

• Pzizz, une application qui vise à vous aider à vous détendre et à vous endormir plus rapidement (téléchargement gratuit, avec achats in-app et abonnement).

Pour plus de détails, voir l'article Comment améliorer votre comportement en matière de sommeil.

Qu'en est-il des somnifères ?

Les somnifères ne sont généralement pas conseillés en cas d'insomnie.

Les principaux types de somnifères appartiennent à une classe de médicaments appelée benzodiazépines et à une classe appelée médicaments Z. Pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles ces médicaments peuvent être prescrits, voir la notice séparée intitulée Benzodiazépines et médicaments Z.

Dans le passé, les somnifères étaient couramment prescrits. Cependant, il a été démontré qu'ils posaient des problèmes et ils ne sont plus prescrits aujourd'hui.

Si un somnifère est prescrit, il s'agit généralement d'un traitement de courte durée (une semaine environ) pour surmonter une période particulièrement difficile.

Les somnifères peuvent entraîner les problèmes suivants

• Somnolence le lendemain. Vous pouvez ne pas être en mesure de conduire ou d'utiliser des machines en toute sécurité.

• Maladresse et confusion pendant la nuit si vous devez vous lever. Par exemple, si vous avez pris un somnifère, vous risquez de tomber si vous vous levez la nuit pour aller aux toilettes (les personnes âgées qui prennent des somnifères ont un risque accru de tomber et de se casser la hanche).

• Une tolérance aux somnifères peut se développer si vous les prenez régulièrement. Cela signifie qu'avec le temps, la dose habituelle n'a plus d'effet. Vous avez alors besoin d'une dose plus élevée pour vous aider à dormir. Avec le temps, la dose supérieure n'a plus d'effet, et ainsi de suite.

• Certaines personnes deviennent dépendantes des somnifères et présentent des symptômes de sevrage en cas d'arrêt brutal.

D'autres médicaments peuvent être utilisés pour aider à dormir, notamment la mélatonine et certains antihistaminiques.

Certaines personnes utilisent des plantes médicinales pour faciliter le sommeil. Par exemple, la valériane.

Cependant, des études ont montré qu'il y a très peu de preuves de leur efficacité. Elles ne sont donc pas recommandées.

L'utilisation à long terme de somnifères a été associée à de graves problèmes de santé, tels qu'un risque accru de démence et un risque accru de décès prématuré.

Si vous prenez des somnifères depuis longtemps, votre médecin devrait les revoir régulièrement avec vous, en discutant notamment de leurs avantages et de leurs inconvénients. Si vous souhaitez arrêter, si les somnifères ne vous aident plus ou s'ils deviennent nocifs, votre médecin peut vous suggérer de les arrêter, généralement de manière progressive et avec un soutien.

Une dernière note

Consultez un médecin si vous pensez qu'une maladie ou un médicament est à l'origine d'un mauvais sommeil. Le traitement de toute affection sous-jacente à l'origine du problème, s'il est possible, peut contribuer à favoriser le sommeil. En particulier, la dépression et l'anxiété sont des causes courantes de mauvais sommeil et peuvent souvent être traitées.