Biopsie

À quoi sert une biopsie ?

• Lorsqu'un scanner ou une radiographie ont été demandés, ils peuvent parfois révéler une zone suspecte, telle qu'une masse ou une excroissance, et l'examen lui-même peut parfois révéler une masse ou une excroissance. Il n'est souvent pas possible de déterminer exactement le diagnostic en regardant les résultats du scanner et il est parfois impossible de le faire à l'examen. Une biopsie peut s'avérer nécessaire pour établir un diagnostic précis. Il s'agit de prélever une minuscule partie de la tumeur pour l'examiner au microscope. Un pathologiste spécialisé évalue les cellules de l'échantillon de biopsie et établit un diagnostic. Les biopsies sont donc utiles pour diagnostiquer un cancer, mais elles sont également utilisées pour diagnostiquer des affections non cancéreuses.

• Les biopsies sont également utilisées dans les affections non cancéreuses pour faciliter le diagnostic et orienter le traitement.

• Il arrive qu'une maladie ait déjà été diagnostiquée, mais qu'une biopsie permette d'en évaluer la gravité. Par exemple, une biopsie peut être utilisée pour évaluer la gravité d'une inflammation dans un organe tel que le foie.

Types de biopsie

Il existe de nombreuses procédures différentes pour obtenir des échantillons de biopsie, en fonction de la partie du corps à biopsier. En voici quelques exemples :

Une biopsie "coup de poing

Cet examen est utile pour diagnostiquer les affections cutanées. Un instrument spécial perce un petit trou à travers les couches supérieures de la peau pour prélever un échantillon de peau. Pour rendre la procédure indolore, un anesthésique local peut être injecté dans la zone au préalable.

Une biopsie à l'aiguille

Elle peut être utilisée pour prélever des échantillons de tissus sur des organes ou des masses sous la peau. Par exemple, une longue aiguille peut être insérée à travers la peau dans le rein, le foie, la thyroïde, la moelle osseuse ou des masses anormales afin d'obtenir des biopsies.

Un anesthésique local est généralement injecté dans la peau à l'aide d'une fine aiguille. Cela permet de rendre la procédure relativement indolore. Dans certains cas, la biopsie peut être réalisée pendant une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela permet de s'assurer que l'aiguille pénètre exactement dans la bonne zone.

Voir aussi les brochures séparées intitulées Biopsie du foie.

Biopsie endoscopique

Un endoscope est un télescope fin et flexible utilisé pour examiner des parties du corps telles que l'estomac, le côlon, la vessie ou l'utérus. Une biopsie de tissu est couramment effectuée au cours de ces procédures. La gastroscopie en est un exemple : un endoscope est introduit dans l'estomac par la bouche et une biopsie de la muqueuse de l'estomac peut être effectuée.

Biopsie excisionnelle

Lors d'une biopsie excisionnelle, la totalité de la masse anormale est enlevée et examinée au microscope. Cette opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, en fonction de l'endroit où se trouve la grosseur. Par exemple, ce type de biopsie peut être pratiqué pour certaines grosseurs du sein.

Biopsie périopératoire

Parfois, au cours d'une opération, le chirurgien peut prélever un petit échantillon de tissu qui peut être examiné en quelques minutes. Cela peut permettre au chirurgien de décider de la quantité de tissu à retirer au cours de l'opération. Une biopsie péri-opératoire est discutée à l'avance.

Combien de temps dure une biopsie ?

Le prélèvement d'une biopsie à l'aide d'une aiguille est très rapide et peut ne prendre que quelques secondes. Cependant, il est important de s'assurer que la bonne section est prélevée lors de la biopsie et cela peut prendre plus de temps à préparer, soit en se positionnant parfaitement, soit en organisant un scanner. Cela peut prendre une demi-heure ou plus.

Comment se déroule une biopsie ?

Biopsie de la prostate

• Il existe plusieurs façons de réaliser une biopsie de la prostate : l'urologue vous conseillera sur celle qui sera utilisée.

• L'une des méthodes consiste à utiliser une sonde à ultrasons à l'intérieur du canal postérieur afin que le médecin puisse voir la prostate sur un écran. Une minuscule aiguille est alors insérée dans la prostate pour effectuer une biopsie. Cette procédure est généralement réalisée en état d'éveil, bien qu'un analgésique puisse être utilisé si nécessaire.

• Dans d'autres cas, plusieurs biopsies de la prostate seront effectuées à travers la peau, généralement sous anesthésie générale.

• Pour en savoir plus sur le diagnostic du cancer de la prostate, consultez le dépliant intitulé Cancer de la prostate.

Biopsie du sein

• La biopsie d'une masse mammaire est souvent réalisée à l'aide d'une petite aiguille et d'une échographie pour confirmer que l'aiguille est au bon endroit. Un anesthésique local est généralement injecté dans la peau afin d'engourdir la zone.

• Parfois, un petit dispositif d'aspiration est fixé à l'aiguille pour retirer le tissu. C'est ce qu'on appelle une biopsie assistée par aspiration.

• Pour en savoir plus sur le diagnostic du cancer du sein, consultez la brochure séparée intitulée Cancer du sein.

Biopsie de l'endomètre

• L'endomètre est la paroi de l'utérus et n'est pas accessible par la peau. Il doit être examiné ou faire l'objet d'une biopsie à l'intérieur de l'utérus.

• Une hystéroscopie (utilisation d'un tube fin et d'une caméra pour examiner l'intérieur de l'utérus) est passée par le vagin et le col de l'utérus. Une petite aiguille est parfois utilisée pour prélever une biopsie de la muqueuse utérine ; dans d'autres cas, une petite quantité d'endomètre est prélevée à l'aide d'une seringue.

• Voir le dépliant séparé sur l'hystéroscopie.

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d'une biopsie ?

Une fois la biopsie prélevée, elle doit être préparée à l'aide de produits chimiques et "fixée" sur une lame de microscope. Un médecin spécialiste (un histopathologiste) l'examine ensuite au microscope et rédige un rapport détaillé. Ce rapport est ensuite renvoyé au médecin qui a demandé ou pratiqué la biopsie. Les résultats peuvent alors être communiqués au patient. Le délai varie d'un hôpital à l'autre, mais il est généralement de quelques semaines ; il tend à être plus rapide si des cellules cancéreuses sont recherchées et plus lent si des cellules cancéreuses ne sont pas attendues. Certains résultats seront envoyés par lettre par l'hôpital ; dans d'autres cas, les résultats seront expliqués lors d'un rendez-vous à l'hôpital.