Gastroscopie

Qu'est-ce qu'une gastroscopie ?

Gastroscopie

Une gastroscopie est un examen au cours duquel un opérateur - généralement un médecin ou une infirmière - examine la partie supérieure de l'intestin (le tractus gastro-intestinal supérieur) à l'aide d'une caméra.

L'intestin supérieur se compose du gosier (œsophage), de l'estomac et de la première partie de l'intestin (intestin grêle) appelée duodénum. L'opérateur utilise un endoscope pour examiner l'intérieur de l'intestin.

Un endoscope est un télescope fin et flexible. Il est à peu près aussi épais qu'un petit doigt. L'endoscope passe par la bouche, descend dans l'œsophage, puis dans l'estomac et le duodénum.

L'extrémité de l'endoscope contient une lumière et une minuscule caméra vidéo permettant à l'opérateur de voir à l'intérieur de l'intestin.

L'endoscope dispose également d'un canal latéral par lequel peuvent passer divers instruments. Ceux-ci peuvent être manipulés par l'opérateur. Par exemple, l'opérateur peut prélever un petit échantillon(biopsie) de la paroi interne de l'estomac à l'aide d'un instrument de préhension fin qui passe par un canal latéral.

La procédure est parfois appelée "endoscopie digestive haute", c'est-à-dire du tractus gastro-intestinal supérieur.

Pourquoi dois-je subir une gastroscopie ?

Une gastroscopie peut être conseillée en cas de symptômes tels que

• Indigestion répétée (récurrente).

• Brûlures d'estomac récurrentes.

• Douleurs dans la partie supérieure du ventre (abdomen).

• Maladies répétées (vomissements).

• Difficultés à avaler.

• D'autres symptômes semblent provenir de la partie supérieure de l'intestin, de l'estomac ou de l'œsophage.

Que recherche-t-on lors d'une gastroscopie ?

• Inflammation du gosier (œsophage), appelée œsophagite. L'opérateur verra des zones de rougeur sur la paroi de l'œsophage.

• Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal. Un ulcère ressemble à un petit cratère rouge sur la paroi interne de l'estomac ou sur la première partie de l'intestin (intestin grêle) appelée duodénum.

• Inflammation du duodénum (duodénite) et inflammation de l'estomac(gastrite).

• Cancer de l'estomac et de l'œsophage.

• Hernie hiatale

• Diverses autres maladies rares.

Que se passe-t-il lors d'une gastroscopie ?

La gastroscopie est généralement pratiquée en ambulatoire. Il s'agit d'un examen de routine qui est couramment pratiqué. Avant l'examen, l'opérateur expliquera ce qui va se passer et demandera la signature d'un formulaire de consentement.

L'opérateur peut insensibiliser l'arrière de la gorge en vaporisant un anesthésique local ou en donnant une pastille anesthésiante à sucer. Un sédatif peut également être administré pour favoriser la relaxation. Il est généralement injecté dans une veine du dos de la main. Le sédatif provoque une somnolence mais n'est pas un anesthésique général et n'endort pas la personne.

Vous vous allongez sur le côté sur un canapé. On vous demande de placer un protège-dents en plastique entre vos dents. Cela protège vos dents et vous empêche de mordre l'endoscope. L'opérateur vous demandera ensuite d'avaler la première section de l'endoscope. Les endoscopes modernes sont assez fins, mais certaines personnes peuvent trouver cela difficile.

L'opérateur le pousse ensuite doucement dans le gosier (œsophage) et dans l'estomac et la première partie de l'intestin (intestin grêle) appelée duodénum. La caméra vidéo située à l'extrémité de l'endoscope envoie des images sur un écran.

L'opérateur observe l'écran à la recherche d'anomalies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. De l'air est introduit dans l'estomac par un canal de l'endoscope pour faciliter la visualisation de la paroi de l'estomac. Cela peut provoquer une sensation de ballonnement et des éructations.

L'opérateur peut prélever un ou plusieurs petits échantillons de tissus (biopsies) de certaines parties de la paroi interne de l'intestin, en fonction de la raison du test et de ce qu'il voit à l'écran. Ce prélèvement est indolore. Les échantillons de biopsie sont envoyés au laboratoire pour être testés et examinés au microscope. L'endoscope est ensuite retiré délicatement.

Combien de temps dure une gastroscopie ?

Une gastroscopie dure généralement 10 minutes. Cependant, il faut prévoir au moins deux heures pour l'ensemble du rendez-vous. Cela permet de se préparer, de laisser le temps au sédatif d'agir, de procéder à la gastroscopie elle-même et de récupérer. Une gastroscopie peut être assez inconfortable, mais elle n'est généralement pas douloureuse.

Comment se préparer à une gastroscopie ?

Vous devez recevoir des instructions du service hospitalier avant le test. Les instructions données sont généralement les suivantes

• Évitez de manger ou de boire pendant les 4 à 6 heures précédant le test. L'estomac doit être vide (de petites gorgées d'eau peuvent être autorisées jusqu'à deux heures avant le test).

• Si vous prenez un sédatif, vous aurez besoin d'une personne pour vous accompagner chez vous.

• Des conseils sur les médicaments qu'il peut être nécessaire d'arrêter avant le test.

À quoi dois-je m'attendre après une gastroscopie ?

La plupart des personnes sont prêtes à rentrer chez elles après s'être reposées pendant une demi-heure environ.

Si vous avez reçu un sédatif, il vous faudra peut-être un peu plus de temps pour être prêt à rentrer chez vous. Le sédatif vous rendra normalement agréable et détendu. Cependant, vous ne devez pas conduire, utiliser des machines ou boire de l'alcool pendant les 24 heures qui suivent l'administration du sédatif. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous accompagner chez vous et rester avec vous pendant 24 heures, jusqu'à ce que les effets se soient complètement dissipés. La plupart des personnes sont en mesure de reprendre leurs activités normales après 24 heures.

L'opérateur rédige un rapport et l'envoie au médecin qui a demandé la gastroscopie, généralement un gastro-entérologue, mais parfois un autre spécialiste ou un médecin généraliste. Le résultat d'un prélèvement (biopsie) peut prendre quelques jours, voire quelques semaines, ce qui peut retarder l'envoi du rapport. L'opérateur peut vous informer de ce qu'il a vu avant votre départ. Cependant, si vous avez pris un sédatif, vous ne vous souviendrez peut-être plus de ce qu'on vous a dit. C'est pourquoi vous pouvez vous faire accompagner d'un parent ou d'un ami proche qui pourra vous aider à vous souvenir de ce qui a été dit.

La gastroscopie est-elle fiable ?

La gastroscopie est un bon examen pour détecter les anomalies dans la partie supérieure de l'intestin. Cependant, elle n'est pas infaillible. Par exemple, la gastroscopie peut ne pas détecter un petit nombre de cas d'ulcères ou de cancers précoces. Parfois, une nouvelle gastroscopie peut être conseillée si les symptômes persistent ou s'aggravent, même si la gastroscopie précédente a été jugée normale.

La gastroscopie est-elle dangereuse ?

La plupart des gastroscopies se font sans problème. Certaines personnes ont un léger mal de gorge pendant un jour ou deux après l'intervention. Si vous avez pris un sédatif, vous pouvez vous sentir fatigué ou endormi pendant plusieurs heures. Il existe un léger risque de développer une infection thoracique ou une pneumonie à la suite d'une gastroscopie.

Il arrive que l'endoscope endommage l'intestin. Cela peut provoquer des saignements, des infections et, rarement, un trou (perforation). Si l'un des événements suivants se produit dans les 48 heures suivant une gastroscopie, il convient de consulter immédiatement un médecin :

• Douleurs abdominales. (En particulier, si elle s'aggrave progressivement et si elle est différente ou plus intense que les douleurs d'indigestion ou les brûlures d'estomac "habituelles").

• Température élevée(fièvre).

• Difficultés respiratoires.

• Vomissements de sang.

Un petit nombre de personnes sont victimes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral pendant ou peu après une gastroscopie. Il s'agit généralement de personnes âgées déjà en mauvaise santé. Ces complications graves sont rares chez la plupart des personnes qui sont par ailleurs en bonne santé.

Dans de rares cas, certaines personnes ont une réaction allergique à la sédation.