Hystéroscopie

Qu'est-ce qu'une hystéroscopie ?

L'hystéroscopie permet à un médecin de regarder à l'intérieur de l'utérus. Cela se fait à l'aide d'un instrument appelé hystéroscope. L'hystéroscope est très fin (environ 3 à 5 millimètres de diamètre). Il est soigneusement introduit à travers le vagin et le col de l'utérus (cervix) jusqu'à l'utérus.

Que se passe-t-il lors d'une hystéroscopie ?

Le hystéroscope est connecté à une caméra et à un moniteur TV qui montrent l'intérieur de l'utérus. Un peu de gaz ou de liquide peut être injecté dans l'utérus pour le faire gonfler légèrement. Cela facilite la visualisation de la paroi de l'utérus.

After this, the doctor may take a tiny piece of tissue (biopsie) de l'utérus. Cela sera envoyé au laboratoire pour un examen au microscope. Parfois, de petites excroissances charnues (polypes) sont trouvées. Il peut être possible de les enlever pendant le test. Une fois la procédure terminée, l'hystéroscope est retiré délicatement.

Une hystéroscopie prend entre 5 et 30 minutes.

In some hospitals an ultrasound scan may be arranged before a hysteroscopy. Voir le dépliant séparé intitulé Échographie pour plus de détails.

Quelle anesthésie est utilisée pour l'hystéroscopie ?

A hysteroscopy can be done under général ou avec anesthésie locale. Une anesthésie générale signifie être endormi. Certaines femmes n'auront ni anesthésie générale ni anesthésie locale. Parfois, un sédatif peut être utilisé, ce qui ne provoquera pas de sommeil mais peut aider à se sentir plus détendu.

Des analgésique anti-inflammatoire non stéroïdien (par exemple, ibuprofène) pourrait être conseillé environ une heure avant le rendez-vous pour aider à réduire la douleur immédiatement après la procédure. Si aucune anesthésie générale n'est utilisée, on peut demander aux femmes si elles souhaitent voir les images provenant de l'hystéroscope. Certaines personnes ne souhaitent pas le faire, mais d'autres trouvent cela utile.

Le médecin peut utiliser un spéculum (le même instrument utilisé lors d'un test de dépistage cervical) afin de voir le col de l'utérus. Ensuite, il passe l'hystéroscope à travers le col de l'utérus dans l'utérus. Parfois, l'hystéroscope sera introduit dans le vagin sans avoir besoin d'utiliser un spéculum.

Y a-t-il des préparatifs auxquels je devrais penser ?

Les hôpitaux locaux fourniront des conseils sur ce qu'il faut faire avant une hystéroscopie. Si vous subissez une hystéroscopie avec anesthésie locale, il n'y aura généralement pas besoin de préparation spéciale.

Si vous devez subir une anesthésie générale, il sera nécessaire de ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant l'intervention.

Hystéroscopie

© Par BruceBlaus (Travail personnel) via Wikimedia Commons

Que peut-on trouver lors d'une hystéroscopie ?

Une hystéroscopie peut être utilisée pour trouver la cause de divers problèmes tels que :

• Saignement abondant ou irrégulier that has not improved with medication.

• Saignement entre les règles.

• Bleeding after the ménopause.

• Saignements irréguliers pendant la prise d'un traitement hormonal substitutif (THS).

• Infertilité.

• Fausses couches inexpliquées.

Ceux-ci sont appelés hystéroscopies diagnostiques.

En plus d'être utilisée pour enquêter sur la cause de divers problèmes, une hystéroscopie peut également être utilisée pour :

• Retirer les polypes - petites excroissances de tissu se développant sur la paroi de l'utérus.

• Enlever le tissu cicatriciel dans l'utérus.

• Effectuer une ablation de l'endomètre - une procédure où la paroi de l'utérus est amincie afin de prévenir les règles abondantes.

• Enlever les adhérences (zones où les parois de l'utérus sont collées ensemble).

• Retirer les excroissances non cancéreuses (fibromes) dans l'utérus.

• Locate a 'lost' or stuck contraceptive device, such as an dispositif contraceptif intra-utérin (DIU) - également connu sous le nom de 'stérilet'.

• Perform certain types of stérilisation procedures.

Avant de subir la procédure, le gynécologue discutera du test. Plusieurs options de traitement différentes pourraient être abordées. Cela est dû au fait qu'il peut être possible de traiter immédiatement la cause des symptômes en utilisant l'hystéroscope. Pour cela, un accord (consentement) au traitement sera nécessaire à l'avance.

Une hystéroscopie est-elle douloureuse ?

Si vous êtes éveillée, il peut y avoir une sensation semblable à des crampes menstruelles à certains stades. Beaucoup de femmes ne ressentent aucun inconfort ou seulement un inconfort minimal. Pour d'autres femmes, c'est très douloureux et la procédure doit être arrêtée. Dans ce cas, une hystéroscopie sous anesthésie générale sera probablement proposée un autre jour. De nombreux facteurs différents peuvent influencer la douleur de la procédure. Cela inclut :

• Si un anesthésique est utilisé.

• Que ce soit une anesthésie locale ou générale qui soit utilisée et, si c'est une anesthésie locale, quel type d'anesthésie locale. (Il existe plusieurs options.)

• Si un soulagement de la douleur est utilisé.

• La taille de l'hystéroscope utilisé (les plus fins ont tendance à être moins douloureux).

• Le type d'hystéroscope utilisé (flexible ou rigide).

• Si un spéculum est utilisé.

• La raison de passer le test.

• Si des bébés ont été accouchés par voie vaginale (accouchement vaginal) dans le passé.

• Si la ménopause a été atteinte/franchie.

Lorsqu'on vous demande de donner votre consentement pour la procédure, ces types de questions devraient être discutées. Il n'est pas possible de subir une hystéroscopie en toute sécurité pendant que vous êtes enceinte.

À quoi puis-je m'attendre après une hystéroscopie ?

Après une anesthésie générale ou une sédation, il est nécessaire de se reposer jusqu'à ce que les effets se dissipent. La conduite est interdite pendant les premières 24 heures et il est habituel de conseiller qu'un ami ou un membre de la famille reste avec la personne pendant les premières 24 heures.

Après une anesthésie locale, il est habituel de pouvoir rentrer chez soi normalement (à pied, en voiture ou en transport en commun) après un court repos.

Period-like cramps and mild bleeding afterwards is common. Le saignement est généralement léger et devrait se résorber en sept jours. Pour réduire le risque d'infection pendant un saignement, il est préférable de :

• Utilisez des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons.

• Évitez les rapports sexuels vaginaux pendant une semaine après l'hystéroscopie et jusqu'à ce que le saignement ait cessé.

• Reposez-vous pendant les un ou deux premiers jours et prenez des analgésiques si nécessaire.

Effets secondaires de l'hystéroscopie

Les effets secondaires les plus courants après la procédure sont les saignements et la douleur. Très rarement, il est possible qu'un petit trou soit fait dans l'utérus par l'hystéroscope. Il est également possible, bien que peu fréquent, de développer une infection de l'utérus à la suite de l'hystéroscopie. Certaines femmes se sentent faibles pendant la procédure, lorsque l'hystéroscope passe à travers le col de l'utérus, mais cela est généralement de courte durée.

Il est conseillé de consulter un médecin si des problèmes surviennent, tels que :

• Une fièvre.

• Douleur inexpliquée accrue non soulagée par les analgésiques.

• Augmenté des écoulements, qui est malodorant et désagréable.

• Saignements abondants.