Carence en acide folique
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Rosalyn Adleman, MRCGPDernière mise à jour 3 août 2023
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Dans cette série :AnémieRégimes adaptés aux personnes souffrant d'anémieAnémie ferripriveMacrocytose et anémie macrocytaireCarence en vitamine B12 et anémie pernicieuse
Un régime équilibré normal contient suffisamment d'acide folique. Cependant, une carence en acide folique peut provoquer une anémie et parfois d'autres symptômes.
En un coup d'œil
Folic acid deficiency is a lack of folic acid, a B vitamin, in the blood.
Common symptoms include tiredness, low energy, breathlessness, and feeling faint.
Ne pas consommer suffisamment d'aliments contenant de l'acide folique est la cause la plus courante.
La grossesse augmente le besoin en acide folique en raison du développement du bébé.
Une analyse de sang peut confirmer une carence en acide folique et si vous êtes anémique.
Le traitement implique généralement de prendre un comprimé d'acide folique quotidiennement et de suivre un régime équilibré.
Toutes les femmes envisageant une grossesse devraient prendre un supplément quotidien d'acide folique.
Qu'est-ce qu'une carence en acide folique ?
La carence en acide folique est un manque d'acide folique dans le sang. L'acide folique (également connu sous le nom de folate) est une vitamine B nécessaire à la fabrication de nouvelles cellules dans votre corps, y compris les globules rouges. Votre corps ne stocke pas beaucoup d'acide folique. Vous avez besoin d'un apport régulier et frais pour rester en bonne santé. Si vous n'avez pas assez d'acide folique, vous pouvez devenir anémique.
Quels sont les symptômes d'une carence en acide folique ?
Certaines personnes ne présentent aucun symptôme de carence en acide folique. Dans ces cas, elle est détectée lors d'une analyse de sang effectuée pour une autre raison, avant qu'elles n'aient la chance de développer des symptômes.
Anémie par carence en acide folique
Les symptômes dus à l'anémie sont causés par la réduction de la quantité d'oxygène dans le corps.
Les symptômes courants incluent la fatigue, le manque d'énergie (léthargie), des sensations de faiblesse et un essoufflement facile.
Less common symptoms include récurrents, battements de cœur soudainement perceptibles (palpitations), altération du goût et bourdonnement dans vos oreilles (acouphènes).
Vous pouvez sembler pâle.
Symptômes neurologiques
Fourmillements or numbness, especially in your hands and feet.
Faiblesse musculaire.
Troubles visuels.
Problèmes de mémoire ou difficulté à comprendre les choses.
Problèmes psychologiques, y compris la dépression et l'anxiété.
Symptômes buccaux
Langue douloureuse et rouge.
Ulcères buccaux et fissures douloureuses aux coins de la bouche.
Quelles sont les causes de la carence en acide folique ?
Ne pas consommer suffisamment d'aliments contenant de l'acide folique (folate)
C'est la cause la plus courante. Cela se produit le plus souvent chez les personnes âgées qui ne mangent pas bien. Les personnes dépendantes à l'alcool sont un autre groupe qui ne mange souvent pas correctement. De bonnes sources d'acide folique incluent : le brocoli, les choux de Bruxelles, les asperges, les pois, les pois chiches et le riz brun. Vous pouvez en savoir plus sur les aliments riches en acide folique à partir de notre leaflet called Diets Suitable for People with Anaemia.
Grossesse
La grossesse entraîne l'utilisation des réserves d'acide folique de votre corps par le bébé en croissance. Vous risquez de manquer d'acide folique aux stades avancés de la grossesse, surtout si vous ne mangez pas bien pendant cette période.
L'intestin
Certaines conditions rares de l'intestin peuvent entraîner une mauvaise absorption de l'acide folique - par exemple, la maladie cœliaque.
Troubles sanguins
Certains troubles sanguins peuvent entraîner un renouvellement très élevé des globules rouges - par exemple, la drépanocytose et la thalassémie. Les quantités normales d'acide folique dans l'alimentation peuvent alors ne pas suffire et des suppléments peuvent être nécessaires.
Conditions inflammatoires
Certaines affections inflammatoires peuvent entraîner de faibles niveaux d'acide folique - par exemple, la maladie de Crohn sévère. Cependant, cela est moins courant.
Médicaments
Certaines médicaments interfèrent avec l'acide folique. Par conséquent, vous pourriez avoir besoin de prendre un supplément d'acide folique pendant que vous prenez certains médicaments. Ceux-ci incluent la colestyramine, la sulfasalazine, le méthotrexate et certains médicaments anticonvulsivants utilisés pour traiter l'épilepsie. Si vous avez besoin de dialyse, il peut vous être recommandé de prendre des suppléments d'acide folique.
Complications de la carence en acide folique
Les complications de la carence en acide folique sont rares mais peuvent survenir, surtout si vous êtes carencé en acide folique depuis un certain temps.
Lorsque l'acide folique provoque une anémie, cela peut entraîner des problèmes cardiaques, surtout chez les personnes âgées.
Problèmes de fertilité temporaires, ceux-ci se renversent avec des suppléments d'acide folique.
Lorsqu'une femme enceinte a une carence en acide folique, il y a un risque accru de prématurité.
Lorsqu'une femme enceinte a une carence en acide folique, il y a un risque accru de malformations congénitales telles que le spina bifida.
Comment diagnostique-t-on une carence en acide folique ?
Des test sanguin can confirm folic acid deficiency and whether you are anaemic. It is also very common to have a blood test for your vitamin B12 levels at the same time, as these can also be low. En savoir plus dans le dépliant séparé intitulé Carence en Vitamine B12 et Anémie Pernicieuse. Vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires pour vérifier la cause sous-jacente de la carence en acide folique.
Traitement de la carence en acide folique
Le traitement de la carence en acide folique est simple et comprend :
Prendre un comprimé d'acide folique (folate) chaque jour.
Suivre un régime équilibré.
Vous devez prendre le comprimé jusqu'à ce que les réserves d'acide folique dans le corps soient reconstituées et que toute anémie soit corrigée (généralement pendant environ quatre mois).
Vous pourriez avoir besoin de conseils sur l'alimentation pour rester en bonne santé et les comprimés peuvent être arrêtés si votre alimentation s'améliore. Vous pourriez avoir besoin de continuer le traitement si une mauvaise alimentation n'était pas la cause de la carence en acide folique.
For example, if you have sickle cell disease you may need to take a folic acid tablet each day indefinitely. Voir le dépliant séparé intitulé Régimes adaptés aux personnes souffrant d'anémie.
Acide folique et grossesse
Il est conseillé de prendre de l'acide folique supplémentaire (folate) pendant au moins les 12 premières semaines de grossesse pour toutes les femmes - même si vous êtes en bonne santé et avez une bonne alimentation. Si vous prenez de l'acide folique supplémentaire au début de la grossesse, vous avez moins de chances d'avoir un bébé né avec un problème de moelle épinière tel que le spina bifida.
Il est préférable de commencer à prendre de l'acide folique supplémentaire avant de tomber enceinte. Si la grossesse n'est pas planifiée, commencez à prendre de l'acide folique dès que vous savez que vous êtes enceinte. Vous pouvez acheter des comprimés d'acide folique dans la plupart des magasins d'aliments naturels ou des pharmacies.
Pour la plupart des femmes, la dose est de 400 microgrammes (0,4 mg) par jour.
Si votre risque d'avoir un enfant avec un problème de moelle épinière est accru, alors la dose est plus élevée (5 mg par jour - vous avez besoin d'une ordonnance pour cette dose plus élevée). C'est-à-dire, si :
Vous avez déjà eu un bébé précédent avec un problème de moelle épinière.
Vous, votre partenaire ou un parent au premier degré avez un problème de moelle épinière.
You have coeliac disease, diabète, anémie falciforme ou thalassémie.
You are obese - especially if your indice de masse corporelle (IMC) is 30 or more.
Vous prenez certains médicaments pour l'épilepsie (votre médecin vous conseillera).
See also the separate leaflets called Prévoir de devenir enceinte et Régime et mode de vie pendant la grossesse.
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L'anémie ferriprive est un type courant d'anémie causé par une carence en fer. Les symptômes incluent une peau pâle et un manque d'énergie. Un faible niveau de fer, entraînant une anémie, peut résulter de diverses causes. Certaines sont plus graves que d'autres.
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Questions fréquemment posées
Quelle est la différence entre l'acide folique et le folate ?
L'acide folique et le folate sont essentiellement la même chose. L'acide folique est un autre nom pour le folate, qui est une vitamine B. L'article utilise les deux termes de manière interchangeable, précisant que l'acide folique est "également connu sous le nom de folate".
Une carence en acide folique peut-elle affecter la fertilité ?
Oui, une carence en acide folique peut entraîner des problèmes de fertilité temporaires. Cependant, ces problèmes sont généralement réversibles une fois que des suppléments d'acide folique sont pris.
Combien de temps faut-il pour que les comprimés d'acide folique agissent pour corriger une carence ?
En général, vous devez prendre des comprimés d'acide folique quotidiennement pendant environ quatre mois. Cette durée permet aux réserves d'acide folique de l'organisme de se reconstituer et à toute anémie associée d'être corrigée.
Que dois-je faire si ma carence en acide folique est causée par un médicament que je prends ?
Si votre carence en acide folique est due à certains médicaments, vous pourriez avoir besoin de prendre un supplément d'acide folique pendant l'utilisation de ces médicaments. L'article répertorie certains médicaments qui peuvent interférer avec l'acide folique, tels que la colestyramine, la sulfasalazine, le méthotrexate et certains anticonvulsivants.
Puis-je arrêter de prendre des comprimés d'acide folique une fois que mon alimentation s'améliore ?
Si une mauvaise alimentation était la principale cause de votre carence en acide folique, vous pourriez arrêter de prendre les comprimés une fois que votre alimentation s'améliore. Cependant, si votre carence a une cause sous-jacente autre que l'alimentation, comme un trouble sanguin tel que la drépanocytose, vous pourriez avoir besoin de continuer à prendre des comprimés d'acide folique indéfiniment.
Lectures complémentaires et références
- Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des troubles de la cobalamine et de l'acide folique; Comité britannique pour les normes en hématologie (2014)
- Nagao T, Hirokawa M; Diagnostic et traitement des anémies macrocytaires chez les adultes. J Gen Fam Med. 2017 Apr 13;18(5):200-204. doi: 10.1002/jgf2.31. eCollection 2017 Oct.
- Socha DS, DeSouza SI, Flagg A, et al; Anémie mégaloblastique sévère : Carence en vitamines et autres causes. Cleve Clin J Med. 2020 Mar;87(3):153-164. doi: 10.3949/ccjm.87a.19072.
- Anémie - Carence en B12 et en folates; NICE CKS, mars 2024 (accès réservé au Royaume-Uni)
À propos de l'auteurVoir la biographie complète

Dr Rosalyn Adleman, MRCGP
MRCGP
Dr Rosalyn Adleman est médecin généraliste du NHS travaillant dans le nord de Londres.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Le Dr Colin Tidy est un médecin du NHS, basé dans l'Oxfordshire.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 1 août 2028
3 août 2023 | Dernière version

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