Carence en acide folique
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Rosalyn Adleman, MRCGPLast updated 3 août 2023
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Dans cette série :AnémieRégimes adaptés aux personnes souffrant d'anémieAnémie ferripriveMacrocytose et anémie macrocytaireCarence en vitamine B12 et anémie pernicieuse
Un régime équilibré normal contient suffisamment d'acide folique. Cependant, une carence en acide folique peut provoquer une anémie et parfois d'autres symptômes.
Dans cet article:
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Qu'est-ce qu'une carence en acide folique ?
La carence en acide folique est un manque d'acide folique dans le sang. L'acide folique (également connu sous le nom de folate) est une vitamine B nécessaire à la fabrication de nouvelles cellules dans votre corps, y compris les globules rouges. Votre corps ne stocke pas beaucoup d'acide folique. Vous avez besoin d'un apport régulier et frais pour rester en bonne santé. Si vous n'avez pas assez d'acide folique, vous pouvez devenir anémique.
Quels sont les symptômes d'une carence en acide folique ?
Retour au sommaireCertaines personnes ne présentent aucun symptôme de carence en acide folique. Dans ces cas, elle est détectée lors d'une analyse de sang effectuée pour une autre raison, avant qu'elles n'aient la chance de développer des symptômes.
Anémie par carence en acide folique
Les symptômes dus à l'anémie sont causés par la réduction de la quantité d'oxygène dans le corps.
Les symptômes courants incluent la fatigue, le manque d'énergie (léthargie), des sensations de faiblesse et un essoufflement facile.
Less common symptoms include récurrents, battements de cœur soudainement perceptibles (palpitations), altération du goût et bourdonnement dans vos oreilles (acouphènes).
Vous pouvez sembler pâle.
Symptômes neurologiques
Fourmillements or numbness, especially in your hands and feet.
Faiblesse musculaire.
Troubles visuels.
Problèmes de mémoire ou difficulté à comprendre les choses.
Problèmes psychologiques, y compris la dépression et l'anxiété.
Symptômes buccaux
Langue douloureuse et rouge.
Ulcères buccaux et fissures douloureuses aux coins de la bouche.
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Quelles sont les causes de la carence en acide folique ?
Retour au sommaireNe pas consommer suffisamment d'aliments contenant de l'acide folique (folate)
C'est la cause la plus courante. Cela se produit le plus souvent chez les personnes âgées qui ne mangent pas bien. Les personnes dépendantes à l'alcool sont un autre groupe qui ne mange souvent pas correctement. De bonnes sources d'acide folique incluent : le brocoli, les choux de Bruxelles, les asperges, les pois, les pois chiches et le riz brun. Vous pouvez en savoir plus sur les aliments riches en acide folique à partir de notre leaflet called Diets Suitable for People with Anaemia.
Grossesse
La grossesse entraîne l'utilisation des réserves d'acide folique de votre corps par le bébé en croissance. Vous risquez de manquer d'acide folique aux stades avancés de la grossesse, surtout si vous ne mangez pas bien pendant cette période.
L'intestin
Certaines conditions rares de l'intestin peuvent entraîner une mauvaise absorption de l'acide folique - par exemple, la maladie cœliaque.
Troubles sanguins
Certains troubles sanguins peuvent entraîner un renouvellement très élevé des globules rouges - par exemple, la drépanocytose et la thalassémie. Les quantités normales d'acide folique dans l'alimentation peuvent alors ne pas suffire et des suppléments peuvent être nécessaires.
Conditions inflammatoires
Certaines affections inflammatoires peuvent entraîner de faibles niveaux d'acide folique - par exemple, la maladie de Crohn sévère. Cependant, cela est moins courant.
Médicaments
Certaines médicaments interfèrent avec l'acide folique. Par conséquent, vous pourriez avoir besoin de prendre un supplément d'acide folique pendant que vous prenez certains médicaments. Ceux-ci incluent la colestyramine, la sulfasalazine, le méthotrexate et certains médicaments anticonvulsivants utilisés pour traiter l'épilepsie. Si vous avez besoin de dialyse, il peut vous être recommandé de prendre des suppléments d'acide folique.
Complications de la carence en acide folique
Retour au sommaireLes complications de la carence en acide folique sont rares mais peuvent survenir, surtout si vous êtes carencé en acide folique depuis un certain temps.
Lorsque l'acide folique provoque une anémie, cela peut entraîner des problèmes cardiaques, surtout chez les personnes âgées.
Problèmes de fertilité temporaires, ceux-ci se renversent avec des suppléments d'acide folique.
Lorsqu'une femme enceinte a une carence en acide folique, il y a un risque accru de prématurité.
Lorsqu'une femme enceinte a une carence en acide folique, il y a un risque accru de malformations congénitales telles que le spina bifida.
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Comment diagnostique-t-on une carence en acide folique ?
Retour au sommaireDes test sanguin can confirm folic acid deficiency and whether you are anaemic. It is also very common to have a blood test for your vitamin B12 levels at the same time, as these can also be low. En savoir plus dans le dépliant séparé intitulé Carence en Vitamine B12 et Anémie Pernicieuse. Vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires pour vérifier la cause sous-jacente de la carence en acide folique.
Traitement de la carence en acide folique
Retour au sommaireLe traitement de la carence en acide folique est simple et comprend :
Prendre un comprimé d'acide folique (folate) chaque jour.
Suivre un régime équilibré.
Vous devez prendre le comprimé jusqu'à ce que les réserves d'acide folique dans le corps soient reconstituées et que toute anémie soit corrigée (généralement pendant environ quatre mois).
Vous pourriez avoir besoin de conseils sur l'alimentation pour rester en bonne santé et les comprimés peuvent être arrêtés si votre alimentation s'améliore. Vous pourriez avoir besoin de continuer le traitement si une mauvaise alimentation n'était pas la cause de la carence en acide folique.
For example, if you have sickle cell disease you may need to take a folic acid tablet each day indefinitely. Voir le dépliant séparé intitulé Régimes adaptés aux personnes souffrant d'anémie.
Acide folique et grossesse
Retour au sommaireIl est conseillé de prendre de l'acide folique supplémentaire (folate) pendant au moins les 12 premières semaines de grossesse pour toutes les femmes - même si vous êtes en bonne santé et avez une bonne alimentation. Si vous prenez de l'acide folique supplémentaire au début de la grossesse, vous avez moins de chances d'avoir un bébé né avec un problème de moelle épinière tel que le spina bifida.
Il est préférable de commencer à prendre de l'acide folique supplémentaire avant de tomber enceinte. Si la grossesse n'est pas planifiée, commencez à prendre de l'acide folique dès que vous savez que vous êtes enceinte. Vous pouvez acheter des comprimés d'acide folique dans la plupart des magasins d'aliments naturels ou des pharmacies.
Pour la plupart des femmes, la dose est de 400 microgrammes (0,4 mg) par jour.
Si votre risque d'avoir un enfant avec un problème de moelle épinière est accru, alors la dose est plus élevée (5 mg par jour - vous avez besoin d'une ordonnance pour cette dose plus élevée). C'est-à-dire, si :
Vous avez déjà eu un bébé précédent avec un problème de moelle épinière.
Vous, votre partenaire ou un parent au premier degré avez un problème de moelle épinière.
You have coeliac disease, diabète, anémie falciforme ou thalassémie.
You are obese - especially if your indice de masse corporelle (IMC) is 30 or more.
Vous prenez certains médicaments pour l'épilepsie (votre médecin vous conseillera).
See also the separate leaflets called Prévoir de devenir enceinte et Régime et mode de vie pendant la grossesse.
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Allergies, sang et système immunitaire
Anémie
L'anémie signifie que vous avez moins de globules rouges que la normale ou que vous avez moins d'hémoglobine que la normale dans chaque globule rouge. Dans les deux cas, une quantité réduite d'oxygène est transportée dans le sang.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP

Allergies, sang et système immunitaire
Drépanocytose
Sickle cell disease (SCD) is a serious, inherited condition affecting the blood and various organs in the body. It affects the red blood cells, causing episodes of 'sickling', which produce episodes of pain and other symptoms. In between episodes of sickling, people with SCD are normally well. Long-term complications can occur. Good treatment, started early in life, can prevent complications. So, early diagnosis and specialist treatment are advised for SCD. Sickle cell trait is not the same as sickle cell disease.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP
Lectures complémentaires et références
- Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des troubles de la cobalamine et de l'acide folique; Comité britannique pour les normes en hématologie (2014)
- Nagao T, Hirokawa M; Diagnostic et traitement des anémies macrocytaires chez les adultes. J Gen Fam Med. 2017 Apr 13;18(5):200-204. doi: 10.1002/jgf2.31. eCollection 2017 Oct.
- Socha DS, DeSouza SI, Flagg A, et al; Anémie mégaloblastique sévère : Carence en vitamines et autres causes. Cleve Clin J Med. 2020 Mar;87(3):153-164. doi: 10.3949/ccjm.87a.19072.
- Anémie - Carence en B12 et en folates; NICE CKS, mars 2024 (accès réservé au Royaume-Uni)
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Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 1 août 2028
3 août 2023 | Dernière version

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