Alimentation et mode de vie pendant la grossesse

Qu'est-ce qu'une alimentation saine pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, il est important de continuer à avoir une alimentation saine et équilibrée.

Les femmes dont le poids se situe dans une fourchette saine avant la grossesse devraient viser une prise de poids de 11 à 16 kg au cours de la grossesse. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) conseille aux femmes enceintes de ne consommer que 200 calories supplémentaires par jour au cours des trois derniers mois de la grossesse. Aucune calorie supplémentaire n'est nécessaire jusqu'à ce moment-là.

Choix des patients pour Alimentation et mode de vie pendant la grossesse

Grossesse

Nos meilleurs conseils pour faire face à la chaleur et à la grossesse

Être enceinte n'est pas facile, mais cela peut être encore plus difficile en été. Avec la chaleur et l'humidité - et les jambes et les pieds gonflés - le temps chaud et la grossesse ne font pas vraiment bon ménage. Voici donc quelques conseils pour rester au frais et à l'aise lorsque la température monte.

par Lynn Stephen

Grossesse

Grossesse et activité physique

Il est important de pratiquer une activité physique régulière pendant la grossesse dans le cadre d'un mode de vie sain. Dans la plupart des cas, une activité physique modérée est sans danger.

par le Dr Mary Harding, MRCGP

Essayez de suivre un régime alimentaire sain (que tout le monde devrait suivre, pas seulement les femmes enceintes). Ce régime devrait inclure une variété de groupes d'aliments, notamment

• Les aliments à base d'amidon (pain, céréales, pommes de terre, riz et pâtes).

• Fruits et légumes frais.

• Beaucoup de fibres, que l'on trouve dans les pains complets ainsi que dans les fruits et les légumes.

• Consommez chaque jour des aliments protéinés tels que la viande, le poisson, les légumes secs, le poulet, etc. Choisissez des viandes maigres, enlevez la graisse de la viande rouge et la peau du poulet.

• Les produits laitiers, tels que les yaourts, le lait et le fromage.

Essayez d'éviter d'ajouter des matières grasses, par exemple en évitant de faire frire les aliments lorsque c'est possible.

Inclure des aliments contenant beaucoup de fer, de calcium et d'acide folique - un bébé en pleine croissance a besoin de ces nutriments dès le début de la grossesse :

• Le fer se trouve principalement dans la viande rouge, les légumineuses, les fruits secs, les légumes verts et les céréales enrichies.

• Le calcium se trouve principalement dans les produits laitiers tels que le lait, le fromage et le yaourt. (Le lait, les fromages et les yaourts à faible teneur en matières grasses contiennent généralement autant de calcium que les variétés à teneur élevée en matières grasses et restent une bonne source de calcium). Le calcium est essentiel pour la solidité des os et des dents.

• L'acide folique se trouve principalement dans les légumes verts, le riz brun et les céréales enrichies.

Aliments et boissons à éviter pendant la grossesse

Vous ne devez pas consommer les aliments suivants si vous êtes enceinte :

• Tout ce qui contient beaucoup de vitamine A. Vous avez besoin d'une petite quantité de vitamine A pour rester en bonne santé. Cependant, de grandes quantités peuvent nuire au bébé à naître. À éviter donc :

  • Foie et produits à base de foie tels que le pâté de foie et les suppléments d'huile de foie de morue.

  • Comprimés ou suppléments vitaminiques qui sont une source de vitamine A.

• Aliments susceptibles de contenir des niveaux élevés de listeria. La listeria est un germe (bactérie) qui ne pose généralement pas de problème aux personnes qui ne sont pas enceintes. Cependant, les femmes enceintes sont plus susceptibles d'être infectées par la listeria, qui provoque parfois des fausses couches, la mortinaissance ou des infections chez le bébé après la naissance. Les aliments les plus susceptibles d'être porteurs de listeria sont les suivants :

  • Viandes et œufs insuffisamment cuits. Ce problème peut survenir dans certaines viandes précuites et certains plats préparés. Veillez à ce que toutes les viandes soient cuites jusqu'à ce qu'elles soient très chaudes. Les œufs doivent être cuits jusqu'à ce que le blanc et le jaune soient solides. Évitez les aliments susceptibles de contenir des œufs crus, tels que certains types de mayonnaise et de mousse.

  • Fromages affinés et à pâte molle tels que le brie, le camembert et les fromages à pâte persillée (les fromages à pâte dure et le fromage cottage fondu sont sans danger). (Les fromages à pâte dure et le fromage blanc fondu sont sans danger).

  • Pâtés - y compris les pâtés végétaux.

  • Mollusques et crustacés crus et poisson cru (plus de détails ci-dessous).

  • Lait non pasteurisé. Remarque: le lait de chèvre est souvent non pasteurisé et les produits à base de lait de chèvre, tels que les fromages, sont souvent fabriqués à partir de lait non pasteurisé.

• Certains poissons. En général, le poisson est une bonne source de protéines et d'autres nutriments. Essayez de manger au moins deux portions de poisson par semaine, dont au moins une portion de poisson gras (voir ci-dessous). Il existe toutefois quelques exceptions importantes. Certains types de poissons contiennent un niveau élevé de mercure qui peut endommager le système nerveux en développement d'un bébé à naître. C'est pourquoi l'Agence des normes alimentaires (FSA) conseille :

  • Vous ne devez pas manger de requin, de marlin ou d'espadon.

  • Limitez votre consommation de thon : ne consommez pas plus de quatre boîtes de taille moyenne (poids égoutté = 140 g par boîte) ou deux steaks de thon frais par semaine (pesant environ 140 g cuits ou 170 g crus).

  Évitez de manger du poisson cru ou des crustacés non cuits qui peuvent contenir des germes (bactéries, virus ou parasites).

  En outre, certains types de poissons peuvent contenir une petite quantité de produits chimiques issus de la pollution, notamment des dioxines et des polychlorobiphényles (PCB). Si vous consommez beaucoup de ces poissons, ces substances chimiques peuvent s'accumuler dans votre organisme au fil du temps, ce qui peut être nocif. C'est pourquoi la FSA conseille de ne pas consommer plus de deux portions par semaine de l'un des poissons suivants :

  • Les poissons gras, notamment le maquereau, les sardines, le saumon, la truite et le thon frais. (Le thon en boîte n'est pas considéré comme un poisson gras).

  • Daurade, bar, turbot, flétan, saumon de roche (également appelé roussette, flocon, huss, rig ou anguille de roche).

  • Faire revenir la chair de crabe.

• Caféine : à éviter. La caféine est une substance naturellement présente dans les aliments, notamment le thé, le café et le chocolat ; elle est également ajoutée à certaines boissons telles que le cola et certaines boissons énergisantes ; c'est aussi un ingrédient de certains remèdes contre la toux et le rhume, et de certains analgésiques que vous pouvez acheter en pharmacie. Il a été démontré que la caféine augmente le risque de problèmes importants au cours de la grossesse, notamment de fausse couche et d'insuffisance pondérale à la naissance. Plus la quantité de caféine consommée est importante, plus le risque de problèmes augmente. Auparavant, les autorités recommandaient de limiter la consommation de caféine à 200 mg par jour, mais les données disponibles indiquent qu'il n'existe pas de limite inférieure sûre et qu'il est préférable d'éviter la consommation de caféine.

Remarque concernant les arachides: à un moment donné, la FSA a indiqué que, dans certains cas, il était préférable d'éviter de manger des arachides pendant la grossesse. C'était notamment le cas si vous souffriez d'une maladie atopique telle que l'asthme, l'eczéma ou le rhume des foins, ou si un membre de votre famille proche était atteint de l'une de ces maladies. En effet, on craignait que des enfants développent une allergie aux arachides parce que leur mère avait mangé des arachides pendant la grossesse. Toutefois, à la lumière de nouvelles données, ce conseil a été modifié en décembre 2008. La FSA indique désormais qu'il n'est pas nécessaire que les femmes enceintes ou qui allaitent, ou qui ont des enfants âgés de moins de 3 ans, modifient leur régime alimentaire afin d'exclure les arachides.

Toxoplasmose

La toxoplasmose est une infection par un germe (bactérie) que l'on trouve couramment dans la viande crue et dans le caca (matières fécales) des moutons, des agneaux et des chats. Elle peut parfois causer de graves dommages à un bébé à naître. Elle peut provoquer une fausse couche, une mortinaissance et des anomalies chez le bébé. Pour l'éviter :

• Lavez-vous les mains après avoir manipulé de la viande crue.

• Ne mangez pas de viande crue ou insuffisamment cuite (saignante).

• Lavez les salades et les légumes, car les salissures peuvent avoir été contaminées par des excréments de chat.

• Lavez-vous les mains après avoir manipulé des animaux de compagnie ou des animaux, en particulier des chats et des chatons.

• Demandez à quelqu'un d'autre de nettoyer les bacs à litière du chat lorsque vous êtes enceinte.

• Portez toujours des gants lorsque vous jardinez.

• Évitez les moutons, en particulier pendant la période d'agnelage.

Précautions générales pour la manipulation des denrées alimentaires

Lavez-vous toujours les mains avant de manipuler des aliments. Lavez soigneusement tous les fruits et légumes avant de les manger. Veillez à ce que la viande crue et les plats préparés crus soient correctement cuits. Vous réduirez ainsi le risque de contracter des infections d'origine alimentaire. Divers germes (bactéries, virus ou autres) peuvent être à l'origine d'une intoxication alimentaire. Les intoxications alimentaires provoquent des douleurs abdominales, des selles liquides (diarrhée) et des vomissements. Deux germes qu'il est particulièrement important d'éviter pendant la grossesse ont déjà été mentionnés : la listéria et le toxoplasme. Il est possible que d'autres bactéries responsables d'intoxications alimentaires puissent également entraîner des complications pendant la grossesse. Par exemple, l'infection intestinale par des bactéries appelées salmonelles et campylobacter peut être associée à un risque accru de complications pendant la grossesse. Il est donc judicieux de redoubler de vigilance pour éviter les intoxications alimentaires.

Il convient donc d'être rigoureux en matière d'hygiène alimentaire :

• Il faut toujours bien cuire les œufs et la viande, y compris la volaille.

• Laver les fruits et les légumes.

• Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes, avant de manipuler des aliments, avant de manger, après avoir manipulé de la viande crue et après avoir touché des animaux.

Médicaments

Les effets de certains médicaments prescrits ont été bien étudiés et on sait que certains médicaments sont sans danger pendant la grossesse. Par exemple, le paracétamol à dose normale est sûr et utile pour les maux de tête, les maux de dos et d'autres douleurs qui peuvent survenir pendant la grossesse. Il est toujours bon d'utiliser la dose la plus faible pendant la durée la plus courte possible. (Certaines recherches suggèrent que le paracétamol pourrait avoir un effet sur le comportement précoce des enfants, ce qui est encore à l'étude). Cependant, pour de nombreux médicaments, on ne sait pas avec certitude s'ils sont sûrs ou non. Par conséquent, si vous êtes enceinte, vous devez réduire au minimum votre consommation de médicaments. Cela inclut le paracétamol et les médicaments que vous pouvez acheter. Par ailleurs, le fait qu'un médicament soit indiqué comme étant à base de plantes ou naturel ne signifie pas nécessairement qu'il est inoffensif ou sûr.

Informez toujours le médecin ou le dentiste qui vous prescrit des médicaments que vous êtes enceinte. De même, ne prenez pas de médicaments en vente libre (y compris les remèdes à base de plantes) s'ils ne sont pas reconnus comme sûrs pendant la grossesse. Le pharmacien vous conseillera.

• Des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène. Normalement, vous ne devriez pas prendre ces médicaments pendant la grossesse. Une utilisation régulière pendant la grossesse peut affecter les gros vaisseaux sanguins du bébé en développement.

• Laxatifs. La constipation est fréquente pendant la grossesse et il se peut que vous ayez besoin d'un laxatif. Au début, il est préférable d'essayer d'augmenter la quantité de fibres dans votre régime alimentaire et d'augmenter la quantité de liquides non alcoolisés que vous buvez. En cas d'échec, les suppléments de fibres tels que le son, l'ispaghula et le sterculia sont sans danger. Le Fybogel® est un exemple de ce type de supplément, couramment utilisé en cas de constipation pendant la grossesse. Si vous avez besoin de quelque chose de plus fort, il est préférable d'en discuter avec un médecin. Certains laxatifs tels que le docusate et le lactulose peuvent être prescrits en toute sécurité pendant une courte période.

• Antihistaminiques. Ils sont couramment utilisés pour les personnes souffrant de rhume des foins. La plupart des fabricants conseillent d'éviter les antihistaminiques pendant la grossesse. En effet, aucun essai n'a démontré leur innocuité. Cependant, il n'existe pas non plus de preuves de leur nocivité.

• Les décongestionnants tels que la pseudoéphédrine et la xylométazoline, souvent achetés pour soulager les symptômes du rhume, sont à éviter pendant la grossesse.

Si vous prenez déjà des médicaments régulièrement, vous en aurez idéalement discuté avec un médecin avant de tomber enceinte. Si votre grossesse n'est pas planifiée, discutez avec votre médecin le plus tôt possible des médicaments que vous prenez. Dans certains cas, le risque de prendre le médicament doit être mis en balance avec le risque de ne pas le prendre et de ne pas traiter votre maladie.

Vitamines et suppléments pendant la grossesse

Acide folique

Vous devez prendre des comprimés d'acide folique (suppléments). Idéalement, vous devriez le faire au moins un mois avant de tomber enceinte et continuer à les prendre au moins jusqu'à la fin de la 12e semaine de grossesse, même si vous êtes en bonne santé et que vous avez une bonne alimentation. L'acide folique est une vitamine naturelle que l'on trouve dans les épinards, les germes, les brocolis, les haricots verts et les pommes de terre. Certains pains et céréales de petit-déjeuner sont enrichis en acide folique. En raison des avantages considérables de l'acide folique, certains pays enrichissent systématiquement leurs aliments de base, tels que le blé, la farine de maïs ou le riz, avec de l'acide folique. La question de savoir si le Royaume-Uni devrait suivre cet exemple et enrichir certains aliments courants en acide folique fait actuellement l'objet d'un débat. Pendant la grossesse, vous avez besoin d'un bon apport en acide folique pour favoriser le développement du bébé. Si vous prenez des comprimés d'acide folique en début de grossesse, vous réduisez le risque de donner naissance à un bébé souffrant d'un problème de moelle épinière tel que le spina bifida.

Vous pouvez acheter des comprimés d'acide folique en pharmacie. Au Royaume-Uni, le programme Healthy Start du NHS fournit également des suppléments vitaminiques contenant de l'acide folique. Ces suppléments sont gratuits pour de nombreuses femmes bénéficiant de certaines prestations.

• Pour la plupart des femmes, la dose est de 400 microgrammes (0,4 mg) par jour.

• Si vous avez un risque accru de donner naissance à un enfant souffrant d'un problème de moelle épinière, la dose est de 5 mg par jour. Vous avez besoin d'une ordonnance pour cette dose plus élevée, c'est-à-dire si.. :
  

  • Vous avez déjà eu une grossesse affectée.

  • Vous ou votre partenaire souffrez (ou avez une famille souffrant) d'une anomalie de la moelle épinière.

  • Vous prenez des médicaments contre l'épilepsie.

  • Vous êtes obèse - en particulier si votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus.

  • Vous êtes atteint de la maladie cœliaque, de diabète, de drépanocytose ou de thalassémie.

L'idéal est de commencer à prendre des comprimés d'acide folique avant de tomber enceinte. Le conseil habituel est de commencer à partir du moment où vous cessez d'utiliser un moyen de contraception. Si la grossesse n'est pas planifiée, commencez à prendre des comprimés d'acide folique dès que vous savez que vous êtes enceinte.

Vitamine D

La vitamine D est nécessaire à la croissance et des suppléments sont recommandés à toutes les femmes enceintes, aux femmes qui allaitent et aux bébés nourris au sein. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, la dose à prendre est de 400 unités (10 microgrammes) par jour. Certains experts pensent que les femmes dont la peau est peu ou pas exposée au soleil ont besoin d'une dose plus élevée, par exemple 800 unités (20 microgrammes) par jour. En effet, la majeure partie de la vitamine D que nous absorbons est fabriquée dans la peau à l'aide de la lumière du soleil. Votre médecin vous conseillera.

Au Royaume-Uni, certaines femmes bénéficiant de certaines prestations peuvent obtenir gratuitement des suppléments de vitamine D dans le cadre du programme Healthy Start. Sinon, il vous sera généralement conseillé d'acheter ces compléments en pharmacie.

Iode

On sait que l'iode est important pour le bon développement du cerveau du fœtus. Une femme enceinte a besoin de plus d'iode que d'habitude pour alimenter le fœtus en développement. Si l'apport en iode est insuffisant, le bébé risque d'être moins intelligent qu'il ne l'aurait été autrement. L'iode provient principalement du lait, du yaourt, des œufs et du poisson. L'apport en iode pouvant être variable, certains pays enrichissent systématiquement les céréales et le pain avec de l'iode, mais ce n'est pas le cas du Royaume-Uni. Une partie du sel contient de l'iode, mais pas la totalité. La plupart des gens essaient d'éviter de consommer trop de sel, conformément aux recommandations sanitaires. Il est donc à craindre que certaines femmes enceintes ne consomment pas suffisamment d'iode dans leur alimentation. Une étude récente mentionnée dans la section "Lectures complémentaires et références" ci-dessous suggère que toutes les femmes devraient prendre des suppléments d'iode pendant leur grossesse. Cette décision n'a pas été prise pour le Royaume-Uni, mais il peut être utile de se demander si votre alimentation contient suffisamment d'iode. Vous pouvez en discuter avec votre médecin ou votre sage-femme.

Fumer

Les femmes enceintes doivent éviter de fumer, en raison des dommages qu'elles peuvent causer au bébé à naître. Il peut également avoir des effets à long terme sur la santé de votre enfant après la naissance. Ce document décrit les effets néfastes du tabagisme pendant la grossesse et la manière dont vous pouvez arrêter de fumer.

Alcool

Les femmes enceintes ne doivent pas boire d'alcool. En effet, l'alcool peut nuire au développement du bébé. Si une femme enceinte boit de l'alcool, l'alcool pénètre dans le bébé par le placenta. Un bébé ne peut pas très bien traiter l'alcool. Par conséquent, l'alcool présent dans votre bébé reste dans son corps beaucoup plus longtemps que dans le vôtre. On sait que cela risque d'entraîner de graves problèmes. Dans le pire des cas, les bébés peuvent développer un syndrome d'anomalies graves, appelé syndrome d'alcoolisme fœtal. Dans d'autres cas, l'alcool peut entraîner des problèmes pour le bébé, tels qu'une mauvaise croissance, un accouchement prématuré et des handicaps physiques et mentaux.

Au Royaume-Uni, les directives conseillent aux femmes de ne pas boire d'alcool du tout pendant les trois premiers mois de leur grossesse. En effet, l'alcool augmente le risque de fausse couche. Après cette période, il est encore préférable de ne pas boire d'alcool du tout, car on ne sait pas quelle quantité est sans danger. Cela varie probablement d'une personne à l'autre. L'ivresse et la consommation excessive d'alcool sont néfastes pour le bébé. Il est facile de sous-estimer sa consommation d'alcool. Il est plus sûr d'éviter complètement l'alcool pendant toute la durée de la grossesse.

Pour en savoir plus, consultez la brochure séparée intitulée Syndrome d'alcoolisation fœtale.

Exercice

Pour la plupart des femmes, il est important de faire régulièrement de l'exercice physique pendant la grossesse dans le cadre d'un mode de vie sain. Dans certaines circonstances, il peut s'avérer nécessaire de modifier cette pratique, et il est préférable d'éviter certains sports pendant la grossesse. Pour en savoir plus, consultez le dépliant intitulé "Grossesse et activité physique".

Le sexe

Les rapports sexuels sont sans danger pour la plupart des couples pendant la grossesse. Plus tard dans la grossesse, les rapports sexuels et l'orgasme peuvent provoquer des contractions connues sous le nom de contractions de Braxton-Hicks. Ces contractions donnent une sensation de dureté à votre ventre. Elles peuvent être gênantes mais sont tout à fait normales. Elles disparaissent généralement au bout de quelques minutes.

Votre médecin ou votre sage-femme peut vous conseiller d'éviter les rapports sexuels si vous avez eu des saignements abondants pendant votre grossesse. Cela peut également être le cas si vous avez perdu les eaux. En effet, la barrière protectrice ayant disparu, les rapports sexuels peuvent augmenter le risque d'infection.

Au fur et à mesure que la grossesse avance et que le ventre grossit, certaines positions peuvent s'avérer plus difficiles. Vous et votre partenaire devrez peut-être expérimenter pour trouver une position qui vous convienne à tous les deux.

Travailler pendant la grossesse

Si vous pensez que votre travail peut présenter un risque pour votre grossesse, l'idéal est d'en discuter avec votre employeur avant ou dès que vous tombez enceinte.

Certains emplois et lieux de travail peuvent présenter un risque pour la grossesse, en particulier pour les premiers stades de la grossesse. C'est le cas, par exemple :

• La viande crue est parfois contaminée par des germes (bactéries), tels que la listeria et le toxoplasme. Si ces germes infectent des adultes, ils peuvent provoquer la listériose ou la toxoplasmose, mais ne sont pas très nocifs. Cependant, ces germes peuvent causer de graves problèmes à votre enfant à naître si vous êtes infectée pendant votre grossesse.

• Si vous travaillez avec certains animaux. Par exemple :
  

  • Vous devez éviter tout contact avec les moutons et les agneaux au moment de l'agnelage. En effet, certains agneaux naissent contaminés par des germes tels que la listéria, la toxoplasmose et la chlamydia, qui peuvent vous affecter, vous et votre enfant à naître.

  • Les chats et les chatons sont souvent porteurs de germes de toxoplasme, que l'on trouve en particulier dans le caca des chats (matières fécales). Le nettoyage des litières et la manipulation des chats et des chatons peuvent donc présenter un risque.

• Si votre travail vous expose au risque de contracter l'hépatite B, vous devez être vacciné contre ce virus. Par exemple, si vous travaillez dans le secteur de la santé, dans une crèche ou dans un centre d'hébergement. (Les femmes atteintes d'hépatite B peuvent transmettre l'infection à leur enfant lors de l'accouchement).

• Si vous travaillez avec des produits chimiques, des fumées, des radiations, etc. Certains peuvent être toxiques pour un bébé à naître.

Il ne s'agit là que d'exemples. En résumé, si vous pensez que votre profession peut présenter un risque pour votre grossesse, vous devez en discuter avec votre employeur avant de tomber enceinte. Un changement d'emploi ou de méthode de travail peut s'avérer nécessaire.

Vous et votre employeur pouvez télécharger des guides d'information sur le site web du Health and Safety Executive (HSE). Le HSE dispose d'une ligne d'information si vous avez un problème de santé et de sécurité au travail, mais que vous ne souhaitez pas discuter de votre grossesse ou de votre projet de grossesse avec votre employeur.

Drogues récréatives

Les effets des différents types de drogues récréatives (illicites) sur la grossesse ne sont pas entièrement connus. Cependant, de plus en plus d'éléments suggèrent qu'elles sont susceptibles de présenter un risque de dommage pour le bébé. En voici quelques exemples :

• Si vous prenez de l'héroïne ou que vous vous l'injectez pendant votre grossesse, cela peut augmenter le risque de.. :
  

  • Fausse couche.

  • Ralentissement de la croissance du bébé, entraînant un faible poids à la naissance.

  • Accouchement prématuré, entraînant la naissance d'un bébé prématuré.

  • Mortinaissance.

  • Le bébé présente des symptômes de sevrage après l'accouchement.

• La consommation de cocaïne pendant la grossesse est particulièrement dangereuse. Elle peut augmenter le risque de :
  

  • Saignement grave de l'utérus en fin de grossesse (décollement du placenta) mettant en jeu le pronostic vital.

  • Fausse couche.

  • Ralentissement de la croissance du bébé, entraînant un faible poids à la naissance.

  • Un accouchement prématuré entraînant la naissance d'un bébé prématuré.

  • Mortinaissance.

  • Éventuellement, des anomalies du bébé à la naissance.

Il ne s'agit là que de deux exemples. Il existe de nombreuses drogues récréatives et il n'entre pas dans le cadre de ce dépliant de discuter de chacune d'entre elles. Vous pouvez contacter le site web FRANK pour obtenir des informations sur les différentes drogues.

Certaines personnes peuvent arrêter la drogue sans aucune aide ; cependant, de nombreuses personnes auront besoin d'aide. Si vous consommez des drogues et que vous ne pouvez pas vous arrêter facilement, consultez votre médecin pour obtenir de l'aide. Il pourra vous orienter vers une équipe locale de lutte contre la toxicomanie. La plupart des équipes communautaires de lutte contre la drogue peuvent :

• Proposer des plans de traitement. Par exemple, une option pour les personnes qui consomment de l'héroïne est de suivre un traitement de substitution à la méthadone au lieu de s'injecter de l'héroïne. Cette option est plus sûre que l'injection d'héroïne pendant la grossesse.

• Fournir des conseils et des informations.

• Proposer des activités de réduction des risques, telles que des programmes d'échange de seringues.

Animaux

Évitez tout contact avec les moutons et les agneaux au moment de l'agnelage. En effet, certains agneaux naissent porteurs de germes responsables de la listériose, de la toxoplasmose et de la chlamydia. Ces germes peuvent être transmis à vous et à votre enfant à naître. Le toxoplasme est également présent dans les excréments des chats. Vous devez toujours vous laver les mains après avoir manipulé des chats et des chatons et demander à quelqu'un d'autre de laver les bacs à litière des chats.

Voyage

En général, il n'y a pas de danger à voyager pendant la grossesse. En voiture, portez la ceinture de sécurité de manière à ce que les sangles passent au-dessus et au-dessous de votre ventre, et non pas en travers.

L'aviation n'est pas connue pour être dangereuse. La plupart des compagnies aériennes vous interdisent de prendre l'avion en fin de grossesse. En effet, les avions ne sont pas l'endroit idéal pour déclencher un accouchement et les compagnies aériennes préfèrent ne pas détourner le vol pour vous emmener à l'hôpital le plus proche.

Il est judicieux de ne pas se rendre dans des endroits trop éloignés et loin de toute assistance médicale, en particulier au début ou à la fin de la grossesse. De même, les vaccins de voyage ne sont pas tous utilisables en toute sécurité pendant la grossesse ; il convient donc d'étudier attentivement votre destination. Dans la mesure du possible, évitez les destinations où sévit le paludisme, car les femmes enceintes sont plus susceptibles d'être piquées et d'avoir des complications si elles développent la maladie. Évitez également, si possible, les zones où le virus Zika circule, en raison du risque d'anomalies chez les bébés nés de femmes enceintes ayant développé le Zika. Pour plus d'informations à ce sujet, voir le dépliant séparé intitulé Virus Zika. Ce dépliant donne également des conseils sur les rapports sexuels avec un homme qui vient de rentrer d'un pays où le virus Zika circule.