Crises focales
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Doug McKechnie, MRCGPDernière mise à jour 15 avr. 2025
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Dans cette série :ÉpilepsieTypes de crisesÉlectroencéphalographeCrises tonico-cloniquesAbsences épileptiquesMédicaments contre l'épilepsie et effets secondaires
Il existe différents types d'épilepsie et différents types de crises. Cette brochure concerne les crises focales, qui étaient autrefois appelées crises partielles.
En un coup d'œil
Une crise focale est causée par une soudaine décharge d'activité électrique dans une partie du cerveau.
Les symptômes dépendent de la partie du cerveau qui est affectée.
Les crises focales conscientes signifient que vous êtes éveillé et conscient pendant la crise.
Les crises focales avec altération de la conscience signifient que vous êtes confus ou inconscient pendant la crise.
Les crises focales ont tendance à se produire chez les personnes atteintes d'épilepsie.
Rester avec et rassurer une personne ayant une crise focale est utile jusqu'à ce qu'elle se rétablisse.
Qu'est-ce qu'une crise focale ?
Une crise est un problème causé par une décharge soudaine d'activité électrique dans le cerveau. Avec une crise focale, la décharge d'activité électrique reste dans une partie du cerveau. Par conséquent, vous avez tendance à avoir des symptômes de crise localisés (focaux). Différentes parties du cerveau contrôlent différentes fonctions, et donc les symptômes dépendent de la partie du cerveau affectée.
Seizures can be caused by lots of different things, including epilepsy. See the épilepsie leaflet for more. In general, though, focal seizures tend to only occur in people with epilepsy.
Les crises focales ont tendance à provoquer des changements de conscience, de comportement ou de sensation.
Symptômes d'une crise focale
Les crises focales peuvent être :
Crises focales conscientes, ou crises partielles simples, où vous êtes éveillé et conscient de ce qui se passe pendant la crise.
Crises focales avec altération de la conscience, ou crises partielles complexes, où vous êtes confus ou inconscient de ce qui se passe pendant la crise.
Les symptômes dépendront de la partie du cerveau affectée par la crise focale.
La lobes temporaux of the brain help to deal with mood and behaviour.
Par conséquent, vous pouvez ressentir des sensations, des émotions et des sentiments étranges lors d'une crise focale complexe.
It may feel like being in a dream.
Your surroundings may appear strange or oddly familiar.
It may be difficult to explain the feelings or sensations that occur.
To an onlooker, you may appear to be in a trance or behave strangely for a few seconds or minutes. For example, you may wander with no apparent purpose.
Certaines personnes claquent des lèvres, tripotent leurs vêtements, semblent s'agiter, avalent à plusieurs reprises ou font d'autres mouvements répétitifs.
Focal aware seizures that start in the lobe frontal of your brain may cause symptoms that include:
Une sensation étrange (comme une vague) traversant la tête.
Raideur ou spasme d'une partie de votre corps.
Focal aware seizures that start in the lobe pariétal of your brain may cause:
Engourdissement ou picotements.
Sensation étrange qu'un bras ou une jambe semble plus grand ou plus petit qu'il ne l'est réellement.
Focal aware seizures starting in the lobe occipital may include:
Troubles visuels (par exemple, lumières colorées ou clignotantes).
Voir quelque chose qui n'est pas réellement là (hallucinations).
À quoi ressemble une crise focale ?
Crises focales conscientes (crises focales simples)
In this type of focal seizure you may have muscular jerks or strange sensations in one arm or leg. You may feel, hear, see, smell, or taste odd sensations. Some people develop des picotements in one part of the body. However, you do not lose consciousness or awareness. A simple focal seizure usually lasts just a few seconds or minutes. For each individual, the same movement or sensation tends to recur each time a seizure occurs.
Crises focales avec altération de la conscience (crises focales complexes)
During this type of focal seizure, you are not aware of your surroundings or of what you are doing. In effect, you have a partial loss of consciousness (which differs from a simple focal seizure). This type of focal seizure can arise from any part of the brain but most commonly arises from a part of the brain called a temporal lobe. Therefore, this type is sometimes called a crise du lobe temporal seizure.
Parfois, une crise focale évolue en une crise convulsive généralisée. Cela s'appelle une crise généralisée secondaire.
Une crise convulsive se produit lorsqu'une personne perd connaissance, que ses muscles se raidissent, puis qu'elle a des secousses rythmiques des bras et des jambes.
Traitement et gestion des crises focales
There are many different treatments for epilepsy and also medicines to help prevent people with epilepsy having seizures. Lamotrigine ou levetiracetam is recommended as first-choice treatment for focal seizures. For information about treatments and prevention, see the separate leaflet called Médicaments contre l'épilepsie et effets secondaires.
Comment puis-je aider quelqu'un qui a une crise focale ?
As focal seizures can take many different forms, bystanders need to take a common sense approach. Nearly all focal seizures stop within a few minutes by themselves.
Une réassurance douce et calme peut être tout ce qui est nécessaire jusqu'à la fin de la crise. Si la personne affectée semble confuse ou erre, essayez de la guider loin de tout danger.
Sometimes a focal seizure develops into a convulsive one, so be aware of this.
Il peut être préférable de guider la personne à s'asseoir dans un fauteuil confortable ou loin de tout endroit dangereux.
Restez avec la personne jusqu'à ce qu'elle se soit rétablie et soit pleinement consciente de son environnement.
For more information, see the separate leaflets called Epilepsy, Types de crises et Médicaments contre l'épilepsie et effets secondaires.
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Questions fréquemment posées
Les crises focales peuvent-elles se propager à d'autres parties du cerveau ?
Oui, bien qu'une crise focale commence dans une partie du cerveau, elle peut parfois se développer et se propager pour affecter l'ensemble du cerveau. Lorsque cela se produit, on parle de crise généralisée secondaire.
Existe-t-il des médicaments spécifiques pour traiter les crises focales ?
Oui, il existe des médicaments spécifiquement recommandés pour les crises focales. La lamotrigine ou le lévétiracétam sont suggérés comme traitements de premier choix. Ces médicaments visent à aider à prévenir les crises chez les personnes atteintes d'épilepsie.
Combien de temps durent généralement les crises focales ?
Une crise focale consciente dure généralement quelques secondes ou minutes. La plupart des crises focales s'arrêtent d'elles-mêmes en quelques minutes.
Est-il vrai que différentes parties du cerveau contrôlent différents symptômes de crise ?
Oui, les symptômes ressentis lors d'une crise focale dépendent entièrement de la partie du cerveau affectée. Par exemple, les crises dans les lobes temporaux peuvent provoquer des sensations ou des comportements étranges, tandis que celles dans le lobe occipital peuvent entraîner des perturbations visuelles.
Que dois-je faire si quelqu'un erre sans but pendant une crise focale ?
Si quelqu'un fait une crise focale et semble confus ou erre sans but, vous devriez essayer de le guider doucement loin de tout danger potentiel. Restez avec lui jusqu'à ce qu'il se soit complètement rétabli et soit conscient de son environnement.
Lectures complémentaires et références
- Diagnostic et gestion de l'épilepsie chez les adultes; Réseau Écossais de Directives Intercollégiales - SIGN (2015 - mis à jour 2018)
- Épilepsies chez les enfants, les jeunes et les adultes; Recommandations NICE (2022 - dernière mise à jour janvier 2025)
- Nevitt SJ, Sudell M, Cividini S, et al; Monothérapie par médicament antiépileptique pour l'épilepsie : une méta-analyse en réseau des données des participants individuels. Cochrane Database Syst Rev. 2022 1er avril;4:CD011412. doi: 10.1002/14651858.CD011412.pub4.
- Épilepsie; NICE CKS, novembre 2024 (accès réservé au Royaume-Uni)
À propos de l'auteurVoir la biographie complète

Dr Doug McKechnie, MRCGP
Rédacteur Médical
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
Le Dr Doug McKechnie est un médecin généraliste du NHS travaillant à Londres. Il travaille à plein temps en clinique et est également le chef adjoint du module de Pratique Clinique et Professionnelle à l'École de Médecine de l'University College London.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Le Dr Colin Tidy est un médecin du NHS, basé dans l'Oxfordshire.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 14 avr. 2028
15 avr. 2025 | Dernière version

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