Lésions du lobe temporal

Comprendre le cerveau

Diagramme en coupe du cerveau

Le cerveau est la partie principale du cerveau. Il se trouve à l'intérieur de votre crâne et sa surface ressemble à une noix. Il est divisé en côté droit (hémisphère droit) qui contrôle le côté gauche du corps, et l'hémisphère gauche qui contrôle le côté droit du corps.

Le cerveau est également l'endroit où vous pensez et stockez votre mémoire (surtout la mémoire à long terme). Chaque hémisphère est subdivisé en parties associées à certaines fonctions. Les principales divisions sont le lobe frontal, le lobe temporal, le lobe pariétal et le lobe occipital.

Le lobe temporal est impliqué dans :

• Comprendre et se souvenir de ce que nous voyons (vision).

• Comprendre la parole et le langage.

• Comprendre et gérer les émotions.

• Stocker et rappeler des souvenirs.

Il existe de nombreuses causes possibles de lésions du lobe temporal. Les causes les plus courantes incluent :

• Une AVC. Un AVC affecte généralement d'autres parties du cerveau mais peut survenir dans le lobe temporal. Les AVC peuvent être causés par un caillot sanguin ou une hémorragie.

• Tumeurs cérébrales peut affecter le lobe temporal du cerveau.

• Une traumatismes crâniens ou une opération chirurgicale pour enlever une tumeur cérébrale peut également causer des dommages ou des blessures au lobe temporal.

• L'aggravation progressive du langage peut faire partie d'un type de démence appelé démence frontotemporale.

• Le lobe temporal peut être affecté par un infection du cerveau (encéphalite), en particulier l'encéphalite due au virus de l'herpès simplex.

Autres conditions affectant le cerveau, telle que la sclérose en plaques, peut également affecter les lobes temporaux du cerveau.

Quelle est la fréquence des lésions du lobe temporal ?

Les lésions du lobe temporal sont peu fréquentes mais pas rares. Cependant, certaines lésions du lobe temporal peuvent être très petites et ne pas provoquer de symptômes évidents. Par conséquent, on ne sait pas exactement à quel point les lésions du lobe temporal sont courantes.

Les symptômes causés par des lésions du lobe temporal sont généralement beaucoup moins évidents que lorsque d'autres parties du cerveau sont affectées. Par exemple, de nombreux AVC provoqueront une faiblesse musculaire (paralysie), affectant souvent un côté du corps. Cependant, les symptômes causés par un AVC affectant le lobe temporal seront beaucoup moins évidents.

Une lésion du lobe temporal peut provoquer divers symptômes qui peuvent ne pas être remarqués par d'autres personnes. Ces symptômes peuvent inclure :

• Oubli.

• Problèmes de parole et de langage (surtout pour comprendre ce qui est dit par les autres).

• Problèmes de vision.

• Les lésions du lobe temporal peuvent également provoquer des crises (convulsions).

• Problèmes d'audition.

• Identifier des objets.

• Apprendre de nouvelles informations et être incapable d'identifier les émotions chez les autres.

• Les lésions du lobe temporal peuvent également causer des problèmes de mémoire et entraîner des changements de personnalité.
  

Les symptômes que vous ressentez dépendront de la cause du problème dans le lobe temporal. Un AVC provoquera généralement une apparition soudaine des symptômes, mais une tumeur cérébrale entraînera souvent une apparition lente et une progression des symptômes.

Les symptômes dépendront également de si seul le lobe temporal est affecté ou si d'autres parties du cerveau sont également touchées par la condition sous-jacente.

Les crises qui commencent dans le lobe temporal peuvent provoquer une grande variété de symptômes.

• Ces symptômes peuvent inclure différents sentiments, émotions, pensées et expériences.

• Ces sentiments peuvent vous être familiers ou vous pouvez ressentir ces sentiments pour la première fois.

• Vous pouvez soudainement vous souvenir de quelque chose de votre passé ou avoir l'impression que tout autour de vous est étrange et inconnu.

• Vous pouvez avoir l'impression d'avoir déjà vécu quelque chose qui se produit en réalité pour la première fois (c'est ce qu'on appelle le déjà vu).

• Vous pouvez également imaginer des voix, de la musique, des odeurs ou des goûts qui ne sont pas réellement présents (hallucinations).

Les symptômes de la crise peuvent être très légers et à peine remarqués ou très graves et vous effrayer. La crise peut également provoquer des sensations agréables et être plaisante.

L'épilepsie du lobe temporal peut être traitée avec des médicaments utilisés pour l'épilepsie, mais le traitement dépendra également de toute lésion sous-jacente du lobe temporal. Voir la brochure séparée intitulée Épilepsie avec crises focales pour plus de détails.

Comment les lésions du lobe temporal sont-elles diagnostiquées ?

La partie la plus importante pour établir le diagnostic d'un problème du lobe temporal est un historique détaillé de vos symptômes. Un historique de vos symptômes fourni par une personne proche de vous qui a observé ce qui se passe lorsque vous présentez les symptômes est également très utile.

Les symptômes peuvent être très complexes et parfois une évaluation avec un psychologue est nécessaire pour identifier exactement quels symptômes sont dus à la lésion suspectée du lobe temporal.

Les lésions du lobe temporal peuvent vous empêcher de voir une zone dans votre champ de vision (cela s'appelle un défaut du champ visuel). Vos champs visuels seront donc également testés.

La meilleure façon de trouver la cause d'une lésion du lobe temporal est de passer une IRM de votre cerveau. Toute enquête supplémentaire dépendra de la cause sous-jacente de la lésion du lobe temporal. Si une infection (par exemple, une encéphalite herpétique) est suspectée, des analyses de sang et une ponction lombaire (où un échantillon de liquide est prélevé autour de la moelle épinière dans votre dos) peuvent être effectuées.

Existe-t-il des traitements pour les lésions du lobe temporal ?

Un psychologue peut souvent vous aider à surmonter certains des symptômes causés par une lésion du lobe temporal.

Le traitement dépendra autrement de la cause de la lésion du lobe temporal.

Le résultat dépendra de la cause sous-jacente et de la question de savoir si d'autres parties du cerveau sont également affectées.

Les jeunes, en particulier les enfants, sont capables d'utiliser une autre partie du cerveau pour prendre en charge la fonction d'une partie endommagée du cerveau, mais cette capacité se perd à mesure que nous vieillissons. Par conséquent, les jeunes sont plus susceptibles que les personnes âgées de retrouver une partie des fonctions cérébrales perdues à la suite d'une lésion du lobe temporal.

Peut-on prévenir les lésions du lobe temporal ?

Il y a beaucoup de choses que nous pouvons faire pour réduire notre risque d'accident vasculaire cérébral. Voir le dépliant séparé intitulé Maladie cardiovasculaire (Athérome) pour plus de détails.