Asthme

Qu'est-ce que l'asthme ?

L'asthme est une affection qui touche les petites voies respiratoires (bronchioles) des poumons. De temps en temps, les voies respiratoires se rétrécissent (se contractent) chez les personnes asthmatiques.

Cela provoque les symptômes typiques de l'asthme (voir ci-dessous). L'étendue du rétrécissement, ainsi que la durée de chaque épisode, peuvent varier considérablement.

Environ 8 millions de personnes au Royaume-Uni souffrent d'asthme, ce qui représente environ 12 personnes sur 100. L'asthme peut commencer à tout âge, mais il débute le plus souvent dans l'enfance.

L'asthme peut être héréditaire dans certaines familles, mais de nombreuses personnes asthmatiques n'ont pas d'autres membres de la famille touchés.

Les symptômes courants de l'asthme sont :

• Toux. Il s'agit généralement d'une toux sèche, souvent aggravée par des déclencheurs d'asthme tels que l'air froid, l'exercice ou les allergènes.

• Respiration sifflante. Un sifflement est un son aigu et sifflant produit lors de la respiration, causé par l'air qui circule à travers des voies respiratoires rétrécies dans les poumons.

• Essoufflement. Cela signifie que vous avez du mal à respirer, que vous avez du mal à obtenir suffisamment d'air, ou que vous respirez plus rapidement et plus profondément que d'habitude.

• Sensation d'oppression thoracique. Certaines personnes ont l'impression que leur poitrine est serrée, ou qu'il y a une douleur sourde ou une douleur aiguë dans la poitrine.

Les symptômes de l'asthme peuvent varier de légers à graves d'une personne à l'autre et à différents moments chez la même personne. Chaque épisode de symptômes d'asthme peut durer environ une heure, ou persister pendant des jours ou des semaines si aucun traitement n'est administré.

Asthme léger non traité

Mild asthma symptoms can occur from time to time. For example, a mild wheeze and a cough with a cold or a chest infection. Mild symptoms may also occur during the rhume des foins season, or with exercise.

La plupart du temps, il peut ne pas y avoir de symptômes d'asthme du tout. Un enfant souffrant d'asthme léger peut avoir une toux irritante chaque nuit, mais il est souvent en bonne santé pendant la journée.

Asthme modéré non traité

En général, il y a des épisodes de sifflements et de toux de temps en temps. Parfois, une sensation d'essoufflement peut survenir. Il y a généralement des périodes sans symptômes. Cependant, les sifflements ont tendance à se produire une partie du temps la plupart des jours.

Les symptômes sont souvent plus graves la nuit ou dès le matin. Ils peuvent inclure des réveils nocturnes avec de la toux ou une sensation d'oppression thoracique.

Les jeunes enfants peuvent ne pas présenter de symptômes typiques. Il peut être difficile de faire la différence entre l'asthme et les infections pulmonaires récurrentes chez les jeunes enfants.

Severe asthma attack

Des crise d'asthme sévère causes severe wheezing, a tight chest and difficulty in breathing. It may be difficult to talk because of being severely breathless.

Les personnes ayant une crise d'asthme sévère ont généralement l'air, et se sentent, très mal. Une crise d'asthme sévère nécessite une prise en charge médicale d'urgence.

Des symptômes graves peuvent apparaître soudainement chez certaines personnes qui ont habituellement des symptômes légers ou modérés.

Quand consulter un médecin pour l'asthme

Il est très important de consulter un médecin si l'on suspecte qu'un adulte ou un enfant souffre d'asthme. Plusieurs affections peuvent provoquer des symptômes similaires, il est donc essentiel d'obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié. Le médecin pourra généralement diagnostiquer l'asthme en posant des questions sur les symptômes et en réalisant quelques tests simples.

Si vous souffrez déjà d'asthme, consultez un médecin ou une infirmière si les symptômes s'aggravent et ne peuvent pas être contrôlés par les traitements habituels.

Les personnes asthmatiques devraient également faire un bilan chaque année chez leur médecin généraliste pour vérifier leur asthme et voir comment il les affecte.

Les symptômes de l'asthme sont causés par une inflammation (gonflement) des voies respiratoires des poumons, qui peut être déclenchée par différentes choses chez différentes personnes. L'inflammation provoque la contraction des muscles autour des voies respiratoires.

Cela provoque un rétrécissement des voies respiratoires. Il devient alors plus difficile pour l'air d'entrer et de sortir des poumons. Cela entraîne des sifflements et un essoufflement. L'inflammation provoque également une production accrue de mucus par la muqueuse des voies respiratoires, ce qui entraîne une toux et un blocage supplémentaire du flux d'air.

Le diagramme ci-dessous montre comment se développe un épisode d'asthme.

Comment l'asthme se développe

Les symptômes de l'asthme peuvent s'aggraver de temps en temps. Il n'y a souvent aucune raison évidente à ces poussées d'asthme.

Déclencheurs de l'asthme

However, some people find that symptoms are triggered, or made worse, in certain situations. It may be possible to avoid certain triggers, which may help to reduce symptoms. Things that may déclencher des symptômes d'asthme include the following:

• Infections - particularly colds, coughs and chest infections.

• Pollen et moisissures - asthma is often worse in the hay fever season.

• Exercice - getting asthma symptoms with exercise often means asthma is undertreated. If it happens, it may be necessary to step up usual preventer treatment (see below). Use an inhaler before exercise to prevent symptoms from developing.

• Certains médicaments - for example, about 1 in 50 people with asthma are allergic to aspirin, which can trigger symptoms. Other medicines that may cause asthma symptoms include:

  • Analgésiques anti-inflammatoires such as ibuprofen (for example, Nurofen®), diclofenac, etc.

  • Bêta-bloquants such as propranolol, atenolol, or timolol. This includes beta-blocker eye drops used to treat glaucoma.

• Fumer et les fumées de cigarette - smoking makes asthma much worse and every effort should be made to cesser de fumer. La fumée passive peut également aggraver l'asthme. Même lorsque les adultes fument à l'écart des enfants, la fumée sur les vêtements, les cheveux, etc., peut aggraver l'asthme.

• Autres fumées et produits chimiques - for example, fumes from paints, solvents and pollution. The increase in air pollution may be a reason why asthma is becoming more common. Details about current levels of air pollution, are available from The Daily Air Quality Index, which can be found on the Department for Environment Food and Rural Affairs (DEFRA) website (see further reading for link).

• Certains oreillers et matelas - feathers in pillows may trigger symptoms. It is thought that some people develop asthma symptoms from chemicals (isocyanates/methyl ethyl ketones, etc) that are emitted in very low quantities from memory foam pillows and mattress toppers.

• Émotion - asthma is not due to 'nerves'; however, such things as stress, emotional upset, or laughing may trigger symptoms.

• Allergies aux animaux - for example, pet cats and dogs, and horses. Some people notice that their symptoms become worse when close to certain animals.

• Acariens de la poussière domestique - this is a tiny creature which lives in mattresses and other fabrics around the home. Allergy to house dust mites may make symptoms worse. It is impossible to get rid of house dust mite completely.. However, if symptoms are difficult to control with treatment and allergy to house dust mite has been confirmed, it may be worth considering trying to reduce their number. Voir la fiche séparée intitulée Acariens de la poussière domestique et allergie aux animaux pour plus de détails.

• Certains aliments - this is uncommon. Food is not thought to be a trigger in most cases.

Certaines personnes ne développent des symptômes d'asthme qu'en présence d'un déclencheur spécifique - par exemple, l'asthme induit par l'exercice. Cependant, il y a des personnes qui ne présentent des symptômes que lorsqu'elles font de l'exercice ; le reste du temps, elles vont bien. Un autre exemple est que certaines personnes ne développent des symptômes qu'en étant exposées à des produits chimiques spécifiques.

For most people with asthma, the symptoms can be prevented most of the time with un traitement. Cela permet à une personne asthmatique de mener une vie normale à l'école, au travail, lors de sports, etc.

• Inhalateurs. Inhalers are the main treatment for people with asthma. Inhalers deliver a small dose of medicine directly to the airways. The dose is enough to treat the airways. However, the amount of medicine that gets into the rest of the body is small so side-effects are unlikely, or minor.

  • There are various inhaler devices made by different companies. Different ones suit different people. A doctor or nurse will advise on the different types. Voir la brochure séparée intitulée Inhalateurs pour l'asthme pour plus de détails.

  • Bone strength (density) may be reduced following long-term use of high doses of inhaled steroids. Therefore people who regularly use steroid inhalers for asthma need to make sure they have a good supply of calcium in their diet. Milk and dairy are good sources of calcium. Other good dietary sources of calcium include bread, some vegetables (curly kale, okra, spinach and watercress) and some fruits (for example, dried apricots). Voir la fiche séparée intitulée Prévenir l'ostéoporose induite par les corticostéroïdes pour plus de détails.

  • Les inhalateurs contiennent différents types de médicaments. Ils peuvent contenir un seul médicament ou une combinaison de plusieurs. Il existe trois principaux types de médicaments dans les inhalateurs : les bronchodilatateurs à action courte, les corticostéroïdes inhalés ou préventifs, et les bronchodilatateurs à action longue ou bronchodilatateurs :

    • Bronchodilatateurs à action courte. These contain a medicine called a short-acting bronchodilator. These medications relax the muscles in the airways, causing the airways to open up quickly. The effect lasts for a short time - usually only a few hours. There are several different reliever medicines - for example, salbutamol (Ventolin®)and terbutaline.
      
      

      Bronchodilatateurs à action courte < b>ne traiter que les symptômes de l'asthme< /b> and not the underlying cause, which is inflammation (swelling) in the airways. People with asthma shouldn't use short-acting relievers as their only asthma treatment. It is much better to use an anti-inflammatory reliever, or to use a regular preventer (inhaled steroid) alongside a short-acting reliever (see below).

      Si vous souffrez d'asthme et n'utilisez qu'un inhalateur de secours à action courte, consultez votre médecin ou votre infirmier pour envisager un changement de traitement.

    • Inhaled steroids in preventer inhalers. Ce traitement est pris tous les jours pour prévenir l'apparition des symptômes. Le médicament couramment utilisé dans les inhalateurs préventifs est un corticostéroïde. Les corticostéroïdes agissent en réduisant l'inflammation des voies respiratoires. Lorsque l'inflammation disparaît, les voies respiratoires sont beaucoup moins susceptibles de se rétrécir et de provoquer des symptômes. Il faut généralement entre 7 et 14 jours pour que l'effet du corticostéroïde dans un inhalateur préventif se fasse sentir. Par conséquent, il ne procure pas de soulagement immédiat des symptômes. Cependant, après environ une semaine de traitement, les symptômes ont souvent disparu ou sont beaucoup moins importants. Il peut falloir jusqu'à six semaines pour en obtenir le maximum d'efficacité. L'inhalateur préventif doit être utilisé tous les jours, même lorsque les symptômes ont disparu — cela pour éviter leur réapparition. Un inhalateur de secours ne devrait alors pas être nécessaire très souvent (si tant est qu'il le soit).

    • Bronchodilatateurs à longue durée d'action. These are sometimes added alongside inhaled steroids in preventer inhalers. Long-acting bronchodilators relieve symptoms as they widen the lung airways but work for longer than reliever inhalers. The medicines in these inhalers work for up to 12 hours after each dose has been taken. They include salmeterol et formotérol. (Certain marques d'inhalateurs contiennent un corticostéroïde ainsi qu'un bronchodilatateur à longue durée d'action pour plus de commodité.) Un bronchodilatateur à longue durée d'action peut être nécessaire si les symptômes ne sont pas entièrement contrôlés par l'inhalateur préventif seul.

    • Spacer devices. Ces dispositifs sont utilisés avec certains types d'inhalateurs. Ils sont couramment utilisés par les enfants ; cependant, de nombreux adultes les utilisent également. Un espaceur est comme une petite chambre en plastique qui se fixe à l'inhalateur. Il retient le médicament comme un réservoir lorsque l'inhalateur est pressé. Une valve à l'extrémité de la bouche veille à ce que le médicament reste dans l'espaceur jusqu'à ce que l'on inhale. Lors de l'expiration, la valve se ferme. Les espaceurs facilitent grandement l'utilisation des inhalateurs afin que le médicament atteigne les poumons, là où il doit aller. Un masque facial peut être fixé à certains types d'espaceurs à la place d'un embout buccal. Cela est parfois fait pour les bébés et les jeunes enfants, qui peuvent alors utiliser l'inhalateur simplement en respirant normalement à travers le masque.

• Tablets to open up the airways. Most people do not need tablets, as inhalers usually work well. However, in some cases a tablet (or medicine in liquid form for children) is prescribed en plus to inhalers if symptoms are not fully eased by inhalers alone. Various tablets may be used which aim to open up the airways. Some young children use liquid medication instead of inhalers. Tablets used for asthma include:

  • Leukotriene receptor antagonists (LTRAs). Chemicals called leukotrienes are produced in some people who have asthma which is triggered by an allergic reaction (for example, pollen) or sometimes exercise. LTRAs such as montélukast act by blocking the action of these chemicals. Montelukast comes in the form of tablets or granules. In people whose asthma is not well controlled by a reliever inhaler and a preventer inhaler, NICE recommends trying an LTRA before adding a long-acting bronchodilator inhaler.

  • Steroid tablets. Un court traitement par comprimés de stéroïdes (such as prednisolone) est parfois nécessaire pour soulager une crise d'asthme sévère ou prolongée. Les comprimés de stéroïdes sont efficaces pour réduire l'inflammation des voies respiratoires. Par exemple, une crise sévère peut survenir lors d’un rhume ou d’une infection pulmonaire. Certaines personnes s'inquiètent de prendre des comprimés de stéroïdes. Cependant, une courte durée de traitement par stéroïdes (une semaine) fonctionne généralement très bien et est peu susceptible de provoquer des effets secondaires. La plupart des effets secondaires liés aux comprimés de stéroïdes surviennent si ils sont pris pendant une longue période (plusieurs mois), ou après plusieurs courtes cures de stéroïdes à haute dose sur une courte période.

• Biologic therapies. Les anticorps monoclonaux sont des traitements biologiques utilisés pour traiter de nombreuses maladies. Ils agissent en ciblant des cellules et des protéines spécifiques pour améliorer la maladie. Dans l'asthme, ils agissent en interférant avec le système immunitaire pour réduire l'inflammation des voies respiratoires. Ce sont des médicaments qui ne sont utilisés que chez un petit nombre de personnes souffrant d'asthme allergique persistant sévère qui n'a pas été contrôlé par d'autres traitements. Il ne s'agit donc pas d'un traitement courant.

Thérapies biologiques

Actuellement, six traitements sont utilisés dans le NHS et recommandés par le NICE :

• Mepolizumab (Nucala).

• Reslizumab (Cinqaero®).

• Benralizumab (Fasenra®).

• Omalizumab (Xolair®).

• Dupilumab (Dupixent®).

• Tezepelumab (Tezspire®).

Ils sont le plus souvent administrés par injection. Ces traitements ne peuvent être commencés que par un spécialiste. Chaque médicament a ses propres règles concernant le moment où il peut être débuté par un spécialiste. Si nécessaire, un spécialiste de l'asthme donnera plus de détails sur celui-ci en particulier.

Quels sont les dosages du traitement ?

Chacun est différent. La dose correcte d'un inhalateur préventif est la dose la plus faible qui prévient les symptômes. Un médecin peut prescrire au début une dose élevée d'un inhalateur préventif, pour « maîtriser rapidement les symptômes ». Lorsque les symptômes ont disparu, la dose peut alors être réduite un peu tous les quelques semaines. L'objectif est de trouver la dose régulière la plus faible qui maintient les symptômes à distance.

Certaines personnes asthmatiques tolèrent leurs symptômes. Elles peuvent penser qu'il est normal d'avoir encore quelques symptômes même lorsqu'elles suivent un traitement. Un exemple courant est une toux nocturne qui peut perturber le sommeil.

Mais, si cela se produit et que les symptômes ne sont pas complètement contrôlés, il est très important de consulter un médecin ou une infirmière pour une révision de l'asthme. Les symptômes peuvent souvent être évités - par exemple, en ajustant la dose de l'inhalateur préventif, ou en ajoutant un bronchodilatateur à longue action.

Un plan de traitement typique pour l'asthme

Les recommandations concernant les plans de traitement de l'asthme ont récemment changé. Un plan de traitement courant pour une personne asthmatique, en particulier les enfants, est :

• Un inhalateur préventif (généralement un inhalateur à base de corticostéroïdes), pris chaque matin et au coucher. Cela empêche généralement les symptômes tout au long de la journée et de la nuit.

• Un inhalateur de secours peut être nécessaire de temps en temps si des symptômes de crise surviennent. Par exemple, si les symptômes s'aggravent avec une toux ou un rhume.

Il existe toutefois une méthode plus récente d'utilisation des inhalateurs, qui semble mieux fonctionner pour beaucoup de personnes, appelée thérapie de maintenance et de soulagement, ou MART. La MART consiste à :

• Utilisation d'un seul inhalateur contenant un bronchodilatateur ou un soulageur appelé formotérol, ainsi qu'un corticostéroïde inhalé. Le formotérol est un soulageur à action prolongée mais commence à agir rapidement, offrant ainsi un soulagement rapide des symptômes.

• L'inhalateur doit être utilisé régulièrement (habituellement deux fois par jour), et également en cas d'aggravation des symptômes d'asthme ou si quelqu'un fait une crise d'asthme.

De nombreuses personnes passent au MART au lieu d'utiliser deux inhalateurs séparés pour le soulagement et la prévention, car c'est plus simple et semble mieux fonctionner pour traiter l'asthme et prévenir les crises d'asthme.. Parlez-en à votre médecin ou à votre infirmier si vous souhaitez savoir si c'est une option pour vous.

Les personnes asthmatiques devraient disposer d'un plan d'action écrit en accord avec leur médecin ou infirmier, qui explique comment utiliser leurs inhalateurs et ce qu'il faut faire si leurs symptômes s'aggravent.

Un plan d'action pour l'asthme est un plan convenu entre toute personne asthmatique et un médecin ou une infirmière. Le plan permet d'ajuster la dose des inhalateurs en fonction des symptômes et/ou des mesures de pointe. Le plan est adapté à chaque individu. Il est écrit, généralement sur un formulaire standard, afin que ce soit clair ce qu'il faut faire à tout moment.

Le plan doit inclure :

• Que faire en cas de malaise - par exemple, avec un rhume - et quand consulter un professionnel.

• Que faire si les symptômes s'aggravent avec le rhume des foins ou l'exercice.

• Une discussion sur les moyens de réduire l'exposition à la pollution de l'air, à la fois à l'intérieur et à l'extérieur. Si l'asthme est déclenché par des sprays ménagers, des désodorisants ou des aérosols, il est important de les éviter ou d'utiliser des alternatives sans spray. La moisissure et les acariens domestiques dans la maison peuvent également aggraver l'asthme. En cas de problèmes de moisissure dans la maison, un médecin peut parfois aider à demander une évaluation du logement auprès de l'autorité locale.

• Que faire en cas de crise d'asthme sévère.

Des études de recherche suggèrent que les personnes qui remplissent des plans d'action personnels contre l'asthme trouvent plus facile de gérer leurs symptômes d'asthme et que leur plan les aide à mener une vie normale. Asthma+Lung UK fournit des plans d'action contre l'asthme qui peuvent être téléchargés (voir 'Lectures complémentaires' ci-dessous).

Dans le passé, de nombreux cas d'asthme étaient diagnostiqués sur la base de symptômes typiques et sans aucun test. Cependant, cela peut conduire à des erreurs, il est donc désormais recommandé que les personnes subissent également un ou plusieurs tests pour confirmer l'asthme avant de poser le diagnostic.

Il n'est pas toujours possible de réaliser ces tests immédiatement, donc les médecins pourraient recommander d'essayer un traitement contre l'asthme en attendant les résultats, surtout si la personne présente des symptômes gênants ou est très malade.

Il existe différents types de tests qui peuvent être utilisés, tels que :

• Test FeNO. FeNO stands for fractional exhaled nitrous oxide. It measures the amount of nitrous oxide in the breath. Raised levels of nitrous oxide mean that there is inflammation in the airways of the lungs, which can be used to confirm a diagnosis of asthma. It is sometimes also used as a monitoring test for people with asthma; if it is raised, it suggests that they are not getting enough inhaled steroid to reduce inflammation in the lungs. Some GP surgeries have access to a FeNO test, but others may need to refer to a specialist to get it.

• < b>Un test sanguin pour les éosinophiles.< /b>. Eosinophils are a type of white blood cell that can be raised due to several different conditions, including asthma. If someone has typical symptoms of asthma, and a raised blood eosinophil level, this confirms the diagnosis of asthma.

• Spirometry. La spirométrie est un test qui mesure la quantité d'air pouvant être expirée dans un appareil appelé spiromètre. Deux résultats sont importants :

  • La quantité d'air pouvant être expulsée en une seconde - appelée volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS).

  • La quantité totale d'air pouvant être expulsée en une seule respiration — appelée capacité vitale forcée (CVF).

Age, height and sex affect lung volume. So, spirometry results are compared with a graph showing the average predicted for age, height and sex. A value is calculated from the amount of air that can be blown out in one second divided by the total amount of air that can be blown out in one breath (called FEV1:FVC ratio). A low value indicates narrowed airways which are typical in asthma (but a low value can occur in other conditions too). Therefore, spirometry may be repeated after treatment with a reliever inhaler. An improvement in the value after treatment to open up the airways, is typical of asthma. Remarque: La spirométrie peut être normale chez les personnes asthmatiques qui n'ont aucun symptôme au moment du test. N'oubliez pas que les symptômes de l'asthme apparaissent généralement de façon intermittente. Par conséquent, un résultat normal n'exclut pas l'asthme. Cependant, si les symptômes évoquent un asthme, il est idéal de répéter le test lorsque les symptômes sont présents.

Voir la fiche séparée intitulée Spirométrie pour plus de détails.

• Assessment with a peak flow meter. This is an alternative test. A peak flow meter is a small device to blow into. A doctor or nurse will demonstrate how to use a peak flow meter. It measures the speed of air that can be blow out of the lungs. If the airways are narrowed, the peak flow reading will be lower than expected for age, height and sex. Untreated asthma will usually cause low and variable peak flow readings. Also with asthma, peak flow readings in the morning are usually lower than in the evening. It is useful to keep a diary of peak flow readings over about two weeks. Typically, a person with asthma will usually have low and variable peak flow readings over several days. Peak flow readings improve when the narrowed airways are opened up with treatment. Regular peak flow readings can be used to help assess how well the treatment is working. See the separate leaflet called Débitmètre de pointe pour l'asthme and our editorial article called Journal de débit de pointe pour plus de détails.

• Other tests. If the diagnosis remains in doubt then a specialist may perform further, more complex tests. However, these are not needed in most cases. Although not recommended for diagnosis, allergy tests may be used to identify any asthma triggers after a diagnosis of asthma has been made. Voir également la brochure séparée intitulée Allergies.

• Diagnosing asthma in children under 5 years old. Les enfants de moins de 5 ans ne peuvent souvent pas réaliser les tests ci-dessus avec précision. C'est pourquoi les recommandations indiquent que si un médecin suspecte qu'un enfant de moins de 5 ans souffre d'asthme, il doit proposer un traitement basé sur les symptômes. Cependant, une fois qu'ils atteignent l'âge de 5 ans, ils doivent passer un ou plusieurs des tests ci-dessus s'ils ont toujours des symptômes.

Les tests ci-dessus peuvent parfois être normaux même chez les personnes asthmatiques. Les résultats peuvent également être influencés par le traitement contre l'asthme - ils peuvent être normaux si le traitement fonctionne bien. Donc, un résultat normal ne signifie pas nécessairement que la personne n'a pas d'asthme ; les résultats doivent être interprétés en tenant compte de l'ensemble de vos symptômes et de votre réponse au traitement.

L'asthme disparaît-il ?

For many people, asthma is a life-long condition. There is no cure for asthma, but daily treatment can keep asthma under good control.

Asthma does sometimes go away in some people. About half of children with asthma find that asthma symptoms go away completely by the time they are adults. However, for some of them, asthma symptoms return later in life, particularly if they are exposed to an asthma trigger such as pollution or smoking.

Certains adultes constatent également que leur asthme s'améliore avec le temps ; des études suggèrent qu'environ 1 à 3 adultes sur 10 atteints d'asthme voient leurs symptômes s'améliorer et disparaître au fil des décennies. Cela est plus probable chez les personnes atteintes d'asthme léger, et chez celles qui ont commencé un traitement tôt pour leur asthme.

Pour de nombreux adultes, l'asthme est variable avec des périodes de bon et de mauvais contrôle. Certaines personnes sont plus affectées en hiver et d'autres pendant la saison des allergies. Bien qu'il ne soit pas curable, l'asthme peut être traité. Augmenter le traitement pendant un certain temps lors des périodes difficiles permet souvent de contrôler les symptômes.

L'asthme est-il génétique ?

L'asthme est une maladie complexe avec de nombreuses causes différentes. La génétique n'est pas la seule cause, mais elle peut jouer un rôle. Les personnes ayant des antécédents familiaux d'asthme sont plus susceptibles de développer elles-mêmes de l'asthme. Il est probable que les gens héritent de plusieurs variantes génétiques qui les rendent plus susceptibles d'avoir de l'asthme — par exemple, ils pourraient être plus vulnérables aux déclencheurs environnementaux de l'asthme.

L'asthme est-il un handicap ?

L'asthme peut être un handicap, selon la façon dont il affecte la personne.

Au Royaume-Uni, un handicap est défini par la loi sur l'égalité de 2010 comme une condition ayant un effet négatif important et à long terme sur la capacité d'une personne à effectuer ses activités quotidiennes normales.

Donc, une personne souffrant d'asthme bien contrôlé et présentant peu ou pas de symptômes est peu susceptible d'être considérée comme ayant un handicap, mais une personne dont l'asthme affecte considérablement sa vie quotidienne pourrait l'être.

Symptômes d'une crise d'asthme silencieuse

Une crise d'asthme « silencieuse » se produit lorsqu'une personne a une crise d'asthme sans le symptôme typique de sensation ou de bruit de sifflement. Elle pourrait ne pas réaliser qu'elle fait une crise d'asthme, ce qui peut retarder la prise en charge.

Les symptômes d'une crise d'asthme silencieuse peuvent inclure :

• Se sentir essoufflé, à court de souffle ou avoir des difficultés à respirer.

• Ressentir une sensation d'oppression dans la poitrine.

• Toux.

• Se sentir très fatigué (lassé) ou épuisé.

• Respirer plus fort ou plus vite que d'habitude.

Some people with asthma find it really hard to tell that they are having an asthma attack until they become extremely unwell. This can happen in asthme fragile.

Peut-on développer de l'asthme à l'âge adulte ?

L'asthme peut se développer à tout âge, bien qu'il soit plus fréquent chez l'enfant. L'asthme qui se développe à l'âge adulte est appelé asthme d'apparition tardive.

Quelques autres points généraux sur l'asthme

• Il est essentiel d'apprendre à utiliser correctement les inhalateurs. Chez certaines personnes, les symptômes persistent simplement parce qu'elles n'utilisent pas correctement leur inhalateur et le médicament de l'inhalateur n'atteint pas correctement les voies respiratoires. Consultez un pharmacien ou une infirmière de pratique si vous n'êtes pas sûr de bien utiliser vos inhalateurs pour l'asthme.

• < b>Consultez un médecin ou une infirmière si les symptômes ne sont pas complètement contrôlés< /b>, ou s'ils s'aggravent. Par exemple, si :
  

  • Une toux ou une respiration sifflante nocturne est gênante.

  • Le sport est affecté par des symptômes.

  • Les mesures de débit de pointe sont inférieures à la normale.

  • Un inhalateur de secours est nécessaire plus fréquemment que d'habitude.

  
  Une modification des horaires ou des doses de l'inhalateur peut contrôler ces symptômes.

• Consultez un médecin d'urgence si vous développez des symptômes graves that are not eased by a reliever inhaler. In particular, if having difficulty talking due to shortness of breath. This may need emergency treatment with high-dose reliever medicine and other treatments, sometimes in hospital. A severe asthma attack can be life-threatening. In this case, call for an ambulance.

• Have an Vaccination contre la grippe chaque automne (the flu jab).