Test de glycémie (sucre dans le sang) et HbA1c

Diabetes types

Diabetes is a group of diseases that affect how your body uses blood sugar (glucose). The scientific term for this is diabetes mellitus.

Si votre taux de glucose est élevé et reste élevé (hyperglycémie), alors vous êtes susceptible d'avoir le diabète. Si le taux descend trop bas, on parle alors d'hypoglycémie.

Below are the main types of diabète and related conditions:

• Diabète de type 1: Le système immunitaire attaque les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Cela se manifeste généralement pendant l'enfance et nécessite des injections d'insuline.

• Diabète de type 2: Le corps devient résistant à l'insuline ou ne produit pas suffisamment d'insuline. Cela se manifeste généralement à l'âge adulte et est géré par le régime alimentaire, l'exercice, les comprimés, et parfois l'insuline.

• Diabète gestationnel (GDM): Develops during pregnancy and usually resolves after woman gives birth. GDM increases the risk of Type 2 diabetes later.

• Hyperglycémie non diabétique (NDH): Blood sugar levels are higher than normal but not high enough to be diabetes. NDH, formerly known as prediabetes, increases the risk of Type 2 diabetes.

The main tests for measuring the glucose levels in the blood (blood sugar tests) are as follows.

Niveau de glycémie aléatoire

A blood sample taken at any time can be a useful test if diabetes is suspected. A level of 11.1 mmol/L or more in the blood sample indicates diabetes. A fasting blood glucose test may be done to confirm the diagnosis.

Niveaux de glycémie à jeun

Un taux de glucose inférieur à 11,1 mmol/L sur un échantillon de sang aléatoire n'exclut pas le diabète. Un test sanguin effectué le matin avant de manger quoi que ce soit est un test plus précis. Ne mangez ni ne buvez rien sauf de l'eau pendant 8 à 10 heures avant un test de glycémie à jeun. Un taux de 7,0 mmol/L ou plus indique que vous avez le diabète.

If you have no symptoms of diabetes but the blood test shows a glucose level of 7.0 mmol/L or more, the blood sugar test should be repeated to confirm you have diabetes.

If you have symptoms (such as increased thirst, frequent urination, and feeling very tired) and the blood test shows a glucose level of 7.0 mmol/L or more, the diabetes test doesn't need to be repeated.

Please see the separate leaflets called Diabète de type 1 et Diabète de type 2 pour plus de détails.

Test de tolérance au glucose oral

This test may be performed to check if a woman has developed diabetes during pregnancy (gestational diabetes). It is also used when it is suspected that you have high blood sugar but not high enough to be diagnosed with diabetes. This condition is known as NDH.

Le test de tolérance au glucose par voie orale n'est plus couramment utilisé pour diagnostiquer le diabète.

For this test, you fast overnight. In the morning you are given a drink which contains 75g of glucose. A blood sample is taken two hours later. Normally, your body should be able to deal with the glucose and your blood level should not go too high. A glucose level of 11.1 mmol/L or more in the blood sample taken after two hours indicates that you have diabetes. Voir la brochure séparée intitulée Test de tolérance au glucose pour plus de détails.

Le test sanguin HbA1c

If you have diabetes, your doctor or nurse may test your HbA1c levels every 3-6 months. This test measures your recent average blood glucose levels. Because it is an average measurement, you do not need to fast on the day of the test.

Le test mesure une partie des globules rouges. Le glucose dans le sang se fixe à une partie des globules rouges. Cette partie peut être mesurée et donne une bonne indication de votre glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois.

• Au Royaume-Uni, les résultats de l'HbA1c sont exprimés en mmol/mol. Cela est conforme à la Fédération Internationale de Chimie Clinique. La plage 'normale' de l'HbA1c pour les non-diabétiques est de 20-42 mmol/mol.

• Au Royaume-Uni, les résultats de l'HbA1c étaient autrefois exprimés en pourcentages conformément à l'étude Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). La plage 'normale' de l'HbA1c pour les non-diabétiques est de 4 à 6 %.

• Comme certains endroits utilisent encore les pourcentages à l'ancienne, un outil de comparaison est disponible ci-dessous.

For people with diabetes, treatment aims to lower the HbA1c level to below a target level, which is usually agreed between you and your doctor at examens réguliers.

Your HbA1c level should ideally be less than 48 mmol/mol (6.5%). However, this may not always be achievable, and the target level of HbA1c should be agreed upon individually by you and your doctor. This could involve increasing the dose of medication, improving your diet, and other measures.

L'objectif habituel de l'HbA1c est de 53 mmol/mol (7%) si le traitement inclut un médicament qui provoque une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). L'objectif peut être ajusté en fonction de facteurs tels que les effets secondaires potentiels, d'autres conditions médicales, l'âge, l'état de santé général et la fragilité.

The HbA1c test can also be used to diagnose diabetes. An HbA1c value of 48 mmol/mol (6.5%) or above is the blood level for diagnosing diabetes. People with an HbA1c level of 42-47 mmol/mol (6.0-6.5%) are at increased risk of diabetes and cardiovascular disease. This is called NDH). Voir la brochure séparée intitulée Pré-diabète (Intolérance au glucose) pour plus de détails.

Une goutte de sang prélevée par piqûre au doigt est placée sur une bandelette de test, qui contient un produit chimique réagissant avec le glucose. Le taux de glucose dans le sang peut être mesuré rapidement à l'aide d'un nuancier ou d'un petit appareil de mesure du glucose. La surveillance du glucose à domicile est cruciale pour toute personne atteinte de diabète nécessitant un traitement à l'insuline. Dans cette situation, il est généralement recommandé de vérifier le taux de glucose sanguin plusieurs fois par jour.

La surveillance à domicile n'est pas disponible sur demande dans le NHS et est fournie dans certaines circonstances, y compris l'utilisation d'une thérapie à l'insuline, la preuve d'épisodes hypoglycémiques, ou la prise d'un médicament pouvant augmenter le risque d'hypoglycémie lors de la conduite ou de l'utilisation de machines.

De nouveaux appareils appelés lecteurs de glycémie flash ou lecteurs de glycémie en continu peuvent être portés par les diabétiques. La surveillance continue de la glycémie permet aux personnes atteintes de diabète de vérifier fréquemment leur glycémie sans se piquer les doigts.

L'urine, produite par les reins, ne contient normalement pas de glucose. Les reins filtrent notre sang, retenant les substances dont le corps a besoin tout en éliminant les déchets. Vos reins réabsorbent constamment le glucose afin qu'il n'entre pas dans l'urine. Cependant, si les niveaux de glucose dans le sang dépassent un certain seuil, les reins ne peuvent pas tout réabsorber. Cela signifie qu'une partie du glucose va 'déborder' à travers les reins dans l'urine.

A simple test de bandelette urinaire can detect glucose in a urine sample. In a dipstick test, a doctor or nurse uses a special chemical strip that they dip into a sample of your urine. Colour changes on the strip show whether there is glucose in the urine sample. If you have glucose in your urine, you are likely to have diabetes.

Cependant, certaines personnes ont des reins plus 'perméables', permettant au glucose de passer dans l'urine même avec des niveaux de glucose sanguin normaux. Par conséquent, si votre urine contient du glucose, vous devriez faire un test sanguin pour mesurer vos niveaux de glucose sanguin afin de confirmer ou d'exclure le diabète.