Adénite mésentérique

Qu’est-ce qu’une adénite mésentérique ?

Mesenteric adenitis means swollen (inflamed) lymph glands in the tummy (abdomen), which cause tummy pain. It is not usually serious and usually gets better without treatment.

L’adénite mésentérique est une cause assez fréquente de douleurs abdominales chez les enfants de moins de 16 ans. Elle est beaucoup moins fréquente chez les adultes.

Le nom vient du mésentère, la partie de l’abdomen où se trouvent les ganglions. « Adénite » signifie inflammation des ganglions lymphatiques. Cette affection est parfois appelée lymphadénite mésentérique.

La plupart des gens connaissent les ganglions lymphatiques du cou, qui peuvent gonfler en cas de mal de gorge ou d’amygdalite. De la même manière, lors d’un épisode d’adénite mésentérique, ce sont les ganglions lymphatiques de l’abdomen, situés près de l’intestin, qui gonflent. (Consultez la fiche séparée intitulée « Ganglions lymphatiques enflés » pour en savoir plus sur les ganglions lymphatiques.)

Quels sont les symptômes de l’adénite mésentérique ?

L’adénite mésentérique est généralement une affection bénigne qui provoque des douleurs temporaires au ventre (douleur abdominale), généralement chez les enfants.

The symptoms of mesenteric adenitis often start following a sore throat or flu-like symptoms.

Les principaux symptômes de l’adénite mésentérique sont :

• Un mal de gorge ou des symptômes de rhume avant l’apparition des douleurs au ventre.

• Douleur au ventre. La douleur se situe généralement au milieu du ventre (près du nombril). Elle peut se situer dans la partie inférieure droite du ventre (appelée fosse iliaque droite).

• Température élevée (fièvre) et sensation générale de malaise.

• Avoir des nausées et/ou de la diarrhée.

Quelles sont les causes de l’adénite mésentérique ?

The most common cause of mesenteric lymphadenitis is a viral infection, such as gastro-entérite. A germ (infection) triggers the inflammation and swelling in the lymph glands.

Plus rarement, une infection bactérienne peut en être la cause, par exemple une infection bactérienne de l’intestin. Les ganglions enflammés provoquent alors des douleurs, une sensibilité au toucher et une forte fièvre.

Elle peut également être causée par une maladie inflammatoire de l’intestin (MII).

Quelle est la fréquence de l’adénite mésentérique ?

L’adénite mésentérique est une cause assez fréquente de douleurs abdominales chez les enfants de moins de 16 ans. Elle est beaucoup moins fréquente chez les adultes.

Comment diagnostique-t-on l’adénite mésentérique ?

Le diagnostic est généralement établi à partir de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et d’un examen réalisé par un médecin. Si vous (ou votre enfant) présentez des symptômes typiques et qu’aucun signe ne laisse penser qu’une autre cause est à l’origine de la douleur, votre médecin peut estimer qu’il s’agit probablement d’une adénite mésentérique.

Il est difficile de confirmer le diagnostic, car les ganglions sont situés profondément dans le ventre (l’abdomen) et ne peuvent être ni vus ni palpés. Le diagnostic consiste donc souvent à écarter d’autres problèmes susceptibles de provoquer ce type de douleur, puis à poser un diagnostic présumé d’adénite mésentérique.

Sometimes it is difficult to make a diagnosis or to rule out other causes of tummy pain, such as appendicite.

Si le diagnostic n’est pas clair, votre médecin peut vous proposer :

• Attendez et voyez, puis faites-vous examiner à nouveau par votre médecin quelques heures plus tard pour vérifier si les symptômes ont changé.

• Un deuxième avis, par exemple une orientation vers l’hôpital pour obtenir l’avis d’un chirurgien.

• Tests visant à rechercher d’autres affections (voir ci-dessous).

Des tests sont-ils nécessaires ?

There is no specific test that proves a definite diagnosis of mesenteric adenitis. However, some tests may help in diagnosing other conditions which could be causing the pain. For example, analyses de sang, a analyse d’urine pour détecter une infection, ou des scans (de routine ou scanner CT). Ces examens peuvent révéler des signes évoquant une adénite mésentérique ou aider à écarter d’autres affections provoquant des symptômes similaires, comme l’appendicite.

Si le diagnostic n’est toujours pas clair et qu’il existe un risque que vous souffriez d’une affection plus grave, comme une appendicite aiguë, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour en avoir le cœur net. Il s’agit généralement d’une chirurgie par cœlioscopie (laparoscopie) mais une intervention plus importante (laparotomie) est parfois nécessaire pour vérifier qu’il n’y a pas d’affection grave.

Remarque: if there is any possibility that you could be pregnant, a pregnancy test is essential. This is because the serious condition called ectopic pregnancy, which can occur in early pregnancy, may cause symptoms similar to mesenteric adenitis. Consultez la notice séparée intitulée « Grossesse extra-utérine » pour plus de détails.

Quel est le traitement de l’adénite mésentérique ?

Usually, no treatment is needed for mesenteric adenitis other than antalgiques (if needed) and plenty of rest. If infection with a germ (a bacterial infection) is suspected, you may be given antibiotic medication, but this is uncommon.

Votre médecin vous indiquera les symptômes à surveiller qui nécessitent une consultation urgente. Par exemple, si la douleur s’intensifie ou si votre état s’aggrave, demandez immédiatement un nouvel avis médical.

Dans quels cas une opération peut-elle être nécessaire ?

In some cases, problems such as appendicitis or ectopic pregnancy cannot be totally ruled out, even after tests. If so, you may need an operation to look inside your tummy to check for any suspected problem. Sometimes this can be done as chirurgie par cœlioscopie (laparoscopie), où un fin endoscope à fibre optique est utilisé pour examiner l’intérieur de l’estomac.

Si vous subissez une opération ou une laparoscopie, les ganglions enflammés peuvent être visibles. Toutefois, l’objectif de l’opération n’est pas de rechercher des ganglions enflés, mais de s’assurer que d’autres problèmes importants, comme une appendicite, ne passent pas inaperçus.

Quelle est la perspective ?

Les symptômes de l’adénite mésentérique s’améliorent généralement en quelques jours et disparaissent presque toujours complètement en deux semaines environ. Dans de rares cas, si l’infection par un germe (une bactérie) en est la cause, l’affection peut devenir grave si elle n’est pas traitée.