Gastro-entérite

Qu'est-ce que la gastro-entérite ?

La gastro-entérite est une infection de l'intestin par des microbes, qui provoque généralement un léger malaise abdominal pendant un jour ou deux. Elle peut également être appelée 'grippe intestinale'.

However, there is a more severe form of gastroenteritis that sticks around for several days. Apart from the watery poo and throwing up, you get blood in the poo and tummy pains for no extra charge. Sometimes a température élevée (fièvre), des membres douloureux et des maux de tête sont des extras ajoutés.

There is a separate article on Gastro-entérite chez les enfants.

Diarrhée and being sick (vomiting) are the two main symptoms of gastroenteritis. This may cause lack of fluid in the body (dehydration), so consult a doctor quickly if you suspect you are becoming dehydrated.

Signes de déshydratation

La déshydratation légère est un symptôme courant de la gastro-entérite et est généralement facilement réversible en buvant beaucoup de liquides. Une déshydratation sévère peut être fatale si elle n'est pas rapidement traitée, car les organes de votre corps ont besoin d'une certaine quantité de liquide pour fonctionner.

Les symptômes et signes de déshydratation chez les adultes incluent :

• Fatigue.

• Vertiges ou étourdissements.

• Maux de tête.

• Crampes musculaires.

• Yeux enfoncés.

• Uriner peu.

• Une bouche et une langue sèches.

• Faiblesse.

• Devenir irritable.

Symptoms of déshydratation dehydration in adults include:

• Faiblesse.

• Confusion.

• Rythme cardiaque rapide.

• Coma.

• Produisant très peu d'urine.

La déshydratation sévère est une urgence médicale et nécessite une attention immédiate.

La déshydratation chez les adultes atteints de gastro-entérite est plus susceptible de se produire chez :

• Personnes âgées ou fragiles.

• Femmes enceintes.

• Personnes souffrant de vomissements et de diarrhée sévères. En particulier, si vous n'êtes pas en mesure de remplacer les fluides perdus par une quantité suffisante de boissons.

La gastro-entérite peut être causée par :

• Virus: Infection with les norovirus and adenoviruses are common causes of gastroenteritis in adults in the UK. However, other viruses can also be the cause.

• Bactéries: Food poisoning from eating contaminated food causes some cases of gastroenteritis. Many different types of microbes can cause food poisoning. Common examples of bacterial infection are called campylobacter, salmonella and Escherichia coli (E. coli).

• Parasites: Poisons (toxins) produced by bacteria can also cause food poisoning. Another group of microbes called parasites can also be a cause. Food and Water contaminated by bacteria or other microbes is another common cause, particularly in countries with poor sanitation. Voir la brochure séparée intitulée Intoxication Alimentaire pour plus de détails.

Oui, la gastro-entérite est contagieuse, elle peut donc être facilement transmise d'une personne à l'autre. Vous pouvez attraper la gastro-entérite lorsque de minuscules particules de matières fécales ou de vomi d'une personne infectée pénètrent dans votre bouche.

Il existe plusieurs façons dont cela peut se produire :

• En touchant des surfaces contaminées puis votre bouche ou votre visage.

• En mangeant des aliments contaminés par une personne infectée.

• En consommant des aliments qui n'ont pas été préparés correctement ou stockés à la bonne température.

• Par contact étroit avec une personne infectée, car son souffle peut contenir de petites particules de vomi transportant le virus ou les bactéries responsables de la gastro-entérite.

Viruses are easily spread from one person to another by close contact. This is often because of the virus being present on people's hands after they have been to the toilet. Surfaces or objects touched by the infected person can also allow transmission of the virus.

Le virus peut également être transmis si la personne infectée prépare de la nourriture. Des épidémies d'un virus provoquant une gastro-entérite chez de nombreuses personnes peuvent survenir - par exemple, dans les écoles, les hôpitaux ou les maisons de retraite

Les personnes atteintes de gastro-entérite sont les plus contagieuses dès l'apparition de leurs symptômes jusqu'à 48 heures après leur disparition. Cependant, elles peuvent être légèrement contagieuses avant et après cette période.

Même lorsque nous ne sommes pas en contact avec une personne atteinte de gastro-entérite, nous pouvons toujours l'attraper à cause d'une mauvaise conservation, préparation et cuisson des aliments, donc une bonne hygiène peut également aider à prévenir la gastro-entérite.

En particulier, lavez-vous toujours les mains :

• Après être allé aux toilettes.

• Avant de toucher la nourriture.

• Entre la manipulation de viande crue et les aliments prêts à être consommés. (Il peut y avoir des germes (bactéries) sur la viande crue.)

• Après le jardinage.

• Après avoir joué avec des animaux de compagnie (même les animaux en bonne santé peuvent transporter certaines bactéries nocives).

La simple mesure de se laver les mains régulièrement et correctement est connue pour faire une grande différence dans la probabilité de développer une gastro-entérite.

Vous devriez également prendre des mesures supplémentaires lorsque vous vous trouvez dans des pays où l'assainissement est médiocre. Par exemple, évitez de boire de l'eau contaminée et d'autres boissons qui pourraient ne pas être sûres et évitez de manger des aliments lavés dans de l'eau non potable.

La gastro-entérite peut devenir dangereuse si vous vous déshydratez, si vous vomissez beaucoup et ne pouvez pas garder les liquides, si vous avez du sang dans vos selles ou vos vomissements, ou si vous avez de fortes douleurs abdominales. Si cela se produit, consultez un médecin.

A persistent high temperature (fever) or diarrhoea or puking that lasts longer than expected are other reasons to contact the doc. Also, if you're elderly, have a long-term condition such as diabetes, are enceinte or have trouble with your immune system, don't hesitate to get in touch with a health professional.

La gastro-entérite est courante. Environ 1 personne sur 5 au Royaume-Uni développera un épisode de gastro-entérite au cours d'une année. La plupart des gens ont une forme légère de gastro-entérite et n'ont pas besoin de consulter un médecin ou de se rendre chez leur docteur.

• Le principal symptôme est la diarrhée, souvent accompagnée de vomissements. La diarrhée signifie des selles molles ou liquides, généralement au moins trois fois en 24 heures. Du sang ou du mucus peuvent apparaître dans les selles avec certaines infections.

• Les douleurs crampes dans votre ventre (abdomen) sont courantes. Les douleurs peuvent s'atténuer pendant un moment chaque fois que vous avez de la diarrhée.

• Une température élevée (fièvre), des maux de tête et des douleurs dans les membres surviennent parfois.

La gastro-entérite peut-elle avoir des effets à long terme ?

Si des vomissements surviennent, ils ne durent souvent qu'un jour ou deux, mais parfois plus longtemps. La diarrhée continue souvent après l'arrêt des vomissements et dure généralement plusieurs jours ou plus. Des selles légèrement molles peuvent persister pendant une semaine environ avant qu'un schéma normal ne revienne. Parfois, les symptômes durent plus longtemps.

La plupart des personnes atteintes de gastro-entérite reconnaissent cela à partir de leurs symptômes typiques et n'ont généralement pas besoin de consulter un médecin ou de demander un avis médical. Les symptômes sont souvent assez légers et s'améliorent généralement en quelques jours sans traitement spécifique.

However, in some circumstances, you may need to see a doctor when you have gastroenteritis. The doctor may ask you questions about recent travel abroad, if you have been in contact with someone with similar symptoms, or if you have recently taken traitement antibiotique or been admitted to hospital. This is to look for possible causes of your gastroenteritis.

Le médecin vérifiera également généralement si vous présentez des signes de manque de liquide dans le corps (déshydratation). Il peut vérifier votre température, votre pouls et votre tension artérielle. Il peut également examiner votre ventre (abdomen) pour détecter toute sensibilité

Les tests ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si vous êtes particulièrement mal en point, avez des selles sanglantes (fèces), avez récemment voyagé à l'étranger, êtes admis à l'hôpital, ou si vos symptômes ne s'améliorent pas, votre médecin peut vous demander de recueillir un échantillon de selles. Celui-ci pourra ensuite être examiné en laboratoire pour rechercher la cause de l'infection

Les symptômes se résorbent souvent en quelques jours, car votre système immunitaire élimine généralement l'infection. Parfois, une hospitalisation est nécessaire si les symptômes sont graves ou si des complications se développent.

Les recommandations suivantes sont généralement conseillées jusqu'à ce que les symptômes s'atténuent.

Liquides - buvez beaucoup

Si vous soupçonnez que vous êtes déshydraté, vous devriez contacter un médecin.

• À titre indicatif, buvez au moins 200 ml après chaque épisode de diarrhée (après chaque selle liquide).

• This extra fluid is en plus to what you would normally drink. For example, an adult will normally drink about two litres a day but more in hot countries. The above advice of 200 mls after each bout of diarrhoea is in addition to this usual amount that you would drink.

• Si vous avez été malade (vomissements), attendez 5 à 10 minutes, puis recommencez à boire, mais plus lentement. Par exemple, une gorgée toutes les 2-3 minutes, en vous assurant que votre consommation totale est conforme à ce qui est décrit ci-dessus.

• Vous devrez boire encore plus si vous êtes déshydraté. Un médecin vous conseillera sur la quantité à boire si vous êtes déshydraté.

Pour la plupart des adultes, les liquides consommés pour rester hydraté devraient principalement être de l'eau. Il est préférable d'éviter les boissons contenant beaucoup de sucre car elles peuvent parfois aggraver la diarrhée.

Les boissons de réhydratation sont recommandées pour les personnes fragiles, de plus de 60 ans, ou ayant des problèmes de santé sous-jacents. Elles sont fabriquées à partir de sachets que vous pouvez acheter en pharmacie. (Les sachets sont également disponibles sur ordonnance.) Vous ajoutez le contenu du sachet à de l'eau potable. Les solutions de réhydratation orale offrent un bon équilibre d'eau, de sels et de sucre.

La petite quantité de sucre et de sel aide l'eau à être mieux absorbée par l'intestin dans le corps. Ils ne stoppent pas ou ne réduisent pas la diarrhée. Des mélanges maison de sel et de sucre sont utilisés dans les pays en développement si les boissons de réhydratation ne sont pas disponibles, mais ils doivent être préparés avec soin, car trop de sel peut être dangereux. Les boissons de réhydratation sont bon marché et facilement disponibles au Royaume-Uni et constituent le meilleur traitement.

Mangez aussi normalement que possible

Il était autrefois conseillé de ne pas manger pendant un certain temps si vous aviez une gastro-entérite. Cependant, il est maintenant conseillé de manger de petits repas légers si vous le pouvez. Laissez-vous guider par votre appétit. Vous n'aurez peut-être pas envie de manger et la plupart des adultes peuvent se passer de nourriture pendant quelques jours.

Mangez dès que vous le pouvez - mais ne cessez pas de boire. Si vous avez envie de manger, évitez d'abord les aliments gras, épicés ou lourds. Des aliments simples comme le pain complet et le riz sont de bons choix à essayer en premier.

Voir l'article séparé Que manger en cas de gastro-entérite pour plus de détails.

Médication

Médicaments antidiarrhéiques are not usually necessary. However, you may wish to reduce the number of trips that you need to make to the toilet. You can buy antidiarrhoeal medicines from pharmacies. The safest and most effective is lopéramide.

La dose pour adulte est de deux capsules au début. Cela est suivi d'une capsule après chaque épisode de diarrhée, jusqu'à un maximum de huit capsules en 24 heures. Cela fonctionne en ralentissant l'activité de votre intestin. Vous ne devez pas prendre de lopéramide pendant plus de cinq jours.

Remarque: ne donnez pas de médicaments antidiarrhéiques aux nourrissons et aux jeunes enfants de moins de 12 ans. De plus, n'utilisez pas de médicaments antidiarrhéiques si vous avez du sang ou du mucus dans les selles ou si vous avez une température élevée (fièvre). Les personnes ayant certaines conditions ne devraient pas prendre de lopéramide. Par conséquent, lisez la notice qui accompagne le médicament pour être en sécurité. Par exemple, les femmes enceintes ne devraient pas prendre de lopéramide.

Paracétamol ou ibuprofène is useful to ease the distress that might accompany a high temperature or headache.

Comme expliqué, si les symptômes sont graves ou persistent pendant plusieurs jours, votre médecin peut demander un échantillon de la diarrhée. Celui-ci est envoyé au laboratoire pour rechercher des microbes infectieux (bactéries, parasites, etc.).

Parfois, un antibiotique ou d'autres traitements sont nécessaires si certaines bactéries ou autres infections sont identifiées comme étant la cause. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour la gastro-entérite causée par des virus et peuvent même aggraver la situation.

Voir la rubrique séparée Conseils pour se rétablir de la gastro-entérite.

Les complications de la gastro-entérite sont plus probables si vous avez une affection chronique telle que le diabète ou si vous avez un système immunitaire affaibli. Par exemple, si vous prenez des médicaments stéroïdiens à long terme ou si vous suivez un traitement de chimiothérapie pour le cancer.

Les complications possibles incluent les éléments suivants :

Manque de liquide (déshydratation) et déséquilibre en sels (électrolytes) dans votre corps

C'est la complication la plus courante. Elle survient si l'eau et les sels perdus dans vos selles (excréments), ou lorsque vous avez vomi, ne sont pas remplacés par une consommation adéquate de liquides.

If you can manage to drink plenty of fluids then déshydratation is unlikely to occur, or is only likely to be mild and will soon recover as you drink. Severe dehydration can lead to a drop in your blood pressure. This can cause reduced blood flow to your vital organs. If dehydration is not treated, kidney failure may also develop.

Certaines personnes qui deviennent gravement déshydratées ont besoin d'une perfusion de liquide directement dans une veine. Cela nécessite une admission à l'hôpital.

Complications réactives

Rarely, other parts of the body may react to an infection that occurs in the gut (intestines). This can cause symptoms such as inflammation des articulations (arthrite), skin inflammation and eye inflammation (either la conjonctivite ou uvéite). Les complications réactives sont rares lorsqu'un virus provoque une gastro-entérite.

Propagation de l'infection

The infection can spread to other parts of your body such as your bones, joints, or the meninges that surround your brain and spinal cord. This is rare. If it does occur, it is more likely if gastroenteritis is caused by infection à salmonelles.

Syndromes de diarrhée persistante

Une diarrhée persistante peut se développer, mais cela est rare.

Syndrome de l'intestin irritable (SII)

SII is sometimes triggered by a bout of gastroenteritis.

Intolérance au lactose

Une intolérance au lactose can sometimes occur for a while after gastroenteritis. This is known as secondary or acquired lactose intolerance. Your gut lining can be damaged by the episode of gastroenteritis. This leads to lack of a chemical (enzyme) called lactase that is needed to help your body digest a sugar called lactose that is in milk.

L'intolérance au lactose entraîne des ballonnements, des douleurs abdominales, des flatulences et des selles liquides après avoir bu du lait. La condition s'améliore lorsque l'infection est terminée et que la muqueuse intestinale guérit. Elle est plus fréquente chez les enfants.

Syndrome hémolytique et urémique

This is another potential complication. It is rare and is usually associated with gastroenteritis caused by a certain type of E. coli infection. C'est une condition grave où il y a une anémie, un faible nombre de plaquettes dans le sang et une insuffisance rénale. Elle est plus fréquente chez les enfants. Si elle est reconnue et traitée, la plupart des gens se rétablissent bien.

Efficacité réduite de certains médicaments

Lors d'un épisode de gastro-entérite, certains médicaments que vous prenez pour d'autres conditions ou raisons peuvent ne pas être aussi efficaces. En effet, la diarrhée et/ou les vomissements signifient que des quantités réduites de médicaments sont absorbées par votre corps.

Des exemples de ces médicaments sont les médicaments pour l'épilepsie, le diabète et la contraception. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière praticienne si vous ne savez pas quoi faire si vous prenez d'autres médicaments et avez une gastro-entérite.

Si vous avez une gastro-entérite, il est recommandé de suivre les conseils suivants pour éviter la propagation de l'infection aux autres :

• Lavez-vous soigneusement les mains après être allé aux toilettes. Idéalement, utilisez du savon liquide et de l'eau, mais tout savon vaut mieux que rien. Séchez correctement après le lavage.

• Ne partagez pas les serviettes et les gants de toilette.

• Ne préparez ni ne servez de nourriture ou de boisson pour les autres.

• Regularly nettoyez les toilettes que vous utilisez avec un désinfectant. Wipe the flush handle, toilet seat, bathroom taps, surfaces and door handles with hot water and detergent at least once a day. Keep a cloth just for cleaning the toilet (or use a disposable one each time).

• Restez à l'écart du travail, de l'université, etc., jusqu'à au moins 48 heures après le dernier épisode de diarrhée or being sick (vomiting).

• Rotavirus is a common cause of diarrhoea and vomiting in babies and young children. A rotavirus vaccination est régulièrement proposé aux enfants.

• Food handlers: if you work with food and develop diarrhoea or vomiting, you must quittez immédiatement la zone de manipulation des aliments. Pour la plupart, aucune autre mesure n'est nécessaire, à part s'éloigner du travail jusqu'à au moins 48 heures après le dernier épisode de diarrhée ou de vomissements. Certaines situations spéciales peuvent survenir et parfois un congé plus long est nécessaire. Un avis spécialisé peut être nécessaire pour certaines causes rares de gastro-entérite. En cas de doute, demandez conseil à votre employeur ou à votre médecin généraliste.

• If the cause of gastroenteritis is known to be (or suspected to be) a microbe called Cryptosporidium spp., vous ne devriez pas nager dans les piscines pendant deux semaines after the last episode of diarrhoea.

Combien de temps dure la gastro-entérite ?

Les symptômes de la gastro-entérite virale ont tendance à apparaître 1 à 3 jours après l'infection et peuvent varier en gravité. En général, les symptômes de la gastro-entérite durent entre un jour ou deux, jusqu'à 14 jours.

Le yaourt est-il bon pour la gastro-entérite ?

Yoghurt with live and active cultures, and are low in added sugar, peut aider à la récupération de la gastro-entérite en restaurant les bactéries intestinales, mais certaines personnes peuvent trouver les produits laitiers plus difficiles à digérer lorsqu'elles sont malades.

Quels sont les premiers signes de la gastro-entérite ?

Early signs of gastroenteritis include nausea, stomach cramps, diarrhoea, vomiting, tiredness, and sometimes a mild fever. Symptoms often start suddenly.

Quelle est la différence entre gastrite et gastro-entérite ?

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac, tandis que la gastro-entérite est une infection de l'estomac et des intestins qui provoque souvent des diarrhées et des vomissements.