Nasoendoscopie

Qu'est-ce qu'une nasoendoscopie ?

Tête et cou montrant le larynx

Une nasoendoscopie est une procédure qui permet d'examiner l'intérieur du nez (passage nasal), de la gorge (pharynx) et de la boîte vocale (larynx).

Il est très couramment utilisé par les oto-rhino-laryngologistes (ORL).

Un endoscope est un télescope fin et flexible. L'endoscope est introduit dans le nez, dans l'espace situé à l'arrière du nez (le nasopharynx). Il descend ensuite dans l'espace situé à l'arrière de la bouche (l'oropharynx) et s'arrête juste au-dessus de la boîte vocale, au fond de la gorge.

L'extrémité de l'endoscope contient une lumière et une minuscule caméra permettant à l'opérateur de voir à l'intérieur du nez, de la gorge et de la boîte vocale.

Les images de l'endoscopie sont soit visualisées sur un oculaire fixé à l'endoscope, soit projetées sur un écran à l'aide d'une caméra vidéo.

Certains endoscopes sont dotés d'un "canal latéral" par lequel peuvent passer divers instruments. Ceux-ci peuvent être utilisés pour prélever un petit échantillon (biopsie) de la paroi intérieure du nez, de la gorge ou de la boîte vocale.

Parfois, un endoscope rigide est utilisé à la place. Ce dernier est parfois plus efficace pour examiner l'intérieur du nez et les entrées des sinus, mais, comme il ne peut pas se plier, il ne peut pas être utilisé pour examiner la boîte vocale.

À quoi sert la nasoendoscopie ?

Une nasoendoscopie peut être recommandée par un spécialiste ORL si vous présentez des symptômes au niveau du nez ou de la gorge.

Les éléments qui peuvent être évalués par nasoendoscopie sont les suivants :

• Saignements de nez récurrents.

• Excroissances dans le nez(polypes nasaux).

• Sinusite chronique.

• Soupçon de cancer du nez, de la gorge (nasopharyngé ou oropharyngé) ou de la boîte vocale(larynx).

• Un corps étranger dans le nez ou la gorge (par exemple, un morceau de nourriture coincé dans la gorge).

• Problèmes d'élocution(dysphonie).

• Problèmes de déglutition(dysphagie).

• Problèmes respiratoires pendant le sommeil(apnée obstructive du sommeil).

Que se passe-t-il lors d'une nasoendoscopie ?

La nasoendoscopie est une procédure de routine très couramment pratiquée par les spécialistes de l'ORL. Elle peut être réalisée dans une clinique externe, dans un service ou dans un service d'urgence, en fonction de la situation.

La nasoendoscopie est pratiquée en étant totalement éveillé. Elle ne nécessite pas d'anesthésie générale. On vous proposera probablement un anesthésique local. Celui-ci se présente généralement sous la forme d'un spray que l'on pulvérise dans les deux narines. En quelques minutes, il engourdit le nez, l'arrière du nez et l'arrière de la gorge.

Certaines personnes trouvent la sensation et le goût de l'anesthésie locale désagréables. Une endoscopie nasale peut être réalisée sans anesthésie locale si vous le souhaitez.

On vous demandera de vous asseoir en position verticale, avec un appui-tête derrière la tête.

L'endoscope est introduit délicatement dans l'une de vos narines. L'endoscope est ensuite poussé lentement vers le haut de la cavité nasale, vers le bas de la gorge (pharynx) et juste au-dessus de la boîte vocale (larynx). Le clinicien examine les images de l'endoscope (à l'aide d'un oculaire ou sur un écran) pour repérer toute zone anormale dans le nez, la gorge ou la boîte vocale.

Au cours du test, on vous demandera peut-être d'effectuer plusieurs mouvements. Il peut s'agir de gonfler les joues, de parler, d'avaler de l'eau colorée ou de tirer la langue. Ces mouvements peuvent faciliter la détection de certains types d'anomalies au niveau du nez, de la gorge ou de la boîte vocale.

Parfois, le clinicien peut prélever un ou plusieurs petits échantillons(biopsies) d'une partie de la paroi intérieure du nez, de la gorge ou de la boîte vocale, en fonction de la raison de l'examen et de ce qu'il observe.

Une fois que toutes les zones importantes ont été inspectées, le nasoscope est retiré délicatement du nez.

Une nasoendoscopie peut être réalisée en moins d'une minute, mais peut prendre quelques minutes de plus dans certains cas.

La nasoendoscopie peut être inconfortable. En général, elle n'est pas douloureuse. Dites au clinicien si vous avez mal pendant la procédure ou si vous voulez qu'il arrête.

Quelle préparation dois-je faire ?

Hormis l'anesthésie locale, aucune autre préparation n'est nécessaire pour le test.

À quoi dois-je m'attendre après une nasoendoscopie ?

Vous pourrez rentrer chez vous immédiatement après que le médecin ou l'infirmière aura discuté des résultats de la nasoendoscopie (sauf si vous devez rester à l'hôpital pour une autre raison).

Si vous avez reçu une anesthésie locale, votre gorge (pharynx) sera généralement engourdie pendant environ une heure après l'examen. Ne mangez pas et ne buvez pas jusqu'à ce que votre gorge redevienne normale.

Vous pouvez reprendre vos activités normales (y compris la conduite) immédiatement après le test.

La nasoendoscopie est-elle fiable ?

La nasoendoscopie est un bon examen pour voir les anomalies du nez, de la gorge (pharynx) et de la boîte vocale (larynx). Elle donne souvent suffisamment d'informations pour poser un diagnostic.

Parfois, le nasoendoscope ne permet pas de tout voir. D'autres tests peuvent être nécessaires si les résultats ne sont pas concluants.

Y a-t-il des effets secondaires ou des complications à la suite d'une nasoendoscopie ?

La nasoendoscopie est une procédure très sûre. La plupart des personnes n'ont pas d'effets secondaires ou de complications.

Les effets secondaires mineurs qui peuvent survenir occasionnellement sont les suivants :

• Légère gêne au niveau du nez et de la gorge pendant un jour ou deux.

• Éternuer pendant le test.

• Un petit saignement de nez.

Les effets secondaires graves, tels que des lésions à l'intérieur du nez ou de la gorge, ou des saignements importants, sont très rares.