Comment traiter le vaginisme

Qu’est-ce que le vaginisme ?

Le principal symptôme du vaginisme est le resserrement des muscles vaginaux à l’approche d’une pénétration. Toute tentative de pénétration provoque généralement une douleur cuisante.

Le vaginisme peut survenir lorsque :

• l’insertion d’un tampon.

• Avoir un frottis.

• Tenter une pénétration vaginale pendant un rapport sexuel, que ce soit avec un pénis, un doigt ou un sextoy.

• Quelque chose est placé près de votre vagin.

Anxiété or fears around sex are often the cause of vaginismus, so you will likely feel anxious too.

Types de vaginisme

Il existe deux types de vaginisme : primaire et secondaire.

Vaginisme primaire is when you’ve always experienced difficulty with vaginal penetration. This is the type that the media most often focus on.

Vaginisme secondaire is when you’ve experienced normal vaginal penetration previously, but vaginismus has since developed. This can be total or partial too, where some penetration is possible, but often with pain.

Le vaginisme peut également survenir de manière intermittente, uniquement dans certains contextes et certaines circonstances.

Comment traiter le vaginisme

Recommandations du NHS for vaginismus treatments focus on the use of vaginal dilators for desensitisation, psychosexual counselling, and relaxation techniques.

Dilatateurs vaginaux

These are smooth plastic devices that help to gently stretch the vaginal tissue in people who have de la douleur pendant les rapports sexuels or penetration. They come in various sizes, allowing you to progress at your own pace.

Helen Forth is a specialist pelvic and women's health physiotherapist with 20 years' experience treating vulval pain issues like vaginismus, and hypertonic pelvic floor muscles. She says: "Always use dilators within your comfort zone and increase your tolerance slowly: the same goes with any myofascial release of the pelvic floor muscles. This is only something you should do when you've had some guidance from a specialist pelvic health physiotherapist."

Thérapie psychosexuelle

Il s’agit d’un type de thérapie qui vise à traiter les aspects psychologiques et physiques du vaginisme. Elle se concentre sur la gestion de la peur et de l’anxiété liées à la pénétration vaginale grâce à l’éducation et à la relaxation.

"« Ce que vous cherchez à faire, c’est associer des expériences positives à l’insertion de quelque chose dans le vagin, afin que le cerveau cesse d’anticiper que cette insertion est liée à la douleur », ajoute Forth.

Médication

Drug treatments for vaginismus are less common but include anesthésiques locaux et relaxants musculaires. Injected Botox is also sometimes used, but remains an experimental treatment.

Comment traiter le vaginisme à la maison

Les traitements du vaginisme ne nécessitent pas tous de consulter un médecin. Vous pouvez également essayer plusieurs choses chez vous pour vous détendre.

Exercices du plancher pelvien

Exercices du plancher pelvien, également appelés exercices de Kegel, renforcent les muscles qui soutiennent votre utérus, vos intestins, votre vessie et votre rectum. Ils peuvent aider à rééduquer et à détendre les muscles pelviens afin de permettre la pénétration.

Techniques de relaxation

Techniques de relaxation such as deep belly breathing, and yoga positions like child’s pose, encourage relaxation and lengthening of the pelvic floor. These techniques allow you to keep calm, leading to pain free and pleasurable penetration.

Forth says, "Using specific breathing techniques and yoga positions are a vital part of treatment too, as they encourage relaxation and lengthening of the pelvic floor. Combining all this with psychosexual counselling (if indicated) will really help."

Où trouver de l’aide pour le vaginisme

Si vous pensez souffrir de vaginisme, consultez votre médecin ou un centre de santé sexuelle près de chez vous afin d’écarter toute autre cause à vos symptômes, comme une infection sous-jacente.

Vous pouvez être orientée vers un gynécologue ou une clinique spécialisée dans les douleurs vulvaires, et demander à être évaluée par un kinésithérapeute spécialisé en santé pelvienne. Certaines cliniques spécialisées dans les douleurs vulvaires proposent ce service dans le cadre du NHS, ou vous pouvez consulter en privé.

Quelles sont les causes du vaginisme ?

Le vaginisme peut être causé par des facteurs physiques ou psychologiques, ou par une combinaison des deux. Ces facteurs comprennent :

• Un examen gynécologique traumatisant (frottis).

• Une expérience sexuelle douloureuse.

• Abus sexuel.

• Medical conditions such a le muguet.

• La croyance selon laquelle le sexe est honteux et désagréable.

Bien que distinct du vaginisme, la difficulté à obtenir une pénétration vaginale peut également être causée par un plancher pelvien hypertonique. Cela se produit lorsque les muscles vaginaux deviennent hyperactifs et tendus, provoquant des douleurs lorsqu’ils sont étirés. Forth explique :

"Vaginismus is the spasm of the muscles at the entrance of the vagina. Often women will describe the sensation of a physical block when they try to insert something. That's different to overactive pelvic floor muscles that may be in a constant, chronic state of increased tension a lot of the time, which does seem to be the case for some women."

Forth often sees patients with secondary vaginismus who have also been diagnosed with vulvodynie and vulval pain syndromes. "There can be more than one thing going on - potentially a wider pelvic dysfunction alongside psychosexual issues and douleur neuropathique, il est donc important d’adopter une approche multidisciplinaire du traitement pour obtenir les meilleurs résultats."

L’histoire de Sam

Sam Evans had secondary vaginismus for many years and still has episodes from time to time. She says the condition was triggered initially by using an intimate lubricant containing additives that contributed to recurrent bouts of la vaginose bactérienne, thrush and infections urinaires.

"« Chaque fois que nous utilisions ce lubrifiant pendant les rapports sexuels, j’avais des irritations ou une infection, ce qui m’a amenée à avoir une vision négative du sexe et de mon vagin », dit-elle. « Je voulais toujours avoir des rapports sexuels et j’essayais de me détendre, mais mes muscles vaginaux étaient si contractés que la pénétration était soit impossible, soit très douloureuse. Au fond de moi, je craignais d’avoir une autre infection et, avec le temps, ces inquiétudes étaient devenues une réaction corporelle que je ne pouvais pas contrôler consciemment. »".

Evans a consulté son médecin généraliste, qui a diagnostiqué un vaginisme et lui a conseillé une approche psychosexuelle pour réduire le stress. Ce n’est qu’après avoir éliminé le facteur déclencheur initial du vaginisme qu’elle a commencé à se rétablir, explique Evans.

"« C’est l’utilisation d’un lubrifiant qui ne provoquait pas d’irritation qui a fait toute la différence : j’ai alors cessé d’avoir des infections et, avec le temps, mon corps a compris qu’il n’avait plus besoin de se crisper pour me protéger des rapports sexuels. De plus, comprendre que nous pouvions quand même prendre du plaisir en nous masturbant mutuellement a réduit la pression de devoir avoir des rapports avec pénétration à chaque fois. »".