Shigella

La dysenterie causée par les shigelles est également connue sous le nom de dysenterie bacillaire. Il existe quatre espèces différentes de shigelles : Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella sonnei.

Si une personne est infectée par les shigelles, les bactéries peuvent passer dans ses selles. L'infection peut être transmise à d'autres personnes si l'eau de boisson est contaminée par des selles infectées ou si les aliments sont lavés dans de l'eau contaminée. Comme l'infection par les shigelles peut être transmise en buvant de l'eau contaminée ou en mangeant des aliments contaminés, les shigelles peuvent être à l'origine d'une intoxication alimentaire.

Si vous avez des shigelles, vous pouvez également transmettre l'infection à vos contacts proches si vous ne suivez pas des mesures d'hygiène strictes pour éviter la propagation de l'infection à d'autres personnes (voir ci-dessous).

Quelle est la fréquence de la shigella et qui l'attrape ?

Tout le monde peut être infecté par les shigelles. Cependant, l'infection est plus fréquente chez les jeunes enfants. En général, les personnes atteintes d'une infection à shigella ont voyagé dans un pays où l'assainissement et l'hygiène sont insuffisants. Cependant, l'infection peut également être contractée au Royaume-Uni. Shigella sonnei est l'espèce la plus courante au Royaume-Uni. Elle provoque généralement une maladie bénigne. Les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes, lorsqu'il y a contact avec l'anus, constituent un groupe de personnes à risque.

Quels sont les symptômes de la shigella ?

Certaines personnes atteintes d'une infection à shigella ne présentent aucun symptôme. Cependant, les germes (bactéries) sont toujours présents dans leurs selles et elles peuvent transmettre l'infection à d'autres personnes.

Mais la plupart des personnes infectées par les shigelles développent des symptômes. Les symptômes ont tendance à apparaître dans un délai d'un à sept jours après le contact avec la bactérie (par exemple, en buvant de l'eau contaminée ou en mangeant des aliments contaminés). Cette période précédant l'apparition des symptômes est appelée "période d'incubation". Les symptômes habituels sont les suivants

• Diarrhée (souvent accompagnée de sang et de mucus - dysenterie).

• Crampes abdominales douloureuses.

• Température élevée (fièvre).

Les symptômes durent généralement de cinq à sept jours.

Les symptômes peuvent être graves chez certaines personnes, en particulier les jeunes et les personnes âgées. La diarrhée peut être si grave qu'elle peut entraîner un manque de liquide dans le corps (déshydratation). Vous devez consulter rapidement un médecin si vous pensez que vous (ou votre enfant) êtes en train de vous déshydrater. La déshydratation légère est fréquente et peut être facilement corrigée en buvant beaucoup de liquides. Une déshydratation sévère peut être fatale si elle n'est pas traitée rapidement, car les organes du corps ont besoin d'une certaine quantité de liquide pour fonctionner.

Comment diagnostiquer les shigelles ?

L'infection à Shigella est généralement diagnostiquée après qu'un échantillon de vos selles a été envoyé au laboratoire pour y être analysé. Si vous souffrez d'une gastro-entérite accompagnée de sang et de mucus dans votre diarrhée, vous devez consulter un médecin qui pourra faire analyser un échantillon de vos selles.

Quel est le traitement des shigelles chez les enfants ?

Les symptômes disparaissent souvent au bout de quelques jours, le système immunitaire de l'enfant étant généralement capable d'éliminer l'infection. Les enfants peuvent généralement être traités à la maison. Parfois, une hospitalisation est nécessaire si les symptômes sont graves ou si des complications telles qu'une déshydratation sévère se développent.

Introduisez de la nourriture une fois que la déshydratation a été traitée.

Les médicaments ne sont généralement pas nécessaires

Il ne faut pas donner de médicaments pour arrêter la diarrhée aux enfants de moins de 12 ans. Ils semblent être des remèdes attrayants mais ne sont pas sûrs à administrer aux enfants, en raison des complications graves qu'ils peuvent entraîner. En outre, dans le cas de la shigella, ils peuvent aggraver la situation. En revanche, vous pouvez donner du paracétamol ou de l'ibuprofène pour soulager une température élevée (fièvre) ou des maux de tête.

Si les symptômes sont graves ou persistent pendant plusieurs jours ou plus, ou s'il y a du sang dans les selles, le médecin peut demander un échantillon de la diarrhée. Si la présence de shigelles est confirmée, un antibiotique peut être nécessaire dans certains cas. Votre enfant aura probablement besoin d'un antibiotique s'il y a du sang dans sa diarrhée. Un antibiotique peut également être prescrit si le système immunitaire de votre enfant ne fonctionne pas aussi bien que d'habitude, par exemple en raison d'une chimiothérapie ou d'une maladie telle que le SIDA.

Quel est le traitement des shigelles chez l'adulte ?

Les symptômes disparaissent souvent au bout de quelques jours, car le système immunitaire élimine généralement l'infection. Parfois, une hospitalisation est nécessaire si les symptômes sont graves ou si des complications apparaissent (voir ci-dessous).

Vous devez suivre les conseils concernant l'alimentation et les liquides donnés pour toutes les causes de diarrhée du voyageur.

Un traitement antibiotique est parfois nécessaire. Vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques si vos symptômes sont graves ou si vous avez du sang dans votre diarrhée. Vous pouvez également avoir besoin d'antibiotiques si votre système immunitaire ne fonctionne pas aussi bien que d'habitude, par exemple en raison d'une chimiothérapie ou d'une maladie telle que le SIDA. Lorsqu'un antibiotique est nécessaire, c'est généralement un antibiotique appelé ciprofloxacine qui est utilisé.

Note: si vous recevez un traitement pour une infection à shigella et que votre état ne s'améliore pas dans les 48 heures, ou si votre état s'aggrave, vous devez contacter votre médecin ou prendre des dispositions pour un examen médical urgent si nécessaire. Vous devez également consulter un médecin en urgence :

• En cas de maladie grave (vomissements).

• Si vous craignez d'être déshydraté ou de le devenir.

• Si vous avez une température élevée persistante (fièvre).

• Si vous présentez un gonflement abdominal (distension).

• Si vous avez du sang dans vos selles.

Il en va de même pour votre enfant.

Des complications peuvent-elles survenir ?

Les complications sont similaires à celles des autres causes de diarrhée du voyageur.

Déclaration de l'épisode d'intoxication alimentaire

Tout cas suspect d'intoxication alimentaire dû à la consommation de plats à emporter ou de nourriture provenant d'un restaurant doit être signalé au bureau local de la santé environnementale. L'entreprise peut ainsi faire l'objet d'une enquête de la part des responsables de l'hygiène de l'environnement. D'autres mesures peuvent être prises s'il y a un problème avec les pratiques d'hygiène alimentaire de l'entreprise. On espère ainsi réduire le risque d'intoxication alimentaire pour d'autres personnes. Vous pouvez trouver votre responsable local des normes alimentaires en consultant le service "Report a food problem" de la Food Standards Agency (Agence des normes alimentaires). Si votre médecin soupçonne ou confirme que votre enfant souffre d'une intoxication alimentaire, il est également tenu par la loi de le signaler.

Peut-on prévenir l'apparition de la shigella ?

D'une manière générale, une bonne hygiène est essentielle pour éviter la propagation de nombreuses infections et pour réduire le risque de contracter des infections auprès d'autres personnes. Se laver les mains est la chose la plus importante que vous et votre enfant puissiez faire. Vous devez également prendre les mêmes précautions concernant la nourriture et les boissons que pour les autres causes de diarrhée du voyageur.

Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes doivent se laver les mains après avoir touché l'anus de leur partenaire ou être entrés en contact avec un préservatif utilisé lors d'un rapport anal. Les préservatifs doivent être changés entre un rapport anal et un rapport oral. Le contact entre la bouche et l'anus (également appelé "rimming") est très risqué et doit être évité.

Des études sont en cours dans le monde entier pour mettre au point un vaccin susceptible de prévenir l'infection par les shigelles.