Maladie cardiovasculaire

Qu’est-ce qu’une maladie cardiovasculaire ?

A cardiovascular disease is a disease of the heart or blood vessels. Narrowing of the blood vessels can lead to cardiovascular diseases. CVD includes coronary heart disease (for example, l'angine de poitrine, crise cardiaque et insuffisance cardiaque), maladie cérébrovasculaire (accidents ischémiques transitoires et AVC), and maladie artérielle périphérique.

Voir aussi la brochure sur Anatomie du cœur et des vaisseaux sanguins for more information.

Comment se forme un athérome ?

Un athérome est une substance graisseuse qui s’accumule à l’intérieur de vos artères. Les athéromes se forment là où la paroi interne (l’endothélium) des artères est endommagée. Un athérome grossit ensuite au fil du temps.

Un athérome est constitué de nombreuses substances qui circulent dans votre sang, comme des cellules sanguines, du calcium, du cholestérol et d’autres graisses, des cellules inflammatoires et des protéines.

Les cellules spumeuses sont un type de cellule (macrophage) qui se localise dans les dépôts graisseux sur les parois des artères, où elles absorbent le cholestérol, ce qui leur donne un aspect mousseux. Elles produisent diverses substances qui contribuent à la croissance de l’athérome. Lorsqu’une cellule spumeuse meurt, elle favorise l’inflammation de la paroi artérielle et contribue davantage aux maladies cardiovasculaires.

En grossissant, les athéromes occupent progressivement davantage d’espace à l’intérieur de votre artère, laissant moins de place au sang pour circuler. Selon l’endroit où se trouve l’athérome, cela peut entraîner une maladie coronarienne (par exemple, une angine de poitrine ou une crise cardiaque), une artériopathie périphérique ou un accident vasculaire cérébral. Un athérome peut également se rompre et provoquer la formation d’un caillot sanguin. Celui-ci peut bloquer la circulation sanguine à cet endroit ou être transporté par le sang vers un autre site, où il bloquera la circulation.

Un athérome est plus communément appelé plaque d’athérosclérose (ou simplement plaque).

Symptômes des maladies cardiovasculaires

Une obstruction légère d’une artère peut ne provoquer aucun symptôme. Les symptômes éventuels dépendront de la partie du corps touchée par la maladie cardiovasculaire, par exemple :

• Blockage of an artery in the heart (coronary artery) may cause douleur thoracique d'angine, a crise cardiaque ou insuffisance cardiaque.

• Blockage of an artery leading to the brain may cause a AVC ou accident ischémique transitoire.

• L’obstruction d’une artère qui irrigue la jambe peut provoquer des douleurs à la marche (claudication intermittente) ou, si elle est plus grave, entraîner une interruption de l’apport sanguin à la jambe et une gangrène.

Facteurs de risque des maladies cardiovasculaires

Tout le monde risque de développer de petites masses graisseuses appelées athéromes. Cependant, certains facteurs augmentent ce risque. Parmi ces facteurs, on trouve :

• Lifestyle risk factors that can be prevented or changed:
  

  • Tabagisme.

  • Manque d’activité physique.

  • Obésité.

  • Une alimentation déséquilibrée et une consommation excessive de sel.

  • Consommation excessive d’alcool.

• Treatable or partly treatable risk factors:
  

  • Hypertension artérielle (hypertension).

  • Taux élevé de cholestérol dans le sang.

  • Taux élevé de lipides (triglycérides) dans le sang.

  • Diabète.

  • Maladie rénale chronique causing diminished kidney function.

• Fixed risk factors - ones that you cannot alter:
  

  • Des antécédents familiaux importants. Cela signifie que votre père ou votre frère a développé une maladie cardiaque ou a subi un AVC avant l’âge de 55 ans, ou que votre mère ou votre sœur a développé une maladie cardiaque ou a subi un AVC avant l’âge de 65 ans.

  • Être un homme.

  • Âge. Plus vous vieillissez, plus vous risquez de développer une athérome.

  • Groupe ethnique .Par exemple, les personnes vivant au Royaume-Uni et originaires d’Inde, du Pakistan, du Bangladesh ou du Sri Lanka présentent un risque accru.

  
  Cependant, si vous présentez un facteur de risque non modifiable, vous pourriez vouloir redoubler d’efforts pour agir sur les facteurs de risque liés au mode de vie qui peuvent être modifiés.

Remarque: : certains facteurs de risque sont plus dangereux que d’autres. Par exemple, le tabagisme présente probablement un risque plus important pour la santé que l’obésité. De plus, les facteurs de risque interagissent entre eux. Ainsi, si vous avez deux facteurs de risque ou plus, le risque pour votre santé est bien plus élevé que si vous n’en avez qu’un.

Comment prévenir les maladies cardiovasculaires

Il convient de modifier les facteurs de risque liés au mode de vie suivants afin de contribuer à prévenir les maladies cardiovasculaires.

Arrêter de fumer

Lifetime fumer roughly doubles your risk of developing heart disease. The chemicals in tobacco get into the bloodstream from the lungs. They damage the blood vessels (arteries) and other parts of the body. Your risk of having a stroke and of developing other diseases such as lung cancer is also increased.

Arrêter de fumer est souvent la mesure la plus efficace qu’une personne puisse prendre pour réduire les risques pour sa santé. Le risque accru diminue rapidement après l’arrêt du tabac (même s’il faut quelques années pour que le risque supplémentaire disparaisse complètement). Si vous fumez et avez du mal à arrêter, consultez l’infirmier ou l’infirmière de votre cabinet médical pour obtenir de l’aide et des conseils.

Être physiquement actif

Les personnes physiquement actives have a lower risk of developing cardiovascular diseases compared with inactive people. To gain health benefits you should do at least 30 minutes of moderate physical activity, on most days (at least five days per week).

• 30 minutes par jour is probably the minimum to gain health benefits. However, you do not have to do this all at once. For example, cycling to work and back 15 minutes each way adds up to the total of 30 minutes.

• Une activité physique modérée means that you get warm, mildly out of breath, and mildly sweaty. For example, brisk walking, jogging, swimming, cycling, etc. However, research studies do suggest that the more vigorous the exercise, the better for health - particularly for preventing heart disease.

• La plupart des jours .Vous ne pouvez pas accumuler les bienfaits de l’activité physique. Vous devez en faire régulièrement.

Perdre du poids

Si vous êtes en surpoids, vous êtes plus susceptible de développer des maladies cardiovasculaires, du diabète ou certains cancers. Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire. Le risque accru pour la santé lié à l’obésité est particulièrement marqué lorsque l’excès de graisse se situe principalement au niveau du ventre (abdomen), plutôt que des hanches et des cuisses. En règle générale, un tour de taille de 102 cm ou plus chez les hommes (92 cm chez les hommes asiatiques) et de 88 cm ou plus chez les femmes (78 cm chez les femmes asiatiques) représente un risque important pour la santé.

Améliorer son alimentation

Manger sainement helps to control obesity and lower your cholesterol level. Both of these help to reduce your health risk. Also, there is some evidence that eating oily fish (herring, sardines, mackerel, salmon, kippers, pilchards, frais tuna, etc) helps to protect against heart disease.

Ce sont probablement les acides gras oméga-3 contenus dans l’huile de poisson qui contribuent à réduire l’accumulation de petits amas graisseux appelés athéromes. De plus, les fruits et les légumes, en plus d’être pauvres en matières grasses, contiennent des antioxydants et des vitamines qui peuvent aider à prévenir la formation d’athéromes. En bref, une alimentation saine consiste à :

• AT LEAST five portions, or ideally 7-9 portions, of fruits et légumes variés fruit and vegetables per day.

• UN TIERS DE LA PLUPART DES REPAS devrait être composé d’aliments riches en amidon (comme les céréales, le pain complet, les pommes de terre, le riz et les pâtes), ainsi que de fruits et de légumes.

• PEU d’aliments gras, comme les viandes grasses, les fromages, le lait entier, les aliments frits, le beurre, etc. Utilisez des matières grasses à tartiner allégées, mono-insaturées ou polyinsaturées. Une étude menée à l’Université Harvard a révélé que remplacer les graisses saturées par des graisses polyinsaturées est un moyen efficace de réduire le risque de crise cardiaque et d’autres problèmes graves liés aux maladies cardiaques.

• INCLUDE 2-3 portions of fish per week, at least one of which should be oily (such as herring, mackerel, sardines, kippers, salmon, or frais tuna).

• Limitez votre consommation de sel à 5 g par jour maximum (et moins pour les enfants). Voir ci-dessous pour plus de détails.

• Si vous mangez de la viande, il est préférable de choisir des viandes maigres ou de la volaille, comme le poulet.

• Si vous faites frire des aliments, choisissez une huile végétale comme l’huile de tournesol, de colza ou d’olive.

Following a Mediterranean diet can reduce the chance of developing cardiovascular disease. Consultez la brochure distincte intitulée « Régime méditerranéen ».

Réduire sa consommation de sel

Les adultes ne devraient pas consommer plus de 5 g de sel par jour. Cela correspond à environ une cuillère à café de sel. Même une réduction modeste de la consommation peut faire une grande différence. La consommation quotidienne moyenne actuelle de sel au Royaume-Uni est de 9 g par jour.

Environ les trois quarts du sel que nous consommons se trouvent déjà dans les aliments que nous achetons. Il suffit de vérifier les étiquettes et de choisir des aliments moins salés pour faire une grande différence. Conseil : la teneur en sodium est généralement indiquée sur l’étiquette. Multipliez-la par 2,5 pour obtenir la teneur en sel. Essayez également de ne pas ajouter de sel à table.

Réduire sa consommation d’alcool

Drinking a small or moderate amount of d'alcool probably reduces the risk of developing cardiovascular diseases (38% compared with teetotallers in one study). That is, 1-2 units per day - which is up to 14 units per week. Drinking more than the recommended upper limits can be harmful. Men and women should drink no more than 14 units per week.

Traitement des maladies cardiovasculaires

Le traitement des maladies cardiovasculaires comprend :

• Des mesures liées au mode de vie, notamment :

  • Non fumeur.

  • Adopter une alimentation saine et équilibrée.

  • Maintenir un poids santé.

  • Faire régulièrement de l’exercice.

  • Maintenir sa consommation d’alcool dans les limites recommandées.

• Some medicines may be used to treat risk factors of cardiovascular disease, such as hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie ou diabète.

• Un traitement supplémentaire peut être nécessaire selon le type et la gravité de la maladie cardiovasculaire. Consultez également les brochures sur la maladie coronarienne (l'angine de poitrine, crise cardiaque et insuffisance cardiaque), maladie cérébrovasculaire (accidents ischémiques transitoires et AVC), and peripheral arterial disease.

Calcul du risque pour votre santé cardiovasculaire

Un « calculateur de facteurs de risque » est souvent utilisé par les professionnels de santé. Il permet d’évaluer votre risque cardiovasculaire. Un score est calculé en tenant compte de tous vos facteurs de risque, tels que l’âge, le sexe, le tabagisme, la tension artérielle, le taux de cholestérol, etc.

The calculator has been devised after a lot of research that monitored thousands of people over a number of years. The score gives a fairly accurate indication of your risk of developing a cardiovascular disease over the next 10 years. Consultez la brochure distincte intitulée « Évaluation du risque cardiovasculaire ».