Test immunochimique fécal
Test de sang occulte dans les selles
Révision par les pairs par le Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour par le Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour le 14 octobre 2022
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Dans cette série :Le cancer de l'intestinDépistage du cancer de l'intestinSigmoïdoscopieColoscopieColonographie par tomodensitométriePolypes intestinaux
Le test immunochimique fécal permet de diagnostiquer les troubles hémorragiques de l'intestin.
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Qu'est-ce qu'un test immunochimique fécal ?
Le test immunochimique fécal détecte de petites quantités de sang dans vos selles, que vous ne verriez pas normalement ou dont vous ne seriez pas conscient. Les matières fécales sont parfois appelées selles ou mouvements. Il s'agit des déchets que vous évacuez par l'arrière de votre corps (anus).
Choix des patients pour Tests de dépistage

À propos des tests et des enquêtes
Dépistages à effectuer pour prévenir les problèmes de santé
En tant que nation, nous nous portons très bien sur le plan de la santé. Au cours des 50 dernières années, l'espérance de vie moyenne a augmenté de près de 10 ans au Royaume-Uni. Aujourd'hui, un homme vit en moyenne jusqu'à 79 ans et une femme jusqu'à près de 83 ans. Cela est dû en grande partie à l'amélioration des traitements - pour les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer et d'autres maladies. Mais une grande partie de ces bonnes nouvelles est due au dépistage, qui permet aux médecins de détecter les maladies à un stade précoce, lorsque le traitement a plus de chances d'être efficace.
par le Dr Sarah Jarvis MBE, FRCGP

À propos des tests et des enquêtes
Test de dépistage des taches de sang chez le nouveau-né
Les mères de tous les nouveau-nés se voient proposer un dépistage de certaines maladies rares mais graves par une analyse de sang prélevé sur le talon du bébé. Il s'agit du programme de dépistage par taches de sang, également connu sous le nom de "test de piqûre au talon".
par le Dr Hayley Willacy, FRCGP
Pourquoi le test immunochimique fécal est-il effectué ?
Plusieurs maladies peuvent provoquer des saignements dans l'intestin, par exemple les ulcères gastriques ou duodénaux, la colite ulcéreuse, les polypes intestinaux et le cancer de l'intestin (colorectal).
Toute hémorragie importante dans l'intestin est évidente car les selles sont sanguinolentes ou très noires. Cependant, il arrive qu'il n'y ait qu'un filet de sang. Si vous n'avez qu'une petite quantité de sang dans vos selles, celles-ci semblent normales. Cependant, le test immunochimique fécal détectera le sang. Ce test peut donc être effectué si vous présentez des symptômes abdominaux (ventre) tels que des douleurs persistantes. Il peut également être effectué pour dépister un cancer de l'intestin avant l'apparition de symptômes (voir ci-dessous).
Remarque: le test immunochimique fécal ne peut qu'indiquer que vous saignez d'une partie de l'intestin. Il ne peut pas dire de quelle partie. Si le test est positif, d'autres examens seront organisés pour trouver la source du saignement - en général, une endoscopie et/ou une coloscopie.
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Comment se déroule le test immunochimique fécal ?
Un petit échantillon de selles est étalé sur un morceau de carte. L'échantillon de selles peut être obtenu à partir de selles déposées sur des couches de papier hygiénique, dans un récipient jetable propre ou sur un gant jetable propre. Il est très important que l'échantillon de selles n'ait pas été en contact avec l'eau des toilettes. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour y être analysé.
Si votre test fait partie du programme de dépistage intestinal, vous recevrez un kit de test avec des instructions claires et une enveloppe pour envoyer l'échantillon (dans une éprouvette spéciale) à un laboratoire pour qu'il soit testé.
En général, les tests immunochimiques fécaux sont réalisés à partir d'un seul échantillon de selles. Pour le test immunochimique fécal, il n'y a pas de restrictions alimentaires, médicamenteuses ou dentaires.
Dépistage du cancer de l'intestin
Le dépistage consiste à rechercher les signes précoces d'une maladie particulière chez des personnes par ailleurs en bonne santé qui ne présentent aucun symptôme et lorsque le traitement est susceptible d'être curatif. Le dépistage du cancer de l'intestin (colorectal) vise à détecter le cancer colorectal à un stade précoce, lorsqu'il y a de bonnes chances que le traitement guérisse le cancer.
Le cancer colorectal étant beaucoup plus fréquent chez les personnes âgées, il a été décidé d'inviter les personnes d'un certain âge à participer au programme de dépistage du cancer colorectal. Il s'agit d'analyser trois échantillons de selles à la recherche de sang. Le programme de dépistage du cancer de l'intestin du NHS a été introduit au Royaume-Uni comme suit :
En Angleterre, au Pays de Galles et en Irlande du Nord, les personnes âgées de 60 à 74 ans se voient systématiquement proposer un dépistage tous les deux ans.
En Écosse, les personnes âgées de 50 à 74 ans se voient systématiquement proposer un dépistage tous les deux ans.
Le premier kit de dépistage devrait arriver automatiquement par la poste quelques semaines après que vous ayez atteint l'âge auquel le dépistage commence. Après votre premier test de dépistage, vous recevrez une nouvelle invitation et un nouveau kit de dépistage tous les deux ans, jusqu'à ce que vous atteigniez l'âge maximal.
Un résultat normal est rassurant, mais il s'agit d'un test de dépistage du cancer chez des personnes qui ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes intestinaux, tels qu'un changement d'habitudes, des selles molles persistantes (diarrhée), des douleurs abdominales ou une perte de poids, n'attendez pas le test de dépistage. Prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste pour en parler.
Voir le dépliant séparé intitulé Dépistage du cancer de l'intestin (colorectal).
Note de la rédaction
Krishna Vakharia, 12 septembre 2023
L'Institut national pour la santé et l'excellence des soins (NICE) a mis à jour ses recommandations afin d'utiliser le test immunochimique fécal (TIF) pour guider l'orientation des personnes suspectées d'avoir un cancer de l'intestin, en tant qu'étape initiale avant l'orientation vers un spécialiste. En effet, les données disponibles montrent que le fait de proposer ce test dans le cadre des soins primaires permet d'identifier les personnes les plus susceptibles d'être atteintes d'un cancer de l'intestin. Ces personnes peuvent alors être orientées en priorité vers les soins secondaires, tandis que les personnes moins susceptibles d'avoir un cancer de l'intestin peuvent éviter des examens inutiles.
Le test sera proposé à tous les adultes ayant :
Une masse abdominale, ou
Un changement dans les habitudes intestinales, ou
Anémie ferriprive, ou
Personnes âgées de 40 ans et plus présentant une perte de poids inexpliquée et des douleurs abdominales, ou
âgés de moins de 50 ans, présentant un saignement rectal et des douleurs abdominales inexpliquées ou une perte de poids, ou
50 ans et plus avec des saignements rectaux inexpliqués, des douleurs abdominales ou une perte de poids, ou
Les personnes âgées de 60 ans et plus souffrant d'anémie, même en l'absence de carence en fer.
En outre, le TIF sera proposé même en cas de résultat négatif dans le cadre du programme de dépistage intestinal du NHS.
Il est important de noter que les personnes présentant une masse rectale, une masse anale inexpliquée ou une ulcération anale inexpliquée n 'ont pas besoin de se voir proposer une FIT avant d'être orientées vers un spécialiste, ce qui permet d'éviter tout retard dans la consultation de ce dernier.
Si le résultat du TIF est élevé, les adultes seront orientés vers un rendez-vous pour suspicion de cancer colorectal dans un délai de deux semaines, conformément aux procédures locales d'orientation en cas de suspicion de cancer.
Pour les personnes qui n'ont pas renvoyé l'échantillon ou dont le résultat du FIT est faible :
Le médecin discutera des symptômes à surveiller et du moment où il faut demander de l'aide.
L'orientation vers un spécialiste ne doit pas être retardée si le médecin a de fortes raisons de penser qu'il s'agit d'un cancer en raison de symptômes inexpliqués.
Autres lectures et références
- Dépistage du cancer de l'intestin : les faitsProgrammes de dépistage du cancer du NHS
- Suspicion de cancer : reconnaissance et orientationNICE guideline (2015 - dernière mise à jour avril 2025)
- Brenner H, Tao SLa performance diagnostique supérieure des tests immunochimiques fécaux pour l'hémoglobine dans une comparaison directe avec le test de sang occulte fécal basé sur le gaïac parmi 2235 participants à une coloscopie de dépistage. Eur J Cancer. 2013 Sep;49(14):3049-54. doi : 10.1016/j.ejca.2013.04.023. Epub 2013 May 22.
- Dépistage des maladies intestinalesNICE CKS, mai 2019 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Pin-Vieito N, Puga M, Fernandez-de-Castro D, et alLe test immunochimique fécal en dehors du dépistage du cancer colorectal ? World J Gastroenterol. 2021 Oct 14;27(38):6415-6429. doi : 10.3748/wjg.v27.i38.6415.
- Lange T, Randel KR, Schult AL, et alSigmoïdoscopie et recherche de sang occulte dans les selles - essai comparatif de dépistage. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 May 23;137(10):727-730. doi : 10.4045/tidsskr.16.1031. eCollection 2017 May.
- Holme O, Bretthauer M, Fretheim A, et alSigmoïdoscopie flexible versus recherche de sang occulte dans les selles pour le dépistage du cancer colorectal chez les personnes asymptomatiques. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 1 ;(9):CD009259. doi : 10.1002/14651858.CD009259.pub2.
- Faecal-Immunochemical-Test.co.uk
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 2 octobre 2027
14 Oct 2022 | Dernière version

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