Coloscopie

Qu'est-ce qu'une coloscopie ?

Coloscopie nouveau

Une coloscopie est un examen au cours duquel un opérateur - un médecin ou une infirmière - examine votre côlon à l'aide d'un coloscope. Le côlon est parfois appelé gros intestin. Le côlon est la partie de l'intestin qui vient après l'intestin grêle. La dernière partie du côlon mène au rectum où les selles sont stockées avant d'être évacuées par le passage arrière (anus).

Un coloscope est un télescope fin et flexible. Il est à peu près aussi épais qu'un petit doigt. Il est passé par l'anus et introduit dans le côlon. Il peut être poussé tout autour du côlon, jusqu'au cæcum (où l'intestin grêle et le gros intestin se rejoignent). Un autre examen appelé sigmoïdoscopie permet d'examiner le rectum et la partie inférieure du côlon. Pour plus de détails, voir le dépliant intitulé Sigmoïdoscopie.

Le coloscope contient des canaux de fibres optiques qui permettent à la lumière de briller vers le bas afin que l'opérateur puisse voir à l'intérieur du côlon.

Le coloscope est également doté d'un canal latéral dans lequel des dispositifs peuvent passer. Ceux-ci peuvent être manipulés par l'opérateur. Par exemple, l'opérateur peut prélever un petit échantillon (biopsie) de la paroi interne du côlon à l'aide d'un instrument de préhension fin qui passe par un canal latéral.

Sélection de patients pour L'endoscopie

À propos des tests et des enquêtes

Aspiration transbronchique à l'aiguille guidée par échographie endobronchique

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS TBNA) is a procedure which uses a special kind of telescope to see inside the airways. It also uses ultrasound to allow doctors to take samples of tissue just outside the lungs. EBUS TBNA is occasionally referred to as an EBUS procedure as well. Note: the information below is a general guide only. The arrangements and the way tests are performed may vary between different hospitals. Always follow the instructions given by your doctor or local hospital.

par le Dr Colin Tidy, MRCGP

À quoi sert une coloscopie ?

Une coloscopie peut être conseillée si vous présentez des symptômes tels que

• Saignements au niveau de l'anus.

• Douleurs dans le bas-ventre (abdomen).

• Diarrhée persistante.

• Autres symptômes supposés provenir du côlon.
  

Les types d'affections qui peuvent être confirmées sont les suivants :

• Colite ulcéreuse (qui provoque une inflammation du côlon).

• la maladie de Crohn (qui provoque également une inflammation du côlon).

• Des poches qui se forment dans la paroi du côlon (diverticules).

• Polypes intestinaux (coliques).

• Cancer de l'intestin (colorectal).

Diverses autres affections peuvent également être détectées. Par ailleurs, une coloscopie est souvent normale. Toutefois, un résultat normal peut permettre d'écarter certaines causes possibles de vos symptômes.

Que se passe-t-il lors d'une coloscopie ?

La coloscopie est généralement pratiquée en ambulatoire ou dans la journée. Il s'agit d'un examen de routine couramment pratiqué. On vous donnera généralement un sédatif pour vous aider à vous détendre. Ce sédatif est généralement injecté dans une veine au dos de votre main. Le sédatif peut vous rendre somnolent mais ne vous endort pas. Il ne s'agit pas d'une anesthésie générale.

Vous êtes allongé sur le côté sur un divan. L'opérateur pousse doucement l'extrémité du coloscope dans le passage arrière (anus) et le fait remonter dans le côlon. L'opérateur peut regarder vers le bas du coloscope et inspecter la paroi du côlon. De plus, les coloscopes modernes transmettent des images par l'intermédiaire d'une caméra sur un écran de télévision pour que l'opérateur puisse les regarder.

De l'air est introduit dans le côlon par un canal du coloscope afin de faciliter la visualisation de la paroi interne. Cela peut vous donner envie d'aller aux toilettes (bien qu'il n'y ait pas de selles à évacuer). L'air peut également vous donner une sensation de ballonnement, provoquer de légères "douleurs dues au vent" et vous amener à émettre des gaz. C'est normal et il n'y a pas lieu d'être gêné, car l'opérateur s'attend à ce que cela se produise.

L'opérateur peut prélever de petits échantillons(biopsies) de certaines parties de la paroi interne du côlon, en fonction de la raison pour laquelle le test est effectué. Ce prélèvement est indolore. Les échantillons de biopsie sont envoyés au laboratoire pour être testés et examinés au microscope. Il est également possible d'enlever les polypes éventuellement présents à l'aide d'un instrument relié à un coloscope. (Les polypes sont de petites masses de tissu qui pendent de la paroi interne du côlon). À la fin de l'intervention, le coloscope est retiré délicatement.

Combien de temps dure une coloscopie ?

Une coloscopie dure généralement entre 20 et 30 minutes. Toutefois, vous devez prévoir au moins deux heures pour la préparation du rendez-vous, le temps que le sédatif agisse, pour la coloscopie elle-même et pour récupérer.

La coloscopie est-elle douloureuse ?

La coloscopie n'est généralement pas douloureuse, mais elle peut être un peu inconfortable, en particulier lorsque le coloscope est introduit dans l'anus pour la première fois.

Coloscopie virtuelle

Il existe un nouveau type de coloscopie appelé coloscopie virtuelle. Il est parfois appelé colonographie par tomographie informatisée (CT) ou colonoscopie par CT. Il peut vous être suggéré de subir une coloscopie virtuelle dans les cas suivants

• Vous avez subi une coloscopie classique et votre médecin n'a pas pu visualiser l'ensemble du gros intestin.

• Il existe des raisons techniques pour lesquelles il est difficile de réaliser une coloscopie.

Ce type de coloscopie est réalisé à l'aide d'un scanner pour obtenir une image de l'intestin. Un tube fin est introduit dans le passage arrière afin d'introduire de l'air dans l'intestin pour aider à produire des images claires. Le scanner produit ensuite des images du gros intestin.

Comment se préparer à une coloscopie

Vous devez recevoir des instructions du service hospitalier avant le test. Voici quelques exemples d'instructions qui vous seront données :

• Le côlon doit être vide pour que l'opérateur puisse avoir une vue claire. On vous indiquera comment suivre un régime spécial pendant quelques jours avant l'examen. On vous donnera également des laxatifs à prendre.

• Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous raccompagner chez vous, car le sédatif vous rendra somnolent.

Que faire après une coloscopie ?

La plupart des personnes sont prêtes à rentrer chez elles après s'être reposées pendant une demi-heure environ. Il se peut que vous deviez rester un peu plus longtemps en observation si l'on vous a retiré de petites masses de tissu (polypes).

Si vous avez reçu un sédatif, il vous faudra peut-être un peu plus de temps pour être prêt à rentrer chez vous. Le sédatif vous rendra normalement agréable et détendu. Cependant, vous ne devez pas conduire, utiliser des machines, boire de l'alcool, prendre des décisions importantes ou signer des documents pendant les 24 heures qui suivent l'administration du sédatif. Vous aurez besoin que quelqu'un vous raccompagne chez vous et reste avec vous pendant 24 heures, jusqu'à ce que les effets se soient complètement dissipés. La plupart des personnes sont en mesure de reprendre leurs activités normales après 24 heures.

L'opérateur rédige un rapport et l'envoie au médecin qui a demandé la coloscopie. Le résultat d'un éventuel prélèvement (biopsie) peut prendre quelques jours, ce qui peut retarder l'envoi du rapport.

L'opérateur peut également vous dire ce qu'il a vu avant votre départ. Toutefois, si vous avez pris un sédatif, il se peut que vous ne vous souveniez plus ensuite de ce qui vous a été dit. C'est pourquoi vous pouvez vous faire accompagner d'un parent ou d'un ami proche qui pourra se souvenir de ce qui a été dit.

Y a-t-il des effets secondaires ou des complications à la suite d'une coloscopie ?

La plupart des coloscopies se déroulent sans problème. Le sédatif peut entraîner une sensation de fatigue ou de sommeil pendant plusieurs heures. Si une biopsie a été pratiquée ou si une petite masse de tissu (polype) a été enlevée, il est possible qu'une petite quantité de sang s'écoule par l'arrière du corps (anus). Vous pouvez également avoir des fuites de liquide accompagnées de gaz jusqu'à 24 heures après avoir pris la dernière dose de laxatifs. Vous devez organiser vos activités professionnelles et sociales après une coloscopie en gardant cela à l'esprit.

Il arrive que le coloscope endommage le côlon. Cela peut provoquer des saignements, des infections et (rarement) un trou (perforation). Si l'un des événements suivants se produit dans les 48 heures suivant une coloscopie, consultez immédiatement un médecin :

• Douleurs abdominales. (En particulier si elle s'aggrave progressivement et si elle est différente ou plus intense que les douleurs "habituelles" que vous pouvez avoir).

• Température élevée(fièvre).

• L'écoulement d'une grande quantité de sang par l'anus.