Coloscopie

Qu'est-ce qu'une coloscopie ?

Nouvelle coloscopie

Une coloscopie est un examen au cours duquel un opérateur - un médecin ou une infirmière - examine votre côlon à l'aide d'un colonoscope. Le côlon est parfois appelé le gros intestin ou le gros bowel. Le côlon est la partie de l'intestin qui suit l'intestin grêle. La dernière partie du côlon mène au rectum, où les selles (matières fécales) sont stockées avant d'être évacuées par l'anus.

A colonoscope is a thin, flexible telescope. It is about as thick as a little finger. It is passed through the anus and into the colon. It can be pushed all the way round the colon as far as the caecum (where the small and large intestine meet). Another test called sigmoidoscopy looks at the rectum and the lower part of the colon. Voir la fiche séparée intitulée Sigmoïdoscopie pour plus de détails.

Le colonoscope contient des canaux à fibre optique qui permettent à la lumière de briller vers l'avant afin que l'opérateur puisse voir à l'intérieur de votre côlon.

Le coloscope possède également un canal latéral par lequel des dispositifs peuvent passer. Ceux-ci peuvent être manipulés par l'opérateur. Par exemple, l'opérateur peut prélever un petit échantillon (biopsie) de la muqueuse interne du côlon en utilisant un instrument fin de type « pince » qui passe par un canal latéral.

Une coloscopie peut être recommandée si vous présentez des symptômes tels que :

• Saignement par l'anus.

• Douleurs dans le bas du ventre (abdomen).

• Persistent diarrhée.

• Other symptoms thought to be coming from the colon.
  

Les types de conditions pouvant être confirmés incluent :

• Colite ulcéreuse (qui provoque une inflammation du côlon).

• Maladie de Crohn (qui provoque également une inflammation du côlon).

• Les poches qui se forment dans la muqueuse du côlon (diverticules).

• Polypes intestinaux (coliques).

• Cancer du côlon (colorectal).

Différentes autres conditions peuvent également être détectées. De plus, une coloscopie est souvent normale. Cependant, un résultat normal peut aider à exclure certaines causes possibles de vos symptômes.

La coloscopie est généralement réalisée en ambulatoire ou en journée. C'est un examen de routine couramment effectué. On vous administrera généralement un sédatif pour vous aider à vous détendre. Cela se fait habituellement par injection dans une veine à l'arrière de votre main. Le sédatif peut vous rendre somnolent, mais il ne vous endort pas. Ce n'est pas une anesthésie générale.

Vous êtes allongé sur le côté sur un canapé. L'opérateur insérera doucement l'extrémité du colonoscope dans votre passage arrière (anus) et le fera avancer dans le côlon. L'opérateur peut regarder à travers le colonoscope et inspecter la muqueuse du côlon. De plus, les colonoscopes modernes transmettent des images via une caméra attachée à un moniteur de télévision pour que l'opérateur puisse les voir.

De l'air est injecté dans le côlon à l'aide d'un canal dans le coloscope pour faciliter la visualisation de la muqueuse interne. Cela peut vous donner l'impression d'avoir envie d'aller aux toilettes (bien qu'il n'y ait pas de selles à évacuer). L'air peut également provoquer une sensation de ballonnement, quelques douleurs légères de type 'gaz' et des flatulences. C'est normal et il n'y a pas lieu d'avoir honte, car l'opérateur s'attend à ce phénomène.

L'opérateur peut prélever de petits échantillons (biopsies) de certaines parties de la muqueuse interne du côlon - en fonction du motif du test. Cela ne fait pas mal. Les échantillons de biopsie sont envoyés au laboratoire pour analyse et examen au microscope. Il est également possible d’enlever des polypes, qui peuvent être trouvés, à l’aide d’un instrument attaché à un colonoscope. (Les polypes sont de petites excroissances de tissu qui pendent de la muqueuse interne du côlon.) À la fin de la procédure, le colonoscope est doucement retiré.

Une coloscopie dure généralement environ 20 à 30 minutes. Cependant, il faut prévoir au moins deux heures pour l'ensemble du rendez-vous : la préparation, le temps que l'effet du sédatif fasse effet, la coloscopie elle-même et la récupération.

Une coloscopie ne fait généralement pas mal, mais elle peut être un peu inconfortable, surtout lorsque le colonoscope est inséré pour la première fois dans l'anus.

Un nouveau type de coloscopie appelé coloscopie virtuelle est disponible. Il est parfois connu sous le nom de tomographie par ordinateur (TDM) du côlon ou colonographie par TDM. Il peut vous être recommandé si :

• Vous avez subi une coloscopie conventionnelle et votre médecin n'a pas pu visualiser l'intégralité du gros intestin.

• Il existe des raisons techniques qui rendent la coloscopie difficile.

Ce type de coloscopie est réalisée à l'aide d'un scanner pour prendre une image de l'intestin. Un tube fin est inséré dans le passage arrière pour insuffler de l'air dans l'intestin afin d'aider à produire des images claires. Le scanner produit ensuite des images du gros intestin.

Vous devriez recevoir des instructions du service hospitalier avant votre test. Le type d'instructions donné comprend :

• Le côlon doit être vide afin que l'opérateur puisse avoir une vue dégagée. Vous recevrez des instructions sur la façon de suivre un régime spécial quelques jours avant le test. On vous donnera également des laxatifs à prendre.

• Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous raccompagner chez vous, car vous serez somnolent à cause du sédatif.

La plupart des gens sont prêts à rentrer chez eux après avoir reposé pendant une demi-heure environ. Vous devrez peut-être rester un peu plus longtemps pour une observation si vous avez fait retirer de petites excroissances de tissu (polypes).

Si vous avez pris un sédatif - you may take a bit longer to be ready to go home. The sedative will normally make you feel quite pleasant and relaxed. However, you should not drive, operate machinery, drink alcohol, take important decisions or sign documents for 24 hours after having the sedative. You will need somebody to accompany you home and to stay with you for 24 hours until the effects have fully worn off. Most people are able to resume normal activities after 24 hours.

L'opérateur rédige un rapport et l'envoie au médecin qui a demandé la coloscopie. Le résultat de tout échantillon (biopsie) peut prendre quelques jours, ce qui peut retarder l'envoi du rapport.

L'opérateur peut également vous dire ce qu'il/elle a vu avant votre départ. Cependant, si vous avez reçu un sédatif, il se peut que vous ne vous souveniez pas par la suite de ce qui vous a été dit. Par conséquent, il peut être utile d'avoir un membre de votre famille ou un ami proche avec vous, qui pourrait se souvenir de ce qui a été dit.

La plupart des coloscopies se déroulent sans problème. La sédation peut vous faire sentir fatigué ou somnolent pendant plusieurs heures après. Vous pouvez passer une petite quantité de sang par votre voie anale (anus) si une biopsie a été réalisée ou si une petite masse de tissu (polype) a été enlevée. Vous pouvez également avoir une fuite de liquide accompagnée de gaz jusqu'à 24 heures après la dernière dose de laxatifs. Vous devriez organiser vos activités professionnelles ou sociales en tenant compte de cela après une coloscopie.

Parfois, le colonoscope peut endommager le côlon. Cela peut entraîner des saignements, une infection et (rarement) une perforation. Si l'un des symptômes suivants apparaît dans les 48 heures suivant une coloscopie, consultez immédiatement un médecin :

• Douleur abdominale. (En particulier si cela s'aggrave progressivement et diffère ou devient plus intense par rapport à toute douleur 'habituelle' que vous pourriez avoir.)

• Température élevée (fièvre).

• Écoulement de beaucoup de sang par votre anus.