Les meilleurs et les pires aliments à manger en cas de syndrome de dumping

Le syndrome de vidange est particulièrement fréquent après une chirurgie gastrique pour perte de poids, mais il peut parfois se développer chez les personnes ayant subi une chirurgie de l'œsophage (gosier).

L'affection est diagnostiquée sur la base d'un certain nombre de symptômes. Toutefois, des examens peuvent être nécessaires pour écarter d'autres affections présentant des symptômes similaires, comme des échographies pour écarter la présence de calculs biliaires.

Quels sont les symptômes du syndrome de dumping ?

Julie Thompson, responsable de l'information à Guts UK, explique qu'il existe deux formes de syndrome de dumping : le syndrome de dumping précoce et le syndrome de dumping tardif.

Symptômes du syndrome de dumping précoce

Il s'agit notamment de

• Nausées.

• Vomissements.

• Palpitations.

• Transpiration.

• Ballonnements.

• Crampes.

• Diarrhée.

• Vertiges.

• Fatigue.

Le syndrome de vidange précoce se produit parce que le déplacement rapide d'aliments semi-digérés dans l'iléon - la première partie de l'intestin après l'estomac - entraîne des liquides. Cette augmentation soudaine de liquide dans la partie supérieure de l'intestin entraîne à son tour les symptômes ci-dessus, qui sont en grande partie liés au fait que le liquide corporel est soudainement déplacé.

Symptômes du syndrome de dumping tardif

Il s'agit notamment de

• Hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang).

• Faiblesse.

• Confusion.

• La faim.

• Transpiration.

• Vertiges.

• Hypoglycémie.

Le syndrome de décharge tardive est également connu sous le nom d'hypoglycémie hyperinsulinémique postprandiale. Après un repas (postprandial), l'organisme produit trop d'insuline parce que le sucre supplémentaire déversé dans le système fait augmenter la glycémie. L'insuline entraîne alors une surcompensation, avec une chute rapide de la glycémie (hypoglycémie).

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Quand faut-il s'inquiéter de la diarrhée ?

Il ne s'agit peut-être pas d'une conversation de table, mais la plupart d'entre nous ont eu des problèmes de ventre à un moment donné. Des diarrhées, des vomissements et des douleurs abdominales accompagnées de coliques sont souvent le signe d'une intoxication alimentaire ou d'un microbe, mais si cela se prolonge, il faut consulter. Une diarrhée de courte durée due à un microbe est courante, mais consultez votre médecin si elle persiste pendant plus d'une semaine. De même, consultez toujours votre médecin si vous avez récemment voyagé dans un pays exotique (en dehors de l'Europe occidentale, des États-Unis ou de l'Australasie), si vous avez du sang dans la diarrhée ou les vomissures, ou si vous avez d'autres problèmes de santé à long terme.

par le Dr Sarah Jarvis MBE, FRCGP

L'impact du dumping

Selon M. Thompson, les symptômes du syndrome de dumping peuvent être graves et souvent désagréables.

La gravité des symptômes d'une personne dépend du type d'intervention chirurgicale qu'elle a subie. Certaines personnes peuvent constater une amélioration de certains de leurs symptômes au fil du temps, tandis que d'autres peuvent continuer à les ressentir.

"Dans le cas du syndrome de décharge tardive, qui peut affecter la glycémie, il n'est pas rare que des personnes soient emmenées aux urgences sous lumière bleue avec une glycémie très basse. Cette forme de dumping peut également entraîner une perte de conscience. Pour les personnes ayant subi une intervention chirurgicale à l'estomac, le syndrome de vidange et le fait de devoir prendre des repas plus fréquents sont les facteurs qui, selon elles, ont le plus affecté leur qualité de vie.

M. Thompson conseille aux personnes atteintes du syndrome de dumping, en particulier celles qui présentent une insuffisance pondérale ou dont les symptômes persistent après les premiers conseils, de demander l'avis d'un diététicien.

Comment un changement de régime alimentaire peut-il affecter le syndrome de dumping ?

Une modification de votre régime alimentaire peut contribuer à empêcher l'estomac de se vider aussi rapidement. Il est également important de surveiller de près la façon dont votre corps réagit à certains aliments. Cela vous aidera à identifier ce qui pose problème et doit être évité.

Après le diagnostic, vous devriez être orienté vers un diététicien qui pourra vous expliquer certains des changements généraux nécessaires et les adapter à vos besoins.

Il vous suggérera probablement de tenir un journal des aliments et des symptômes pour vérifier si les changements sont efficaces. Il surveillera également votre poids (ou vous demandera de le faire) pour s'assurer que vous consommez toujours suffisamment de calories. Toute perte de poids importante doit être signalée à votre médecin (en gardant à l'esprit que vous avez peut-être subi une intervention chirurgicale pour vous aider à perdre votre excès de poids).

La modification du régime alimentaire est le principal traitement du syndrome de dumping, car la plupart des patients présentent des symptômes relativement légers et réagissent bien à cette méthode. Dans les rares cas où les changements de régime ne soulagent pas les symptômes, des médicaments ou parfois une intervention chirurgicale peuvent être recommandés.

Quels sont les meilleurs aliments à consommer ?

La vitesse d'absorption du sucre peut être réduite si une source de protéines est consommée en même temps. Les bonnes sources de protéines sont les suivantes

• La viande.

• Poisson.

• Œufs.

• Impulsions.

• Aliments laitiers.

• Tofu.

Thompson suggère également que les aliments contenant des glucides complexes, tels que les versions complètes des glucides, peuvent également contribuer à ralentir l'absorption du sucre dans l'intestin grêle.

"Souvent, si une personne a subi une intervention chirurgicale, elle peut avoir besoin de manger des repas plus petits plus fréquemment et elle peut également avoir besoin de vitamines supplémentaires en fonction du type d'intervention ; c'est pourquoi un diététicien est nécessaire pour donner des conseils sur ce qui est nécessaire.

Quels sont les aliments à éviter ?

Le groupe d'aliments qui affecte le plus les symptômes et qu'il convient d'éviter est celui des sucres simples ou libres.

"Il s'agit de types de glucides qui peuvent être rapidement absorbés par l'intestin grêle dans l'organisme et provoquer les symptômes du syndrome de dumping. Les sucres libres sont les sucres ajoutés aux aliments", précise-t-elle.

Les sucres libres sont raffinés - une forme purifiée de sucre qui est très rapidement absorbée par le système. Ils diffèrent des glucides complexes, qui contiennent beaucoup de fibres, lesquelles ralentissent l'absorption par l'intestin et entraînent une augmentation plus lente et plus régulière du taux de sucre dans le sang.

Exemples d'aliments contenant des sucres libres

• Le chocolat.

• Sucreries.

• Biscuits.

• Gâteau.

• Pâtisseries.

• Pains sucrés.

Quelques aliments contenant des sucres naturels à prendre en compte

• Miel.

• Sirops.

• Sirops de fructose.

• Sucre de coco.

• Agave.

M. Thompson souligne que le terme "naturel" ne signifie pas nécessairement qu'un aliment est approprié.

"Les mots qui peuvent indiquer la présence de sucres ajoutés dans les aliments sont le saccharose (sucre de table), le fructose et le glucose. Les formes liquides de ces sucres ont tendance à provoquer des symptômes plus rapides. Il convient donc d'éviter les boissons contenant du sucre, telles que les milk-shakes, les jus de fruits et les boissons gazeuses".

Comment s'alimenter en cas de syndrome de dumping ?

Si vous souffrez du syndrome de dumping, la façon dont vous mangez et le moment où vous mangez peuvent être tout aussi importants que ce que vous mangez.

Il existe d'autres moyens d'atténuer les symptômes :

• Prenez cinq ou six petits repas ou collations par jour.

• Les portions doivent être réduites, par exemple 1 once de viande ou ¼ de tasse de légumes.

• Couper les aliments en très petits morceaux.

• Mâchez bien avant d'avaler, afin de préparer les aliments à la digestion.

• Combinez des protéines ou des graisses avec des fruits ou des féculents (par exemple, combinez des fruits avec du fromage blanc).

• Arrêtez de manger lorsque vous commencez à vous sentir rassasié.

• Buvez des liquides 30 à 45 minutes après les repas.

• Allongez-vous dès que vous avez fini de manger. Cela peut ralentir la vidange de l'estomac et éviter les étourdissements.