L'évolution des règles pendant la périménopause

La durée moyenne de la périménopause est d'environ 4 ans, mais elle varie d'une personne à l'autre. Une fois que vous avez passé 12 mois consécutifs sans règles, vous avez officiellement atteint la ménopause et la période de périménopause est terminée.

Pendant la périménopause, les taux d'œstrogènes - l'une des principales hormones féminines - et de progestérone augmentent et diminuent. Cela affecte votre cycle menstruel.

A quoi s'attendre pendant la périménopause

Symptômes prémenstruels

Le Dr Jayne Forrester-Paton, médecin généraliste et spécialiste de la ménopause accréditée par la British Menopause Society chez Your Menopause Doctor, explique qu'il est très courant que les règles changent progressivement à l'approche de la périménopause.

"L'un des premiers signes de la périménopause peut être une aggravation progressive des symptômes prémenstruels (SPM), qui peuvent être physiques ou psychologiques", explique-t-elle. "Par exemple, vous pouvez ressentir une aggravation des maux de tête, des ballonnements, une sensibilité des seins et des changements d'humeur dans les jours qui précèdent les règles. Pour certaines femmes, la durée du syndrome prémenstruel s'allonge et elles ont moins de 'bons' jours chaque mois".

Selon Mme Forrester-Paton, certaines femmes peuvent avoir des sueurs nocturnes ou des bouffées de chaleur dans les jours qui précèdent leurs règles.

"Les règles peuvent encore être régulières à ce stade", ajoute-t-elle.

Règles irrégulières

Au fur et à mesure que vous avancez dans la périménopause, vos règles peuvent devenir plus irrégulières que d'habitude.

"Le schéma classique consiste à rapprocher les règles avant de les espacer de plus en plus, jusqu'à ce qu'elles s'arrêtent complètement", explique Mme Forrester-Paton.

Règles plus abondantes ou plus légères

Il est également fréquent que les règles deviennent plus abondantes à mesure qu'elles s'espacent. Il se peut également que vous ayez des taches entre les règles.

"Certaines personnes peuvent faire l'expérience d'une inondation ou de caillots pour la première fois", explique la spécialiste de la ménopause. "Cependant, comme pour tout ce qui concerne la ménopause et la périménopause, l'expérience varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines verront leurs règles s'arrêter brusquement sans préavis, tandis que d'autres auront des règles plus légères et plus faciles à gérer".

Cycles anovulatoires

Un cycle anovulatoire est un cycle menstruel au cours duquel l'ovulation - la libération d'un ovule par les ovaires - ne se produit pas. L'anovulation est souvent due à des déséquilibres hormonaux et peut survenir pendant la périménopause.

Changement de couleur du sang

Le sang menstruel peut également avoir un aspect différent, parfois plus foncé ou marron. Le sang menstruel apparaît rouge lorsqu'il est frais et qu'il a quitté le corps rapidement, mais il peut être plus foncé s'il s'agit de sang ancien, oxydé, qui est resté plus longtemps dans l'utérus. Cela peut se produire pendant la périménopause, car les déséquilibres hormonaux entraînent une dégradation différente de la muqueuse utérine.

Modifications de la décharge

Vous pouvez remarquer des changements dans la consistance de vos pertes, qui peuvent devenir plus fines ou plus épaisses.

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Comment gérer les changements de règles ?

Il peut être utile de suivre vos règles sur un calendrier, afin de voir comment votre cycle menstruel évolue. Notez tout autre symptôme, comme des saignements ou des douleurs inhabituels, afin de pouvoir le montrer à votre médecin si nécessaire.

Garder des tampons, des serviettes hygiéniques et des sous-vêtements de rechange dans votre sac peut être une bonne idée si vous n'êtes pas sûre de la date de vos règles ou de leur abondance. Il est également utile d'avoir à portée de main des analgésiques en vente libre tels que le paracétamol ou l'ibuprofène. Vous pouvez également acheter des sous-vêtements imperméables aux règles, qui absorbent les fuites ou les pertes inattendues.

Quand consulter un médecin en cas de modification des règles ?

Parlez-en à votre médecin

Il est important de ne pas ignorer les changements dans le schéma ou le débit de vos saignements et d'en discuter avec votre médecin afin d'écarter toute cause inquiétante", précise Mme Forrester-Paton.

Si vous vous inquiétez de votre cycle menstruel ou de tout autre symptôme, il est préférable d'en parler à votre médecin pour plus de sécurité.

Si vous n'avez pas eu vos règles et qu'il est possible que vous soyez enceinte, vous devriez faire un test de grossesse. Même si vous êtes en périménopause, vous pouvez encore ovuler et tomber enceinte. Si vous avez moins de 50 ans, vous pouvez encore tomber enceinte jusqu'à deux ans après vos dernières règles et si vous avez plus de 50 ans, vous pouvez encore tomber enceinte jusqu'à un an après vos dernières règles.