Régurgitation aortique
Révision par les pairs par le Dr Adrian Bonsall, MBBSDernière mise à jour par le Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour le 1er août 2017
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Dans cette série :Maladies des valves cardiaquesSténose mitraleRégurgitation mitraleSténose aortiqueEndocardite infectieuse
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La régurgitation aortique est parfois appelée incompétence aortique ou fuite de la valve aortique. Dans le cas de la régurgitation aortique, la valve ne se ferme pas correctement. La valve aortique est une valve cardiaque située entre le ventricule gauche et l'aorte. Par conséquent, le sang fuit de l'aorte vers le ventricule gauche (régurgitation).
Dans certains cas, la régurgitation aortique survient en même temps que la sténose aortique. En savoir plus sur la sténose aortique.
Dans cet article :
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Symptômes
Une régurgitation aortique légère peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, les symptômes peuvent inclure
Essoufflement, en particulier à l'effort ou lorsque vous vous allongez
Chevilles enflées (œdème)
Traitement
Back to contentsSi le reflux de sang est léger, aucun traitement n'est nécessaire. En cas de complications, divers médicaments peuvent être conseillés. Une intervention chirurgicale peut parfois être conseillée.
Médicaments
Des médicaments peuvent être conseillés pour aider à soulager les symptômes de l'insuffisance cardiaque si celle-ci se développe - par exemple, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA ) et/ou des comprimés d'eau (diurétiques). Voir la fiche séparée intitulée Insuffisance cardiaque pour plus de détails sur les méthodes de traitement.
Chirurgie
Les options chirurgicales comprennent la réparation de la valve aortique ou son remplacement. Les lignes directrices les plus récentes recommandent le remplacement comme l'option préférée dans la plupart des cas.
La chirurgie de remplacement valvulaire peut porter sur une valve mécanique ou tissulaire. Les valves mécaniques sont fabriquées dans des matériaux qui ne sont pas susceptibles de réagir avec votre corps, comme le titane. Les valves tissulaires sont fabriquées à partir de tissus animaux traités, comme les valves de porc. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, un chirurgien vous conseillera sur la meilleure option pour votre situation.
Le traitement chirurgical a considérablement amélioré les perspectives chez la plupart des personnes souffrant d'une régurgitation plus grave. Les perspectives (pronostic) sont bonnes si la valve est traitée avant que le cœur ne soit gravement endommagé.
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Quel est le résultat ?
Back to contentsL'issue (pronostic) dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la régurgitation aortique. L'issue est généralement médiocre en l'absence de traitement, mais elle est bonne avec les traitements modernes disponibles.
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Les valves cardiaques sont situées entre les cavités du cœur et contrôlent le flux sanguin dans le cœur. Il existe quatre types courants de problèmes de valves cardiaques : la sténose mitrale, la régurgitation mitrale, la sténose aortique et la régurgitation aortique. Le feuillet intitulé Anatomie du cœur contient des détails sur la fonction du cœur et sur la façon dont il bat.
par le Dr Philippa Vincent, MRCGP
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Cardiovascular diseases (CVD) is a general term to describe diseases of the heart or blood vessels. The cause of most cardiovascular disease is a build-up of atheroma - a fatty deposit within the inside lining of arteries. The blood flow to the heart muscle may also be restricted by a blood clot in an artery taking blood to the heart muscle (coronary artery disease). Atheroma or a blood clot may also restrict or prevent blood going to the brain (cerebrovascular disease) or to the legs and feet (peripheral arterial disease). There are lifestyle factors that can be taken to reduce the risk of forming atheroma. These include not smoking; choosing healthy foods; a low salt intake; regular physical activity; keeping your weight and waist size down; drinking alcohol in moderation. Your blood pressure and cholesterol level are also important. All people aged over 40 years should have a cardiovascular health risk assessment - usually available at your GP surgery. If you have a high risk of developing a cardiovascular disease, treatment to reduce high blood pressure (hypertension) and/or cholesterol may be advised.
par le Dr Colin Tidy, MRCGP
Autres lectures et références
- Prophylaxie contre l'endocardite infectieuse : Prophylaxie antimicrobienne contre l'endocardite infectieuse chez les adultes et les enfants soumis à des procédures interventionnellesNICE Clinical Guideline (mars 2008 - dernière mise à jour en juillet 2016)
- 2023 Lignes directrices de l'ESC pour la prise en charge de l'endocardite infectieuseSociété européenne de cardiologie (août 2023)
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease (Mise à jour ciblée de l'AHA/ACC de 2014 pour la prise en charge des patients atteints de cardiopathie valvulaire). Circulation. 2017 ; CIR.0000000000000503. Publié à l'origine le 15 mars 2017.
- Vahanian A et alLignes directrices sur la prise en charge de la cardiopathie valvulaire : Task Force sur la prise en charge de la cardiopathie valvulaire de la Société européenne de cardiologie, 2017.
- Ozkan MWhat is new in ACC/AHA 2017 focused update of valvular heart disease guidelines (Ce qu'il y a de nouveau dans les lignes directrices de l'ACC/AHA sur les maladies cardiaques valvulaires). Anatol J Cardiol. 2017 Jun;17(6):421-422. doi : 10.14744/AnatolJCardiol.2017.7925.
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Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
1 août 2017 | Dernière version
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