Régurgitation aortique
Revu par Dr Adrian Bonsall, MBBSDernière mise à jour par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour 1 Aug 2017
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Dans cette série :Maladie des valves cardiaquesSténose mitraleRégurgitation mitraleSténose aortiqueEndocardite infectieuse
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Aortic regurgitation is sometimes called aortic incompetence or a leaky aortic valve. In aortic regurgitation the valve does not close properly. The aortic valve is a heart valve that lies between the left ventricle and the aorta. Therefore, blood leaks back (regurgitates) into the left ventricle from the aorta.
In some cases, aortic regurgitation occurs at the same time as aortic stenosis. Read more about aortic stenosis.
En un coup d'œil
La régurgitation aortique se produit lorsque le sang reflue à travers la valve aortique.
Les symptômes peuvent inclure la fatigue, l'essoufflement et les chevilles enflées.
Les cas légers peuvent ne pas nécessiter de traitement.
Les médicaments peuvent soulager les symptômes si une insuffisance cardiaque se développe.
Une chirurgie pour réparer ou remplacer la valve peut être conseillée pour les cas plus graves.
Symptômes
Mild aortic regurgitation may cause no symptoms. However symptoms may include
Essoufflement, especially with exercise or when you lie down
Swollen ankles (œdème)
Traitement
If the backflow of blood is mild then you may not need any treatment. If you develop complications, various medicines may be advised. Surgery may sometimes be advised.
Médication
Medication may be advised to help ease symptoms of heart failure if heart failure develops - for example, Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et/ou 'water' tablets (diuretics). See separate leaflet called Heart Failure for more details on treatment methods.
Chirurgie
Surgical options include repair of the aortic valve or replacement of the valve. The most recent guideline recommends replacement as the preferred option in most cases.
Valve replacement surgery may be with a mechanical or a tissue valve. Mechanical valves are made of materials which are not likely to react with your body, such as titanium. Tissue valves are made from treated animal tissue, such as valves from a pig. If you need surgery, a surgeon will advise on which is the best option for your situation.
Surgical treatment has greatly improved the outlook in most people with more severe regurgitation. The outlook (prognosis) is good if the valve is treated before the heart becomes badly damaged.
Quel est le résultat ?
The outcome (prognosis) will depend on the underlying cause and the severity of aortic regurgitation. The outcome is generally poor if there is no treatment but is good with available modern treatments.
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Il n'existe pas de définition consensuelle pour le CSX. La cause sous-jacente peut être un rétrécissement soudain (spasme) des artères coronaires normales sans aucune preuve de plaques graisseuses athéromateuses.
par Dr Hayley Willacy, FRCGP
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Sténose aortique
La valve aortique est une valve cardiaque située entre le ventricule gauche et l'aorte. En cas de sténose aortique, lorsque la valve aortique s'ouvre pour laisser passer le sang, elle ne s'ouvre pas aussi largement qu'à la normale. L'ouverture entre le ventricule gauche et l'aorte est donc rétrécie (sténosée). La quantité de sang pouvant passer du ventricule gauche à l'aorte est donc réduite. Plus la valve est rétrécie, moins il y a de sang qui peut passer, et plus les symptômes sont importants. Dans certains cas, la sténose aortique survient en même temps qu'une régurgitation aortique.
par Dr Philippa Vincent, MRCGP
Questions fréquemment posées
L'insuffisance aortique peut-elle s'améliorer d'elle-même sans traitement ?
L'article laisse entendre que si le reflux sanguin est léger, un traitement pourrait ne pas être nécessaire, suggérant qu'il peut rester stable ou ne pas s'aggraver. Cependant, il ne déclare pas explicitement que la régurgitation aortique peut s'améliorer ou se résoudre d'elle-même. Il souligne que le pronostic est généralement mauvais sans traitement si la condition est sévère.
Quel est le temps de récupération typique après une chirurgie de la valve aortique ?
L'article mentionne que le traitement chirurgical a considérablement amélioré les perspectives pour les personnes souffrant de régurgitation sévère, mais il ne fournit pas d'informations sur les temps de récupération typiques ou sur ce à quoi s'attendre dans la période immédiatement après la chirurgie.
Y a-t-il des changements de mode de vie que je peux apporter pour aider à gérer l'insuffisance aortique ?
L'article se concentre principalement sur les traitements médicaux et chirurgicaux, ainsi que sur les symptômes de la condition. Il n'offre pas de conseils spécifiques sur les changements de mode de vie qui pourraient aider à gérer l'insuffisance aortique ou ses symptômes.
À quelle fréquence devrai-je être surveillé si mon insuffisance aortique est légère et ne nécessite pas de traitement ?
L'article indique que les cas légers peuvent ne pas nécessiter de traitement, mais il ne précise aucune recommandation pour un suivi continu ou des rendez-vous de suivi dans de telles situations.
Quels sont les risques potentiels associés à la chirurgie de remplacement de valve mécanique ou tissulaire ?
L'article décrit les types de valves utilisées en chirurgie (mécaniques et tissulaires) et indique que la chirurgie a amélioré les résultats. Cependant, il ne détaille pas les risques potentiels ou les complications associés à ces procédures chirurgicales ou aux différents types de valves.
Lectures complémentaires et références
- Prophylaxie contre l'endocardite infectieuse : Prophylaxie antimicrobienne contre l'endocardite infectieuse chez les adultes et les enfants subissant des procédures interventionnelles; Ligne directrice clinique NICE (mars 2008 - dernière mise à jour juillet 2016)
- 2023 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis; European Society of Cardiology (Aug 2023)
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al; 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2017; CIR.0000000000000503. Originally published March 15, 2017.
- Vahanian A et al; Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology, 2017
- Ozkan M; What is new in ACC/AHA 2017 focused update of valvular heart disease guidelines. Anatol J Cardiol. 2017 Jun;17(6):421-422. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2017.7925.
À propos de l'auteurVoir la biographie complète
Dr Colin Tidy, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Le Dr Colin Tidy est un médecin du NHS, basé dans l'Oxfordshire.
À propos du critiqueVoir la biographie complète
Dr Adrian Bonsall, MBBS
Auteur Médical
MA (Chimie), MBBS (Hons), DCH
Depuis 2000, Adrian travaille dans les soins pédiatriques d'urgence et de soins intensifs à Sydney, avec des intérêts particuliers pour la toxicologie, le traumatisme et la réanimation.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
1 Aug 2017 | Dernière version
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