Évanouissement

Que se passe-t-il lorsque vous vous évanouissez ?

Lorsque vous vous évanouissez, vous perdez connaissance pendant quelques secondes. Cela s'appelle aussi s'évanouir ou perdre connaissance. Le terme médical pour cela est syncope. Vous pouvez vous sentir malade et en sueur d'abord ou vous évanouir sans aucun signe avant-coureur.

Lorsque vous perdez connaissance, vous tombez par terre. Ce n'est pas la même chose qu'une crise d'épilepsie, mais il est courant d'avoir des mouvements "saccadés" même lors d'un simple évanouissement, surtout si vous êtes assis ou affalé avec la tête relevée. Vous reprenez vos esprits après quelques secondes et vous vous sentez de nouveau normal. Certaines personnes se sentent très fatiguées après avoir repris leurs esprits. En général, l'évanouissement se produit pour une raison, comme lorsque vous avez mal ou que vous êtes resté debout longtemps dans un endroit chaud.

Les évanouissements se produisent parce que le cerveau a besoin d'un apport constant en oxygène. Si cet apport tombe en dessous d'un certain niveau, nous tombons au sol, ce qui facilite l'arrivée du sang plus riche en oxygène au cerveau, et ainsi nous reprenons conscience.

Quelles sont les causes de l'évanouissement ?

Voici quelques-unes des causes les plus courantes des évanouissements :

Syncope vasovagale (évanouissements courants)

Évanouissement courant: cela est également connu sous le nom de syncope vasovagale, syncope médiée neurologiquement (SMN) ou un 'simple évanouissement'. C'est la cause la plus courante d'évanouissement. Cela peut se produire dans diverses situations. Celles-ci incluent :

• Peur.

• Douleur intense ou stress émotionnel.

• Être témoin de quelque chose de bouleversant ; par exemple, certaines personnes s'évanouissent à la vue du sang.

• Après un exercice intense.

• Après une station debout prolongée, surtout dans des endroits chauds (c'est pourquoi les soldats en parade peuvent s'évanouir).

• Lorsqu'on porte des cols serrés qui compriment le cou.

Signes que vous êtes sur le point de vous évanouir

Lors des attaques, vous pouvez paraître pâle et vous sentir en sueur. Vos yeux resteront généralement ouverts.

Hypotension orthostatique/hypotension posturale

Normalement, lorsque nous nous levons, notre tension artérielle reste stable ou augmente légèrement. Dans l'hypotension orthostatique, les personnes ressentent une chute soudaine de la tension artérielle en se levant, ce qui peut les faire s'évanouir. Cela peut se produire :

• En raison des médicaments prescrits pour abaisser la pression artérielle.

• Pendant la maladie (vomissements) ou éprouver des selles liquides (diarrhée) et d'autres raisons pour avoir un manque de liquide dans le corps (être déshydraté).

• As a result of neurological diseases such as la maladie de Parkinson et neuropathie périphérique.

• As a result of a rare hormonal condition called Maladie d'Addison.

• Après un grand repas.

Syncope cardiaque

This is any faint that's caused by a heart problem. Examples of heart problems include rythmes cardiaques anormaux (arythmies) et rétrécissement des valves cardiaques. The faint may be preceded by douleur thoracique ou la sensation d'avoir un 'cœur qui bat fort' (palpitations) and may happen during exercise. Some causes of cardiac syncope are inherited, and can cause sudden unexplained death; having a family history of sudden unexplained death may mean that you are at higher risk of developing cardiac syncope.

Other causes of syncope related to the heart include syndrome de tachycardie orthostatique posturale and syncope may also be causes by excessive sensitivity of the carotid artery (carotid sinus syncope), when factors such as shaving, head turning, neck extension or tight collars may cause fainting.

Quelle est la fréquence des évanouissements ?

Les évanouissements sont courants à tous les âges et touchent jusqu'à 4 personnes sur 10 au moins une fois dans leur vie. La plupart des gens ne consultent jamais un médecin. La plupart des gens (95%) ont leur première attaque de syncope avant l'âge de 40 ans.

Si vous l'avez pour la première fois après 40 ans, il est plus probable que ce soit dû à un problème sous-jacent sérieux. La cause la plus courante est un évanouissement commun, également appelé syncope neurocardiogénique (SNC).

Common faints usually happen for the first time in teenage years and affect girls more than boys. In older people, fainting is more likely to be due to an underlying heart problem, pression artérielle basse or as a side-effect of medication.

Que faire si quelqu'un s'évanouit

• Conseillez-leur de s'allonger. Allongez-les sur le dos, sauf si elles sont enceintes, auquel cas il est préférable de les allonger sur le côté.

• Si possible, surélevez légèrement leurs jambes à l'aide d'un tabouret, de coussins ou d'oreillers. Assurez-vous qu'ils reçoivent beaucoup d'air frais et demandez aux autres personnes de reculer.

• Habituellement, la personne reprendra conscience en 30 secondes. Rassurez-la et aidez-la à s'asseoir lentement pendant quelques minutes, lorsqu'elle se sentira mieux.

• Demandez une ambulance d'urgence (999 au Royaume-Uni) si la personne :

  • Is not breathing.

  • Ne peut pas être réveillé après 1 minute.

  • Avoir des douleurs thoraciques ou des palpitations cardiaques.

  • A-t-il souffert de blessures graves ?.

  • N'est pas complètement rétabli, surtout s'ils ont des difficultés avec la parole ou le mouvement.

  • Avoir une crise avec des secousses ou des mouvements brusques.

  • Évanoui pendant l'exercice ou en position allongée.

  See also Gérer un adulte qui ne répond pas ou Gérer un enfant qui ne répond pas.

Dois-je consulter un médecin si je m'évanouis ? Si vous ne vous sentez pas complètement rétabli, vous devriez également demander une attention médicale urgente. Dans tous les autres cas, vous devriez consulter votre médecin généraliste. Si vous avez de nombreuses crises ou si vous vous blessez à cause des évanouissements, votre médecin généraliste pourrait vouloir que vous voyiez un spécialiste. Ils pourraient également vouloir que vous voyiez un spécialiste si vos évanouissements peuvent affecter votre conduite.

Quelles enquêtes pourraient être conseillées ?

Le médecin voudra en savoir plus sur ce que vous faisiez lorsque vous vous êtes évanoui. Comprendre exactement ce qui s'est passé avant, pendant et après l'évanouissement est très important pour diagnostiquer la cause.

• On vous demandera si vous avez récemment commencé un nouveau traitement.

• Essayez de vous rappeler si vous avez eu un avertissement avant de perdre connaissance.

• Quelqu'un vous a-t-il vu tomber ? (Si oui, demandez-leur de parler au médecin si possible).

• Comment vous êtes-vous senti lorsque vous êtes revenu à vous ?

These details will help the doctor to make a diagnosis. Your doctor will examine you. They will check your heart, including your blood pressure when sitting and standing and your pulse. Il se peut qu'on vous demande de faire un tracé cardiaque (un électrocardiogramme, ou ECG). You may have blood tests for l'anémie et diabète. Des tests supplémentaires de votre cœur et de votre système nerveux peuvent être nécessaires.

Qu'est-ce que cela pourrait être d'autre ?

The most common cause of blacking out is fainting. Other causes include les crises d'épilepsie, syncope due to l'anxiété (psychogenic pseudosyncope) and other rare causes of faints.

D'autres causes d'évanouissement peuvent être dues à une faible glycémie (hypoglycémie) et à un manque d'oxygène (hypoxie) provenant de diverses causes. Cela peut être dû à une respiration excessive (hyperventilation), mais c'est rare.

Vous pouvez également perdre connaissance après une chute ou un coup à la tête, ou en raison d'un excès d'alcool ou de drogues de rue.

Une perte de connaissance prolongée, une confusion après l'événement, une récupération incomplète et une morsure de la langue suggèrent tous que la cause n'est pas un simple évanouissement.

Traitements pour l'évanouissement et la syncope

Le traitement dépendra de la cause probable de votre évanouissement. On peut vous demander de tenir un journal de vos évanouissements, y compris ce que vous faisiez lorsque chacun s'est produit. La plupart des gens peuvent être vus et traités par leur médecin généraliste, mais certains peuvent avoir besoin d'être orientés pour des examens et traitements supplémentaires à l'hôpital.

Comment prévenir les évanouissements

Si vous sentez que vous allez vous évanouir, vous pouvez :

• Allongez-vous à plat avec les jambes sur une chaise ou contre un mur, ou asseyez-vous par terre avec la tête entre les genoux. Ne vous contentez pas de vous asseoir sur une chaise.

• S'accroupir sur vos talons peut être très efficace et est moins visible en public.

• Lorsque vous vous sentez mieux, levez-vous prudemment. Si les symptômes réapparaissent, reprenez la position.

Si vous vous évanouissez à nouveau :

• Discutez avec votre médecin de l'arrêt de tout médicament qui pourrait être responsable.

• Évitez l'alcool.

• Buvez plus de liquides tels que de l'eau ou des boissons gazeuses.

• Portez des bas de contention.

• Faites des exercices de croisement des jambes et de tension des bras.

Vous devrez identifier la cause sous-jacente et essayer de la résoudre si possible. Les évanouissements courants sont de loin la cause la plus fréquente. De nombreuses personnes qui s'évanouissent savent quand cela a tendance à se produire et comment éviter les attaques.

Conduite et évanouissements

Les règles de la Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) concernant la conduite et les évanouissements dépendent de la cause exacte de l'évanouissement et du type de permis détenu.

Pour les titulaires de permis du groupe 1 (voiture et moto), les évanouissements 'simples' (syncope vasovagale) qui se produisent uniquement en position debout n'ont pas besoin d'être signalés à la DVLA. Cependant, les titulaires de permis du groupe 2 (camion, bus et autocar) ont des règles plus strictes et doivent cesser de conduire et informer la DVLA.

Les règles diffèrent pour d'autres causes d'évanouissements. Parlez à la DVLA et consultez votre médecin en cas de doute.

Quelle est la perspective ?

Les perspectives (pronostic) dépendent de la cause sous-jacente.

Beaucoup de gens ont des évanouissements simples (syncope vasovagale) seulement une ou deux fois. Identifier et éviter les déclencheurs d'un évanouissement peut aider à les prévenir.

Les perspectives pour d'autres causes d'évanouissements dépendent de la cause. Certaines causes peuvent être facilement traitées, tandis que d'autres peuvent être difficiles à résoudre.