Circoncision

Pourquoi la circoncision est-elle pratiquée ?

La circoncision est généralement pratiquée pour des raisons médicales, religieuses et culturelles.

Raisons médicales

Il existe plusieurs pathologies affectant le prépuce pour lesquelles la circoncision est considérée comme une option thérapeutique. Il s'agit notamment de

• PhimosisLe phimosis : il se produit lorsque le prépuce devient trop serré pour pouvoir recouvrir la tête du pénis (le gland). Si le prépuce n'est pas trop serré, vous pouvez essayer d'autres types de traitement, comme une crème stéroïdienne ou une opération, pour desserrer ou remodeler le prépuce plutôt que de l'enlever.

• ParaphimosisParaphimosis : si le prépuce est retiré pour le nettoyage ou pour insérer un tube (une sonde) pour drainer la vessie et qu'il n'est pas replacé dans sa position normale, le gland peut se mettre à gonfler, emprisonnant le prépuce à sa base.

• La balanite et posthite: la balanite est une infection du gland. La posthite est une infection du prépuce. Toutes deux peuvent être causées par un manque d'hygiène. Cependant, il peut y avoir d'autres causes, telles que les allergies et les maladies sexuellement transmissibles. Si l'une ou l'autre de ces affections persiste, une circoncision peut s'avérer nécessaire.

• Balanitis xerotica obliterans: une affection cutanée qui peut toucher le prépuce, la peau du gland et le canal par lequel s'écoule l'urine (l'urètre). Elle peut provoquer des bosses blanches sur la peau affectée ainsi qu'un amincissement et une cicatrisation de l'urètre. Des médicaments sont généralement utilisés pour traiter cette affection, mais la circoncision peut souvent aider, en particulier si l'urètre n'est pas touché.

Qu'est-ce que la circoncision ?

L'opération est généralement réalisée à l'aide d'un gel anesthésiant ou d'une injection d'anesthésique local chez les bébés. Chez les enfants plus âgés et les adultes, une anesthésie générale est généralement pratiquée, de sorte que vous serez endormi pendant l'intervention. Si l'on vous administre une anesthésie générale, il vous est généralement conseillé de ne rien manger ni boire pendant les six heures qui précèdent l'intervention.

L'opération classique consiste à couper le prépuce et à recoudre la peau restante. Depuis quelques années, différentes pinces en plastique sont utilisées, comme le Gomco®, le Plastibell® et le Shang Ring®. Ces pinces facilitent et accélèrent l'opération, permettent d'obtenir une cicatrice plus nette et réduisent le nombre de points de suture.

Circoncision

Il existe une autre procédure, appelée préputioplastie, qui consiste à couper et à étirer le prépuce plutôt qu'à l'enlever complètement.

Combien de temps dure la circoncision ?

La durée de la procédure peut varier entre les bébés et les adultes. Chez l'adulte, elle dure généralement 20 minutes. Un temps supplémentaire est généralement nécessaire pour la préparation et la récupération avant le retour à la maison.

La circoncision est-elle douloureuse ?

Une anesthésie locale ou générale est utilisée pour éviter toute douleur pendant l'intervention. Une certaine douleur ou gêne après l'intervention est fréquente et peut être gérée par des analgésiques. Des douleurs peuvent également survenir en cas de complications telles qu'un gonflement ou une infection.

Se remettre de la circoncision

Vous devriez pouvoir quitter l'hôpital dès que vous êtes prêt. Toutefois, si vous avez subi une anesthésie générale, il se peut que vous vous sentiez somnolent et que vous deviez attendre d'être complètement réveillé.

Vous ne devez pas conduire et devez vous assurer que quelqu'un vous accompagne lorsque vous rentrez chez vous. Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, d'utiliser des machines ou de signer des documents juridiques pendant les 24 heures qui suivent l'intervention.

Vous pouvez pratiquer toute activité qui vous convient et devriez pouvoir reprendre le travail au bout de sept à dix jours. La même période s'applique aux enfants qui retournent à la crèche, à l'école maternelle ou à l'école. Si votre travail implique des tâches physiques lourdes, vous devrez peut-être prendre quelques semaines de congé.

Vous devez également éviter les relations sexuelles (rapports) ou la masturbation pendant environ quatre semaines, car cela peut entraîner des douleurs et des saignements.

Quels sont les avantages de la circoncision ?

Les avantages de la circoncision sont les suivants

• Soulagement des symptômes de l'une des affections décrites ci-dessus.

• Prévention des infections urinaires.

• Réduit le risque de contracter une infection sexuellement transmissible telle que le VIH, l'herpès simplex ou le papillomavirus humain.

• Réduit le risque de développer certains types de cancer du pénis.

Quels sont les risques de la circoncision ?

Comme pour toute opération, vous pouvez avoir une réaction à l'anesthésie générale, un saignement de la plaie, un gonflement ou une infection. Le saignement peut généralement être arrêté en appliquant une pression, mais certaines personnes doivent être ramenées au théâtre pour qu'on leur pose des points de suture.

D'autres complications sont possibles :

• L'ablation d'un excès ou d'une insuffisance de prépuce.

• Perte de sensation à l'extrémité du pénis.

• Les complications rares comprennent la cicatrisation de l'urètre (sténose méatique), des lésions à l'extrémité du pénis et du tissu cicatriciel (adhérences) entre le gland et la verge.