Éruption lumineuse polymorphe

Symptômes de l'éruption lumineuse polymorphe

L'éruption polymorphe à la lumière (EPL) est une éruption cutanée qui apparaît après une exposition à une lumière solaire intense.

• Il s'agit d'une rougeur de la peau avec des taches rouges surélevées ou de petites cloques.

• Il s'agit généralement de démangeaisons et d'une gêne.

• Elle peut être douloureuse ou brûlante.

• Elle apparaît le plus souvent sur des zones de la peau qui n'ont pas vu le soleil depuis un certain temps - elle est plus fréquente sur les bras et la poitrine que sur le visage ou les mains.

• Il suffit parfois de 20 minutes d'ensoleillement intense pour déclencher l'éruption. L'éruption apparaît généralement quelques heures après l'exposition au soleil.

• L'éruption cutanée disparaît généralement en quelques jours.

• L'éruption cutanée guérit complètement, sans cicatrice.

L'éruption cutanée peut avoir un aspect très différent d'une personne à l'autre en fonction de son type de peau, bien qu'elle ait généralement le même aspect chez une même personne à chaque fois qu'elle survient. Elle peut être légère ou grave.

Certaines personnes présentent une forme plus sévère de PMLE qui peut même survenir en hiver ou sous des lumières fluorescentes. Une autre forme de PMLE qui n'apparaît que dans une zone localisée est appelée éruption printanière juvénile.

Éruption lumineuse polymorphe sur la poitrine

Quelle est la durée de l'éruption lumineuse polymorphe ?

L'éruption cutanée disparaît généralement en une semaine si vous restez à l'abri du soleil. Toutefois, si vous vous exposez davantage au soleil, l'éruption risque de s'aggraver. L'éruption peut réapparaître si vous vous exposez à nouveau à un soleil intense. Toutefois, les symptômes ont tendance à s'améliorer pendant l'été, car la peau s'adapte mieux à la lumière du soleil.

Quelles sont les causes de l'éruption lumineuse polymorphe ?

L'érythème polymorphe survient généralement lorsque vous vous exposez au soleil au printemps ou au début de l'été, lorsque votre peau n'est pas habituée au soleil. L'éruption cutanée peut également se produire si vous partez en vacances dans un endroit ensoleillé. On pense que chez les personnes atteintes de PMLE, il y a une réaction du système immunitaire dans la peau qui est déclenchée par les UVA (voir ci-dessous).

La lumière du soleil contient différents types de rayons (radiations). Ceux qui peuvent provoquer des lésions pulmonaires sont les rayons ultraviolets (UV) et la lumière visible. Les UV sont de deux types : les UVA et les UVB.

Alors que les coups de soleil sont provoqués par les UVB, ce sont les UVA qui provoquent les PMLE. Contrairement aux UVB, les UVA et la lumière visible peuvent traverser le verre, de sorte qu'il est possible d'être victime de l'érythème polymorphe lorsqu'on est exposé à une forte lumière solaire à travers une fenêtre. Parfois, elle peut même survenir après une exposition à un éclairage fluorescent.

On ne sait pas exactement comment les rayons du soleil provoquent la LEMP, ni pourquoi certaines personnes sont atteintes de la LEMP et d'autres non. Certaines études ont suggéré que cette maladie est plus fréquente chez les personnes qui fument ou qui boivent au moins six boissons alcoolisées par semaine.

L'éruption lumineuse polymorphe peut-elle provoquer un cancer ?

Le PMLE ne s'attrape pas (il n'est pas contagieux) et n'a rien à voir avec le cancer de la peau.

Quelle est la fréquence de l'éruption lumineuse polymorphe ?

L'éruption polymorphe (PMLE) touche principalement les personnes âgées de 20 à 40 ans. Elle est plus fréquente chez les femmes. Elle touche probablement environ 1 femme européenne sur 10.

Elle n'apparaît pas seulement chez les personnes à la peau pâle, mais aussi chez les personnes à la peau plus foncée.

Le problème est plus fréquent dans les pays au climat tempéré, c'est-à-dire ni chaud comme sous les tropiques, ni froid. L'Europe du Nord et une grande partie de l'Amérique du Nord ont des climats tempérés.

Comment diagnostiquer l'éruption lumineuse polymorphe ?

Le diagnostic de PMLE peut généralement être posé par un médecin à partir d'une description de l'apparence de l'éruption et de la relation entre l'éruption et le moment de l'exposition au soleil.

En général, aucun test n'est nécessaire, mais des analyses de sang ou un échantillon de peau(biopsie) sont parfois effectués si le médecin veut exclure d'autres affections.

Si une biopsie est nécessaire, un petit échantillon de peau est prélevé et examiné au microscope dans un laboratoire. Cela permet de voir les cellules de la peau et de poser un diagnostic précis.

Un test photographique est parfois utilisé pour confirmer le diagnostic. Il s'agit de projeter des rayons artificiels de type solaire (UV ou lumière visible) sur une petite zone de la peau afin d'observer la réaction de celle-ci.

Dans de rares cas, le lupus érythémateux disséminé peut être une caractéristique précoce d'une maladie appelée lupus érythémateux disséminé (LED).

Comment prévenir l'éruption lumineuse polymorphe ?

Mieux vaut prévenir que guérir. Si vous avez déjà souffert d'une érythème polymorphe, vous risquez fort de l'attraper à nouveau l'année suivante, lorsque vous commencerez à vous exposer au soleil.

• La crème solaire est utile pour prévenir les éruptions cutanées.

• Veillez à utiliser un produit offrant un bon indice de protection solaire (SPF 50, par exemple) et une protection contre les UVA et les UVB (système d'étoiles).

• Appliquez la crème solaire fréquemment au cours de la journée, surtout après avoir nagé, vous être essuyé ou avoir transpiré.

• N'oubliez pas que la crème solaire n'offre pas une protection à 100 %.

• Il est également important de ne pas s'exposer au soleil, surtout en milieu de journée, entre 11 et 15 heures.

• Mettez un chapeau à large bord et portez des vêtements à manches longues.

Traitement de l'éruption lumineuse polymorphe

Si vous développez un PMLE, vous pouvez essayer de soulager les symptômes de plusieurs façons :

• Un léger corticostéroïde topique comme l'hydrocortisone peut aider la rougeur à se calmer.

• Des comprimés antihistaminiques peuvent également aider à réduire les démangeaisons.

• Si l'éruption est très grave, le médecin peut prescrire une courte cure de comprimés de corticostéroïdes oraux (souvent appelés stéroïdes), tels que la prednisolone, qui aidera l'inflammation à se résorber.

Si vous avez une éruption cutanée, vous devez rester à l'écart du soleil autant que possible et l'éruption devrait se résorber en l'espace d'une semaine. Si vous vous exposez au soleil alors que l'éruption n'a pas disparu, elle risque de s'aggraver. Elle peut réapparaître si vous vous exposez à nouveau au soleil, mais elle tend à s'atténuer au fur et à mesure que l'été avance et que votre peau s'adapte à l'exposition au soleil.

Quels sont les autres traitements de l'éruption lumineuse polymorphe ?

En cas de PMLE sévère ou gênant

Si les traitements ci-dessus ne sont pas suffisants, vous pouvez être orienté vers un dermatologue. Il s'agit d'un médecin spécialisé dans les affections cutanées. Les autres options de traitement sont les suivantes

• La luminothérapie (photothérapie). Il s'agit d'un traitement par la lumière UV, à des doses progressivement croissantes. Elle aide la peau à devenir plus résistante aux PMLE lorsque vous vous exposez au soleil. En fait, elle vous désensibilise au soleil en préparant votre peau à l'exposition solaire. Ce traitement est parfois appelé photodurcissement, ce qui signifie qu'il augmente la résistance de la peau à la lumière, et non qu'il la rend dure. Le traitement est généralement administré dans un service ambulatoire d'un hôpital. Il est normalement administré au printemps, mais ses effets s'estompent, de sorte qu'il doit être répété chaque année.

• Hydroxychloroquine. Il s'agit d'un comprimé normalement utilisé contre le paludisme. Il aide à réduire les symptômes de la LEMP mais peut avoir des effets secondaires chez certaines personnes.

Plusieurs autres traitements ont été essayés et pourraient jouer un rôle dans la prise en charge de la PMLE, bien qu'ils ne constituent pas un traitement standard à l'heure actuelle. Il s'agit des traitements suivants

• Crèmes solaires spéciales à haute protection UVA.

• Crème contenant un écran solaire et des antioxydants (alpha-glucosylrutine et vitamine E).

• Comprimés contenant des caroténoïdes tels que le bêta-carotène.

• Suppléments vitaminiques (vitamine E ou nicotinamide).

• Crème contenant une forme de vitamine D.

Un mot sur la vitamine D

Si votre PMLE vous oblige à éviter dans une large mesure la lumière du soleil, vous risquez de souffrir d'une carence en vitamine D. En effet, la majeure partie de la vitamine D est fabriquée par l'action de la lumière du soleil sur la peau. En effet, la majeure partie de la vitamine D de l'organisme est fabriquée par l'action de la lumière du soleil sur la peau, et la vitamine D ne peut être fabriquée qu'à l'extérieur, sans écran solaire.

Vous devrez peut-être prendre des suppléments de vitamine D si vous vous exposez très peu au soleil pendant une longue période. Vous pouvez en discuter avec votre médecin.

L'éruption lumineuse polymorphe disparaît-elle un jour ?

Certaines personnes sont touchées chaque année par la dermatite atopique. Il commence chaque année au printemps par une éruption cutanée qui dure jusqu'à une semaine et qui réapparaît si l'on s'expose à nouveau au soleil. Mais la maladie est généralement moins grave à chaque fois qu'elle réapparaît

Quelles sont les perspectives pour l'éruption lumineuse polymorphe ?

Bien qu'aucun traitement ne permette d'empêcher l'éruption lumineuse polymorphe (EPM) de se développer à jamais, les perspectives sont bonnes. L'éruption guérit complètement, même si elle peut être gênante ou inesthétique pendant un certain temps.

À plus long terme :

• Pour la plupart des gens, l'érythème polymorphe a tendance à suivre un schéma et il revient généralement chaque année lorsque vous vous exposez pour la première fois à un fort ensoleillement. Avec le temps, vous apprenez à connaître la quantité de soleil que votre peau peut tolérer et vous devez essayer de rester dans cette limite pour éviter l'érythème polymorphe. Vous apprendrez à exposer progressivement votre peau au soleil au printemps.

• Chez certaines personnes, la PMLE peut s'améliorer ou disparaître complètement au fil des ans.

• La PMLE tend également à s'améliorer chez les femmes après la ménopause (lorsque les cycles menstruels s'arrêtent vers l'âge de 50 ans).