Vaccin contre le papillomavirus
Immunisation contre le papillomavirus humain
Révision par les pairs par le Dr Krishna Vakharia, MRCGPDernière mise à jour par le Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour le 19 mai 2023
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Le papillomavirus humain (HPV) est un minuscule microbe que presque tout le monde attrape à un moment ou à un autre de sa vie. Il est généralement assez inoffensif, mais l'infection par certains types de HPV peut provoquer des cancers du col de l'utérus, de l'anus et du pénis. Ces cancers mettent de nombreuses années à se développer après l'infection par le HPV. Les verrues génitales sont également causées par le HPV.
Le vaccin contre le HPV devrait réduire considérablement les cas de cancer du col de l'utérus, de l'anus et du pénis à l'avenir et entraîner une diminution des cas de verrues génitales. Il pourrait également réduire le nombre d'autres cancers dont on pense qu'ils sont parfois dus au HPV.
Les vaccins contre le HPV ont été introduits au Royaume-Uni pour les filles en 2008 et pour les garçons en 2018. Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH) peuvent également bénéficier du vaccin contre le HPV jusqu'à l'âge de 45 ans. Il est toujours conseillé aux femmes de se présenter aux tests de dépistage du cancer du col de l'utérus, même si elles ont été vaccinées contre le papillomavirus.
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Qu'est-ce que le vaccin contre le papillomavirus ?
Le vaccin contre le papillomavirus vous empêche de contracter le papillomavirus. Il est désormais proposé aux garçons et aux filles, ainsi qu'aux HSH, dans le cadre du programme de vaccination du NHS.
Le vaccin contre le papillomavirus utilisé dans le cadre du programme de vaccination contre le papillomavirus du NHS s'appelle Gardasil® ou GARDASIL® 9 et vous n'avez besoin que de deux injections (trois si vous recevez votre première dose après l'âge de 15 ans). Il est très efficace et permet d'éviter 99 % des infections par le HPV.
Il existe de nombreuses souches ou types différents de HPV. Deux d'entre eux - 16 et 18 - sont responsables d'environ 70 % des cancers du col de l'utérus. Deux autres - 6 et 11 - sont responsables de plus de 90 % des cas de verrues génitales. GARDASIL® 9 protège contre l'infection par les quatre mêmes types de HPV (6, 11, 16, 18) que Gardasil®. Cependant, il protège également contre cinq autres types de HPV (31, 33, 45, 52, 58).
Au cours de l'année scolaire 2021-22, le vaccin administré passera de Gardasil® à GARDASIL® 9.
Quelle est l'efficacité du vaccin contre le papillomavirus ?
Une étude réalisée en 2021 a examiné les taux de cancer du col de l'utérus avant et depuis l'introduction du programme de vaccination contre le papillomavirus. Elle a montré que chez les femmes vaccinées à l'âge de 12-13 ans, les taux de cancer du col de l'utérus ont été pratiquement divisés par dix, avec une baisse de 87 %.
Chez les femmes vaccinées entre 16 et 18 ans, les taux étaient inférieurs de 34 % à ceux des femmes non vaccinées.
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Combien de doses le vaccin contre le papillomavirus contient-il ?
Le vaccin contre le papillomavirus fonctionne en deux doses pour la plupart des gens, mais dans certaines circonstances, trois doses peuvent être nécessaires.
La première dose est administrée au cours de la 8e année scolaire (9e année scolaire en Irlande du Nord et S1 en Écosse), à l'âge de 12-13 ans.
La seconde est effectuée entre 6 et 24 mois plus tard.
Si vous manquez la première dose à l'âge de 12 ans, vous pouvez la recevoir à tout âge jusqu'à 25 ans, ou jusqu'à 45 ans pour les HSH.
Si vous avez plus de 15 ans lorsque vous recevez la première dose, ou si votre système immunitaire est affaibli, vous aurez besoin de trois doses au lieu de deux. Vous recevez une première dose, puis une deuxième un mois plus tard, et une troisième cinq mois plus tard.
À quel âge dois-je me faire vacciner contre le papillomavirus ?
Dans le cadre du programme de vaccination scolaire, la première dose est administrée à l'âge de 12-13 ans et la seconde 6-12 mois plus tard.
Si vous n'êtes pas vacciné, vous pouvez obtenir le vaccin par l'intermédiaire de votre école ou de votre médecin généraliste jusqu'à l'âge de 25 ans.
Les HSH peuvent se faire vacciner par l'intermédiaire d'une clinique de santé sexuelle ou de VIH du NHS à tout moment jusqu'à l'âge de 45 ans.
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Quels sont les effets secondaires du vaccin contre le papillomavirus ?
Comme toute injection, elle est un peu douloureuse et vous aurez mal au point d'injection pendant quelques jours.
Dans de très rares cas, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique(anaphylaxie) au vaccin contre le papillomavirus. Le professionnel de santé qui administre le vaccin est alors parfaitement formé pour y faire face.
Dans l'immense majorité des cas, il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires graves.
Le vaccin contre le VPH présente-t-il des avantages si vous êtes déjà sexuellement actif ?
Cela vaut toujours la peine de se faire vacciner si vous avez moins de 25 ans, à condition que vous ayez été invité par le NHS mais que vous n'ayez pas reçu votre vaccin.
Les préservatifs empêchent-ils d'attraper le papillomavirus ?
Les préservatifs sont généralement une très bonne idée, car ils vous empêchent d'attraper des infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia et le VIH.
Les préservatifs n'empêchent cependant pas d'attraper le VPH, car on peut l'attraper lors d'un contact sexuel étroit sans nécessairement avoir une activité sexuelle.
Les femmes lesbiennes ont-elles encore besoin du vaccin contre le papillomavirus ?
Oui ! L'infection par le HPV a été découverte chez des femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes : elles bénéficient toujours de la vaccination.
Les homosexuels ont-ils encore besoin du vaccin contre le papillomavirus ?
Absolument. Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH) sont plus exposés au risque de cancer anal, et le nombre d'hommes chez qui un cancer anal est diagnostiqué est en augmentation.
Je croyais que le vaccin contre le papillomavirus comportait trois doses, et non deux ?
Les scientifiques ont réalisé que deux doses étaient aussi bonnes que trois. C'est pourquoi, à partir de septembre 2014, ils ont commencé à ne faire que deux injections. C'est pourquoi vous connaissez peut-être des filles plus âgées qui ont reçu trois doses, alors que vous n'en recevez que deux.
Le Royaume-Uni est-il le seul pays à administrer le vaccin contre le papillomavirus ?
Non. Le vaccin est également administré systématiquement aux garçons et aux filles aux États-Unis, en Australie, au Canada et dans la plupart des pays d'Europe. En fait, environ 80 millions de personnes sont vaccinées chaque année.
Si j'ai été vaccinée contre le papillomavirus, puis-je encore développer un cancer du col de l'utérus ?
Les risques de cancer du col de l'utérus sont beaucoup plus faibles, mais vous pouvez tout de même en être atteinte : 30 % des cancers du col de l'utérus ne sont pas liés aux types de papillomavirus contre lesquels vous serez vaccinée.
Vous devez continuer à subir des frottis cervicaux, qui permettent de détecter les signes avant-coureurs du cancer du col de l'utérus.
Si j'ai été vacciné contre le papillomavirus, puis-je encore développer un cancer de l'anus ?
Comme pour le cancer du col de l'utérus, la vaccination contre le papillomavirus réduit considérablement le risque de cancer de l'anus. Toutefois, elle n'offre pas une protection totale, c'est pourquoi vous devez rester attentif aux symptômes et vous faire examiner si vous les développez.
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Le papillomavirus peut-il provoquer un cancer ?
Les scientifiques ont commencé à se rendre compte que les personnes atteintes de certains types de cancer étaient plus susceptibles d'être infectées par le VPH. Ils ont remarqué ce phénomène en particulier pour le cancer du col de l'utérus, le cancer de la vulve, le cancer de l' anus, le cancer de l'oropharynx et le cancer du pénis.
Les scientifiques ont fini par faire le lien : chez certaines personnes, le HPV n'est pas inoffensif... il peut provoquer un cancer.
Toutes les personnes infectées par le papillomavirus humain développent-elles un cancer ?
Heureusement, ce n'est pas le cas. Seule une personne sur 500 infectée par le papillomavirus développe un cancer. Mais comme il s'agit de millions de personnes infectées par le papillomavirus, celui-ci est à l'origine de milliers de cancers.
Pourquoi le cancer du col de l'utérus fait-il l'objet d'une telle attention ?
Le cancer du col de l'utérus est le plus courant des cancers causés par le HPV. Les autres sont tous assez rares. Mais le cancer du col de l'utérus est le cancer le plus fréquent chez les femmes de moins de 35 ans : il y a environ 3 000 nouveaux cas par an au Royaume-Uni et, malheureusement, environ 900 femmes en meurent également (souvent des femmes plus âgées qui n'ont pas bénéficié du vaccin).
On estime que le HPV est à l'origine de 70 % des cancers du col de l'utérus. Par conséquent, si nous pouvons empêcher les jeunes femmes de contracter le HPV, nous devrions réduire leurs risques de développer un cancer du col de l'utérus.
Comment le VPH affecte-t-il les hommes ?
Chez l'homme, l'infection par le VPH peut entraîner un cancer de l'anus, un cancer de l'oropharynx et un cancer du pénis. Bien que ces cancers ne soient pas aussi fréquents que le cancer du col de l'utérus, ils touchent des centaines d'hommes chaque année au Royaume-Uni. Empêcher les hommes de contracter le papillomavirus devrait réduire considérablement le risque de ces cancers.
Le risque de cancer lié au papillomavirus est plus élevé chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH). C'est pourquoi, outre un programme national de vaccination contre le HPV pour les jeunes de 12 à 13 ans, il existe un autre programme national pour les HSH.
Vous pouvez vous faire vacciner contre le papillomavirus si vous n'avez pas été vacciné :
Dans les cliniques de santé sexuelle ou de VIH.
Si vous êtes âgé de 45 ans ou moins.
Si vous êtes HSH (assigné homme à la naissance) ; ou
Si vous êtes un homme transgenre (assigné à une femme à la naissance).
Les femmes transgenres (femmes qui ont été assignées à un sexe masculin à la naissance) peuvent également bénéficier de la vaccination contre le papillomavirus dans le cadre du système national de santé si leur risque d'attraper le papillomavirus est similaire à celui des HSH qui peuvent bénéficier du vaccin.
Autres lectures et références
- Cancer du col de l'utérus - Statistiques de mortalité au Royaume-UniCancer Research UK
- Le NHS complète le calendrier des vaccinations de routine; GOV.UK
- Guide de la vaccination contre le papillomavirus (dépliant facile à lire au format PDF sur la vaccination contre le papillomavirus)Public Health England
- Déclaration du Comité mixte pour la vaccination et l'immunisation (JCVI) sur la vaccination contre le papillomavirus chez les garçons 2018
- Déclaration provisoire du Comité mixte pour la vaccination et l'immunisation (JCVI) sur l'extension de la vaccination contre le papillomavirus aux adolescents 2017
- Changements apportés au vaccin du programme de vaccination contre le papillomavirus : LettreNHS England et NHS Improvement Director of Public Health Commissioning and Operations et Public Health England, Head of Immunisation ; GOV.UK, juillet 2021.
- Falcaro M et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence : a register-based observational study. Lancet 2021 Nov; https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02178-4
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 12 mai 2028
19 mai 2023 | Dernière version

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