Vaccin contre le VPH
Vaccination contre le papillomavirus humain
Revu par Dr Krishna Vakharia, MRCGPDernière mise à jour par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour 19 mai 2023
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Le papillomavirus humain (HPV) est un petit germe que presque tout le monde contracte à un moment donné de sa vie. Habituellement, il est relativement inoffensif, mais l'infection par certains types de HPV peut provoquer un cancer du col de l'utérus, de l'anus et du pénis. Ces cancers mettent de nombreuses années à se développer après l'infection par le HPV. Les verrues génitales sont également causées par le HPV.
Le vaccin contre le VPH devrait réduire considérablement les cas de cancers du col de l'utérus, de l'anus et du pénis à l'avenir et entraîner moins de cas de verrues génitales. Il pourrait également réduire d'autres cancers parfois attribués au VPH.
Les vaccins contre le VPH ont été introduits au Royaume-Uni pour les filles en 2008 et pour les garçons en 2018. Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) peuvent également accéder au vaccin contre le VPH jusqu'à l'âge de 45 ans. Il est toujours conseillé aux femmes de se soumettre à des tests de dépistage du col de l'utérus, même si elles ont été immunisées contre le VPH.
En un coup d'œil
Le vaccin contre le VPH prévient l'infection par le papillomavirus humain (VPH).
Ce vaccin est proposé aux garçons et aux filles dans les écoles secondaires, ainsi qu'aux HSH, dans le cadre d'un programme du NHS.
Gardasil® protège contre quatre types de VPH, et Gardasil® 9 protège contre neuf types.
Deux doses sont généralement administrées, bien que certaines personnes puissent avoir besoin de trois doses.
Vous pouvez toujours contracter certains cancers liés au VPH même si vous avez été vacciné.
Le vaccin réduit considérablement le risque de cancers causés par le VPH, tels que le cancer du col de l'utérus et le cancer anal.
Le VPH seul ne cause souvent aucun dommage et disparaît généralement sans traitement.
Qu'est-ce que le vaccin contre le VPH ?
Le vaccin contre le VPH vous empêche de contracter le VPH. Il est maintenant offert aux garçons et aux filles, ainsi qu'aux HSH, dans le cadre de la Programme de vaccination du NHS.
Le vaccin contre le VPH utilisé pour le programme de vaccination contre le VPH du NHS s'appelle Gardasil® ou GARDASIL® 9 et vous n'avez besoin que de deux injections (trois si vous recevez votre première dose après l'âge de 15 ans). Il est vraiment efficace, arrêtant 99 % des infections à VPH.
Il existe de nombreuses souches ou types différents de VPH. Deux - 16 et 18 - sont responsables d'environ 70% des cancers du col de l'utérus. Deux autres - 6 et 11 - représentent plus de 90 % des cas de verrues génitales. GARDASIL® 9 protège contre l'infection par le VPH avec les mêmes quatre types de VPH (6, 11, 16, 18) que Gardasil®. Cependant, il protège également contre cinq types de VPH supplémentaires (31, 33, 45, 52, 58).
Au cours de l'année scolaire 2021-22, le vaccin administré passera de Gardasil® à GARDASIL® 9.
Quelle est l'efficacité du vaccin contre le VPH ?
Une étude de 2021 a examiné les taux de cancer du col de l'utérus avant et depuis l'introduction du programme de vaccination contre le VPH. Elle a montré que chez les femmes vaccinées à l'âge de 12-13 ans, les taux de cancer du col de l'utérus ont été réduits presque dix fois, avec des taux inférieurs de 87%.
Parmi les femmes vaccinées à l'âge de 16-18 ans, les taux étaient inférieurs de 34 % par rapport aux femmes qui n'avaient pas été vaccinées.
Combien de doses y a-t-il dans le vaccin contre le VPH ?
Le vaccin contre le VPH fonctionne en deux doses pour la plupart des gens, bien que dans certaines circonstances, trois puissent être nécessaires.
La première dose est administrée en classe de 4ème à l'école (classe de 3ème en Irlande du Nord et S1 en Écosse), à l'âge de 12-13 ans.
La seconde est effectuée entre 6 et 24 mois plus tard.
Si vous manquez la première dose à l'âge de 12 ans, vous pouvez l'obtenir à tout âge jusqu'à 25 ans, ou jusqu'à 45 ans pour les HSH.
Si vous avez plus de 15 ans lors de la première dose, ou si vous avez un système immunitaire affaibli, vous aurez besoin de trois doses au lieu de deux. Vous en recevez une, puis une deuxième un mois plus tard, et une troisième cinq mois après.
À quel âge dois-je recevoir le vaccin contre le VPH ?
Dans le cadre du programme de vaccination scolaire, la première dose est administrée à l'âge de 12-13 ans et la deuxième dose 6-12 mois plus tard.
Si vous manquez cette vaccination, vous pouvez accéder au vaccin par l'intermédiaire de votre école ou de votre médecin généraliste jusqu'à l'âge de 25 ans.
Les HSH peuvent recevoir le vaccin dans une clinique de santé sexuelle ou de VIH du NHS à tout moment jusqu'à l'âge de 45 ans.
Quels sont les effets secondaires du vaccin contre le VPH ?
Comme toute injection, c'est un peu douloureux et le site d'injection sera sensible pendant quelques jours.
Très rarement, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique (anaphylaxie) au vaccin contre le VPH, que le professionnel de santé administrant le vaccin sera pleinement formé à gérer.
Dans l'écrasante majorité des cas, il n'y a presque aucun effet secondaire grave.
Le vaccin contre le VPH offre-t-il des avantages si vous êtes déjà sexuellement actif ?
Il vaut toujours la peine de le faire si vous avez moins de 25 ans, tant que vous avez été invité par le NHS mais que vous avez manqué votre vaccin.
Les préservatifs empêchent-ils de contracter le VPH ?
Les préservatifs sont généralement une très bonne idée, car ils vous protègent des infections sexuellement transmissibles comme chlamydia et VIH.
Les préservatifs ne vous protègent pas contre le VPH, car vous pouvez attraper le VPH par un contact sexuel rapproché sans nécessairement avoir une activité sexuelle.
Les femmes lesbiennes ont-elles encore besoin du vaccin contre le VPH ?
Oui ! L'infection par le VPH a été trouvée chez les femmes qui ont des relations sexuelles avec des femmes : elles bénéficient toujours de la vaccination.
Les hommes homosexuels ont-ils encore besoin du vaccin contre le VPH ?
Absolument. Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) sont plus à risque de cancer de l'anus, et le nombre d'hommes diagnostiqués avec un cancer de l'anus est en augmentation.
Je pensais que le vaccin contre le VPH était en trois doses, pas deux ?
Les scientifiques ont réalisé que deux doses étaient aussi efficaces que trois. Donc, à partir de septembre 2014, ils ont commencé à administrer seulement deux injections. C'est pourquoi vous pourriez connaître des filles plus âgées qui ont reçu trois doses, mais vous n'en recevez que deux.
Est-ce seulement le Royaume-Uni qui administre le vaccin contre le VPH ?
Non. Il est également administré régulièrement aux garçons et aux filles aux États-Unis, en Australie, au Canada et dans la plupart des pays d'Europe. En fait, environ 80 millions de personnes se font vacciner chaque année.
Si j'ai reçu le vaccin contre le VPH, puis-je quand même avoir un cancer du col de l'utérus ?
Les chances de contracter un cancer du col de l'utérus sont beaucoup plus faibles, mais vous pouvez toujours l'attraper : 30 % des cancers du col de l'utérus ne sont pas liés aux types de VPH contre lesquels vous serez vacciné.
Vous devriez encore avoir frottis cervicaux, qui vérifient les signes avant-coureurs du cancer du col de l'utérus.
Si j'ai reçu le vaccin contre le VPH, puis-je quand même avoir un cancer de l'anus ?
Comme pour le cancer du col de l'utérus, la vaccination contre le VPH réduira considérablement votre risque de développer un cancer de l'anus. Cependant, elle n'offre pas une protection complète, donc vous devriez toujours être attentif aux symptômes et les faire vérifier si vous les développez.
Le VPH peut-il causer le cancer ?
Les scientifiques ont commencé à réaliser que les personnes atteintes de certains types de cancer étaient plus susceptibles d'avoir une infection par le VPH. Ils ont particulièrement remarqué cela avec cancer du col de l'utérus, un cancer de la vulve, cancer de l'anus, cancer oropharyngé et cancer du pénis.
Finalement, les scientifiques ont établi le lien : chez certaines personnes, le VPH n'est pas inoffensif ... il peut provoquer le cancer.
Est-ce que toutes les personnes infectées par le papillomavirus humain développent un cancer ?
Heureusement, non. Seule 1 personne sur 500 infectées par le VPH développe un cancer. Mais comme nous parlons de millions de personnes atteintes du VPH, cela conduit à des milliers de cancers.
Pourquoi y a-t-il tant d'attention sur le cancer du col de l'utérus ?
Le cancer du col de l'utérus est le plus courant des cancers causés par le VPH. Les autres sont tous assez rares. Mais le cancer du col de l'utérus est le cancer le plus fréquent chez les femmes de moins de 35 ans : il y a environ 3 000 nouveaux cas par an au Royaume-Uni et malheureusement environ 900 femmes en meurent également (souvent des femmes plus âgées qui n'ont pas bénéficié du vaccin).
On estime que le VPH est responsable de 70 % des cancers du col de l'utérus, donc si nous pouvons empêcher les jeunes femmes de contracter le VPH dès le départ, cela devrait réduire leurs chances de développer un cancer du col de l'utérus.
Comment le VPH affecte-t-il les hommes ?
Chez les hommes, l'infection par le VPH peut entraîner un cancer de l'anus, un cancer oropharyngé et un cancer du pénis. Bien que ces cancers ne soient pas aussi courants que le cancer du col de l'utérus, ils touchent tout de même des centaines d'hommes chaque année au Royaume-Uni. Empêcher les hommes de contracter le VPH devrait réduire considérablement le risque de ces cancers.
Le risque de cancer lié au VPH est plus élevé chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Pour cette raison, en plus d'un programme national de vaccination contre le VPH pour les jeunes de 12 à 13 ans, il existe un autre programme national pour les HSH.
Vous pouvez accéder à la vaccination contre le VPH, si vous n'avez pas été vacciné :
Des cliniques de santé sexuelle ou de VIH.
Si vous avez 45 ans ou moins.
Si vous êtes HSH (assigné homme à la naissance); ou
Si vous êtes un homme trans (assigné femme à la naissance).
Les femmes trans (femmes assignées hommes à la naissance) sont également éligibles à la vaccination contre le VPH sur le NHS si leur risque de contracter le VPH est similaire à celui des HSH qui sont éligibles pour le vaccin.
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Questions fréquemment posées
Quand le vaccin contre le VPH a-t-il été introduit au Royaume-Uni pour les garçons ?
Le vaccin contre le VPH était initialement proposé aux filles. Il est maintenant offert à la fois aux garçons et aux filles dans le cadre du programme de vaccination du NHS au Royaume-Uni.
Quels types de cancer le VPH peut-il causer ?
Le VPH peut causer plusieurs types de cancer. Ceux-ci incluent le cancer du col de l'utérus, le cancer de la vulve, le cancer de l'anus, le cancer oropharyngé et le cancer du pénis.
Est-ce que toutes les personnes infectées par le VPH développent un cancer ?
Non, heureusement, toutes les personnes infectées par le VPH ne développent pas de cancer. Seule environ 1 personne sur 500 infectées par le VPH développe un cancer. Cependant, comme des millions de personnes ont le VPH, cela conduit tout de même à des milliers de cas de cancer.
Pourquoi y a-t-il plus d'attention sur le cancer du col de l'utérus par rapport aux autres cancers liés au VPH ?
Le cancer du col de l'utérus reçoit une attention particulière car c'est le cancer le plus courant causé par le VPH. C'est également le cancer le plus fréquent chez les femmes de moins de 35 ans au Royaume-Uni. Bien que d'autres cancers liés au VPH existent, ils sont généralement plus rares. Environ 70 % des cancers du col de l'utérus sont causés par le VPH, soulignant l'importance de prévenir l'infection par le VPH chez les jeunes femmes pour réduire leur risque.
Comment le VPH affecte-t-il les hommes, et pourquoi la vaccination est-elle importante pour eux ?
Chez les hommes, l'infection par le VPH peut entraîner un cancer de l'anus, un cancer de l'oropharynx et un cancer du pénis. Bien que ces cancers soient moins fréquents que le cancer du col de l'utérus, ils touchent tout de même des centaines d'hommes chaque année au Royaume-Uni. Vacciner les hommes contre le VPH peut réduire considérablement le risque de ces cancers. Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) sont plus à risque de cancer lié au VPH, c'est pourquoi il existe un programme national de vaccination spécifiquement pour eux, en plus du programme général pour les jeunes de 12 à 13 ans.
Lectures complémentaires et références
- Cancer du col de l'utérus - Statistiques de mortalité au Royaume-Uni; Recherche sur le cancer UK
- Calendrier complet de vaccination de routine du NHS; GOV.UK
- Guide de vaccination contre le VPH (brochure facile à lire en PDF sur la vaccination contre le VPH); Santé publique Angleterre
- Déclaration du Comité conjoint sur la vaccination et l'immunisation (JCVI) concernant la vaccination contre le VPH chez les garçons 2018
- Déclaration provisoire du Comité mixte sur la vaccination et l'immunisation (JCVI) concernant l'extension de la vaccination contre le VPH aux garçons adolescents 2017
- Modifications au vaccin du programme de vaccination contre le VPH : Lettre; Directeur de la Commission et des Opérations de Santé Publique de NHS England et NHS Improvement et Chef de l'Immunisation de Public Health England; GOV.UK, juillet 2021
- Falcaro M et al. Les effets du programme national de vaccination contre le VPH en Angleterre, Royaume-Uni, sur le cancer du col de l'utérus et l'incidence de la néoplasie intraépithéliale cervicale de grade 3 : une étude observationnelle basée sur un registre. Lancet 2021 Nov; https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02178-4
À propos de l'auteurVoir la biographie complète

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Le Dr Colin Tidy est un médecin du NHS, basé dans l'Oxfordshire.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Médecin-chef pour la santé, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Le Dr Krishna Vakharia est un médecin généraliste du NHS. Elle est également examinatrice régulière pour le diplôme de troisième cycle en dermatologie pratique à l'Université de Cardiff, ainsi que médecin-chef pour la santé chez Optum UK.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 12 mai 2028
19 mai 2023 | Dernière version

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