Maladie de Sever

Qu'est-ce que la maladie de Sever ?

La maladie de Sever (également appelée apophysite calcanéenne) est la cause la plus fréquente de douleur au talon chez l'enfant et l'adolescent. On pense qu'il s'agit d'un syndrome de surutilisation causé par des microtraumatismes répétitifs. Elle résulte d'une traction accrue des muscles du mollet sur le talon, par l'intermédiaire du tendon d'Achille. Cela exerce une pression sur la plaque de croissance de l'os du talon. De petites fractures par avulsion - ou par traction - se produisent, suivies d'une inflammation dans cette zone. Cette affection est plus fréquente chez les jeunes qui font beaucoup de sport.

Quels sont les symptômes de la maladie de Sever ?

Les symptômes typiques sont une douleur et un gonflement à l'arrière du talon ou en dessous. La douleur apparaît généralement de manière progressive sur une courte période. Elle a tendance à s'aggraver en marchant, en courant ou en sautant. La douleur peut entraîner une boiterie et une marche sur les orteils.

Il est généralement difficile de courir, de sauter ou de participer à des activités sportives. Le talon touché est généralement sensible et la pression exercée sur les deux côtés du talon provoque une douleur. Des douleurs peuvent apparaître lors de tout mouvement de la cheville et le talon peut être gonflé.

Les symptômes touchent généralement les enfants âgés de 7 à 14 ans.

Quelles sont les causes de la maladie de Sever ?

Les symptômes touchent généralement les enfants et les jeunes lorsque l'os du talon (calcaneum ou calcanéum) n'est pas complètement développé. La douleur est due à une surutilisation et à des contraintes répétées sur le talon, ainsi qu'à la traction récurrente exercée par les muscles et les tendons attachés à l'os du talon. Cela provoque une inflammation de la partie en croissance (appelée plaque de croissance) de l'os du talon.

Pied - métatarsien et tarsien

La plaque de croissance de l'os du talon est particulièrement sensible à la course répétée et au martèlement sur des surfaces dures. Par conséquent, la pratique régulière de sports tels que le football, le basket-ball ou l'athlétisme peut être à l'origine du problème. D'autres causes possibles sont le surpoids et la tension du tendon à l'arrière du talon (tendon d'Achille). La maladie de Sever est également plus fréquente en présence d'autres problèmes de pieds, tels que les pieds plats ou les pieds en arc de cercle.

Quelle est la fréquence de la maladie de Sever ?

On ne sait pas exactement quelle est sa fréquence, mais on estime qu'elle touche 3,7 personnes sur 1000. La maladie de Sever est la cause la plus fréquente de douleur au talon chez les enfants et les adolescents. Elle peut toucher un seul pied ou les deux. Cette affection est plus fréquente chez les jeunes sportifs. Elle semble souvent survenir lors d'une phase de croissance rapide (poussée de croissance). Elle est peu fréquente lorsque les enfants ont atteint leur taille normale (taille adulte). Les garçons sont plus souvent touchés que les filles.

Comment la maladie de Sever est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin pourra généralement diagnostiquer la maladie de Sever en recueillant l'historique des symptômes et en examinant le pied et la cheville. La sensibilité à la pression du talon est souvent utilisée pour établir le diagnostic. Des examens ne sont pas nécessaires, sauf si le diagnostic n'est pas certain. Occasionnellement, des examens peuvent être nécessaires pour éliminer toute autre cause de la douleur au talon, tels que des radiographies, des ultrasons, un scanner ou une IRM.

Quel est le traitement de la maladie de Sever ?

Les traitements utilisés comprennent généralement des mesures simples pour permettre à la douleur au talon de se résorber. Ces traitements sont les suivants

• Conseils sur les chaussures adaptées, en particulier celles utilisées pour les activités sportives. De bonnes chaussures de soutien sont importantes pour les activités sportives, en particulier pour les personnes qui courent et/ou sautent beaucoup.

• L'application de glace sur le talon peut aider à réduire la douleur.

• Réduction de l'activité - toute activité particulière à l'origine de la douleur au talon, en particulier toute activité sportive, doit être arrêtée ou réduite pour permettre à l'inflammation de se résorber. Cette mesure n'est généralement nécessaire que pendant quelques semaines. L'immobilisation du bas de la jambe et de la cheville dans un plâtre est parfois nécessaire si la douleur est très intense, mais c'est rarement le cas.

• Soutien du talon - des semelles temporaires ou des orthèses peuvent soutenir le talon. Il peut être utile de demander conseil à un médecin généraliste, à un pharmacien ou à un podologue. Un podologue est une personne qualifiée pour diagnostiquer et traiter les troubles du pied.

• Physiothérapie et exercices - les exercices appropriés peuvent inclure l'étirement et le renforcement du muscle du mollet (gastrocnémien) et du tendon.

• Médicaments - les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l' ibuprofène, peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation.

Il n'existe aucune preuve convaincante pour l'une ou l'autre de ces options thérapeutiques. On ne sait donc pas avec certitude quelle est la meilleure façon de traiter cette maladie.

Quel est le pronostic de la maladie de Sever ?

La maladie de Sever guérit généralement en 2 à 3 mois. Toutefois, la maladie peut réapparaître et nécessiter un traitement supplémentaire. Les résultats à long terme sont excellents, car la maladie n'entraîne pas de problèmes permanents.

Peut-on prévenir la maladie de Sever ?

Le risque peut être réduit en portant des chaussures de soutien bien conçues, en particulier pour toute activité sportive.