Vieillissement des pieds
Révision par le Dr Doug McKechnie, MRCGPDernière mise à jour par le Dr Philippa Vincent, MRCGPDernière mise à jour le 24 avril 2023
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En vieillissant, les pieds perdent un peu de leur force et de leur élasticité en raison de changements au niveau de la peau et des articulations. Les pieds ont tendance à s'étendre et à perdre les coussinets graisseux qui les amortissent. Cela ne signifie pas que les pieds deviennent nécessairement douloureux avec l'âge. Toutefois, cela signifie qu'ils ne sont pas en mesure de maintenir le même niveau d'activité que lorsqu'ils sont plus jeunes. C'est pourquoi les personnes âgées doivent prendre soin de leurs pieds.
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Quels sont les changements naturels qui se produisent dans les pieds vieillissants ?
Toutes les parties du corps vieillissent. Cependant, les pieds sont soumis à un traitement particulièrement lourd tout au long de la vie. Ils subissent des chocs répétés, un port de poids, des pressions, des frottements et souvent des traumatismes mineurs.
Les changements naturels qui se produisent au niveau des pieds au fil du temps sont les suivants :
Amincissement de la peau.
L'usure des articulations.
Réduction de la force musculaire.
En outre, les pieds seront plus exposés au risque de blessure et de douleur s'ils présentent également des conditions qui.. :
Affecter l'approvisionnement en nerfs ou en sang des pieds.
Affectent les os, les muscles et les articulations eux-mêmes.
Faire gonfler les pieds.
Il s'agit notamment de
Maladie rénale.
Effets du vieillissement sur les pieds
Le jeune pied est élastique, fort et résistant. Il possède des voûtes plantaires reliées entre elles par des tendons élastiques qui lui permettent d'être élastique et d'absorber les chocs. Les articulations sont souples et les os sont solides et résistants. La peau est résistante, l'irrigation sanguine est efficace et la cicatrisation est rapide. Toutes les parties du pied perdent de leur élasticité avec l'âge et, à terme, le pied devient moins apte à résister aux contraintes répétées telles que les chocs, les pressions et les températures extrêmes.
Les problèmes courants liés au vieillissement des pieds sont les suivants
Perte d'élasticité
Le pied âgé devient moins élastique car les tendons qui maintiennent la voûte plantaire perdent de leur élasticité. Cela réduit la capacité du pied à absorber les chocs, de sorte que, par exemple, les pieds supportent moins bien de sauter d'une chaise.
En outre, des zones d'usure(arthrose) peuvent se développer dans les articulations entre les os. Lorsque l'articulation s'use et devient plus rugueuse avec le temps, les petits mouvements entre les os du pied deviennent moins souples. Cela réduit également l'élasticité du pied. L'arthrite et l'usure du pied sont plus probables dans ces conditions :
Traumatisme grave du pied.
Blessures de surmenage du pied dues à des activités sportives ou de danse - par exemple, la course à pied ou la danse classique.
Arthropathie inflammatoire, telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux disséminé, affectant les pieds.
L'obésité.
Le manque de souplesse des articulations, combiné à la tendance à l'affaissement de la voûte plantaire, peut entraîner une modification de la forme des pieds(pieds plats). L'articulation de la cheville, l'articulation sous-talienne et l'articulation du gros orteil développent fréquemment de l'arthrite.
Perte de force
Avec l'âge, les muscles perdent une partie de leur force. La force et la puissance musculaires atteignent leur maximum entre 20 et 30 ans et diminuent progressivement par la suite. L'exercice régulier ralentit cette réduction de la puissance.
Les os du pied s'amincissent également avec l'âge. Ce phénomène est extrême dans des conditions telles que l'amincissement des os (ostéoporose), lorsque les os deviennent fragiles. Cependant, tous les os s'amincissent avec l'âge. Cet amincissement naturel est aggravé par le tabagisme et le manque d'exercice. Il s'aggrave également chez les personnes qui ont.. :
Mauvais apport en vitamine D.
Des doses élevées ou régulières de stéroïdes.
Stéroïdes pour le culturisme ("stéroïdes anabolisants").
De longues périodes de leur vie sans périodes en raison de.. :
Grossesse et allaitement.
Des conditions telles que la ménopause précoce et l'anorexie mentale chez les femmes, qui affectent les règles.
Insuffisance testiculaire (parfois appelée andropause).
Perte de résilience
Avec l'âge, la peau devient moins élastique et sa structure contient moins de graisse. Cela réduit l'amortissement et augmente la vulnérabilité aux dommages.
Le rembourrage sous la plante des pieds a tendance à glisser avec le temps. C'est particulièrement le cas chez les personnes qui ont souvent porté des talons hauts et chez celles qui souffrent d'arthrite rhumatoïde, ce qui entraîne des douleurs(métatarsalgie) et la formation de callosités (une callosité est une zone dure et épaissie de la peau). (L'utilisation d'un rembourrage dans la chaussure peut y remédier.
La diminution du renouvellement des cellules de la peau avec le vieillissement entraîne une diminution de la réparation des lésions.
La peau sèche peut résulter de la diminution de la couche graisseuse et peut contribuer à l'apparition de talons fendillés et de callosités.
La diminution du coussinet adipeux de la semelle réduit l'amortissement et peut augmenter la sensibilité à la douleur.
Gonflement
La tendance à l'enflure de la partie inférieure des jambes et des pieds augmente avec l'âge. Les gonflements exercent une pression supplémentaire sur les structures du pied. Il y a de nombreuses raisons à cela, notamment
Perte d'élasticité des veines des jambes.
Perte de tonus musculaire dans les mollets (les muscles des mollets font partie du mécanisme de pompage du sang vers le cœur).
Maladies cardiaques.
Certains médicaments.
Modifications des ongles des pieds
Les ongles des orteils deviennent généralement plus épais et plus cassants avec l'âge, car leur croissance ralentit avec le temps. Cet épaississement est aggravé par des conditions telles qu'une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie ) et une maladie artérielle périphérique.
Une infection fongique des ongles d'orteil peut également provoquer un épaississement des ongles d'orteil.
Perte d'approvisionnement en sang
L'approvisionnement en sang des parties éloignées (ou périphériques) du corps est le plus susceptible d'être affecté par une mauvaise circulation due à des conditions telles que le durcissement des artères (athérosclérose). Les vaisseaux sanguins ont tendance à se rigidifier et à se rétrécir légèrement avec l'âge. Les varices et autres affections qui provoquent un gonflement des jambes ne font qu'aggraver la situation. Cela réduit la capacité des pieds à réparer rapidement les blessures mineures.
Affections du pied
Les affections suivantes peuvent toutes résulter du vieillissement des pieds, parfois associé à un mauvais traitement :
Les oignons. Il s'agit de protubérances osseuses à la base du gros orteil, associées à un hallux valgus où le gros orteil se déplace vers les autres orteils. Les causes les plus courantes sont les suivantes
Usure/arthrose de l'articulation à la base du gros orteil.
Une prédisposition génétique à une faiblesse de cette articulation :
Le port de chaussures avec un avant-pied étroit qui comprime les orteils.
Le port de talons hauts qui poussent les orteils trop loin vers l'avant de la chaussure.
Névrome de Morton. Ce nerf hypertrophié, plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, provoque des douleurs, des brûlures, des picotements ou des engourdissements sur la plante du pied ou entre les orteils. Il peut résulter du port de chaussures trop serrées.
Fasciite plantaire. Il s'agit d'une inflammation des tissus de la plante du pied. Le symptôme habituel est une douleur au talon ou sous la plante du pied. L'arthrite et le port de chaussures mal rembourrées sont d'autres causes.
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Comment protéger les pieds vieillissants
Chaussures
Avec l'âge, il est important que les chaussures soient suffisamment chaudes et pas trop rigides. Les chaussures doivent être confortables et offrir un bon soutien. Les chaussures qui frottent, qui sont trop serrées ou qui provoquent des douleurs doivent être évitées, car elles peuvent entraver la circulation sanguine ou provoquer des lésions cutanées dues à la pression. Les talons hauts sont à éviter et les chaussures doivent soutenir le pied et le maintenir fermement en place.
Les chaussures doivent soutenir la voûte plantaire. Des semelles intérieures rembourrées peuvent être utiles.
Les chaussures doivent être suffisamment grandes pour s'adapter aux pieds qui ont tendance à gonfler, afin d'éviter les frottements.
Les pieds doivent être maintenus au chaud. Par temps froid, il convient de porter des chaussettes, qui doivent être bien ajustées à l'intérieur des chaussures. Les chaussettes et les collants doivent être bien ajustés.
Exercice
Les pieds doivent être exercés régulièrement. "Si vous ne les utilisez pas, vous les perdez. L'exercice améliore la circulation dans les pieds et les jambes et aide à prévenir le gonflement des pieds. Il faut éviter de rester assis pendant de longues périodes, les pieds posés sur le sol. Les personnes qui ne peuvent pas se déplacer régulièrement en raison de leur état de santé devraient surélever leurs pieds lorsqu'elles sont assises.
Soins de la peau
Prenez soin de la peau de vos pieds. Éliminez les peaux dures qui peuvent constituer un terrain propice à la prolifération des germes (bactéries) et qui ont tendance à favoriser la formation de callosités. Hydratez régulièrement vos pieds et éliminez les peaux dures à l'aide d'une pierre ponce.
Si vous souffrez d'ampoules aux pieds, d'oignons ou de toute autre déformation des pieds, comme la griffe des orteils ou l'affaissement de la voûte plantaire, envisagez de consulter une personne qualifiée pour diagnostiquer et traiter les affections du pied (un podologue).
Après le lavage, appliquez une crème pour les pieds. Celle-ci doit contenir des lubrifiants et des émollients hydratants pour la peau afin de garder vos pieds doux et exempts de zones dures et épaisses (callosités) et de crevasses. Elle doit également exfolier la peau en douceur et la protéger contre les infections.
Coupez et limez vos ongles d'orteil en ligne droite au lieu de les arrondir. Cela permet d'éviter les ongles incarnés. Utilisez un coupe-ongles et non des ciseaux.
Inspectez vos pieds tous les jours si possible. Portez une attention immédiate à toute rupture ou fissure de la peau ou à tout autre problème que vous remarquez.
Si vous avez régulièrement des problèmes de pieds, pensez à prendre des mesures préventives en vous rendant régulièrement chez un podologue afin de préserver la santé de vos pieds.
Santé générale
La prise en charge des problèmes de santé sous-jacents peut contribuer à réduire leur impact sur les pieds vieillissants. Le maintien d'un poids normal est bénéfique, car le surpoids entraîne une pression supplémentaire sur les pieds.
Les personnes atteintes de diabète devraient faire contrôler leurs pieds chaque année dans le cabinet de leur médecin généraliste.
Les personnes souffrant d'une maladie artérielle périphérique, de problèmes de nerfs dans les pieds ou de déformations des pieds doivent être particulièrement vigilantes et contrôler régulièrement leurs pieds.
Autres lectures et références
- Sparling PB, Howard BJ, Dunstan DW, et al.Recommandations pour l'activité physique chez les personnes âgées. BMJ. 2015 Jan 21;350:h100.
- Menz HBBiomechanics of the Ageing Foot and Ankle : A Mini-Review (biomécanique du pied et de la cheville vieillissants). Gerontology. 2015;61(4):381-8. doi : 10.1159/000368357. Epub 2014 Nov 11.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 22 avril 2028
24 Apr 2023 | Dernière version
23 avr. 2015 | Publié à l'origine
Auteur: :
Dr Mary Elisabeth Lowth, FRCGP

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