Probiotiques pour le SII : sont-ils efficaces ?

Syndrome du côlon irritable

Si le syndrome du côlon irritable (IBS) is affecting your quality of life then you're not alone. Symptoms linked to this long-term condition of the gut are thought to affect around one in five people in the UK at some stage in their lives¹.

Certain foods, niveaux de stress, infections, and oversensitivity to pain are all known triggers of IBS symptoms. If you have IBS, you may experience crampes abdominales (douleurs abdominales), les ballonnements, diarrhée, ou constipation on a regular basis.

If left unmanaged, these uncomfortable and inconvenient symptoms can interfere with everyday life, including votre vie professionnelle et vos relations personnelles.

Bien que les experts ne connaissent pas la cause exacte du syndrome de l’intestin irritable (SII), ils savent qu’il s’agit d’un problème lié au fonctionnement de votre intestin. Le Dr Nirusa Kumaran, médecin généraliste et spécialiste en médecine du mode de vie et en médecine fonctionnelle, explains:

"« La recherche a identifié trois causes potentielles de l’apparition et de la persistance des symptômes du syndrome de l’intestin irritable : »":

1. An imbalance in the microbiome intestinal - sometimes called gut flora, this refers to the microorganisms living in your digestive system.

2. Modifications de la connexion intestin-cerveau — la communication bidirectionnelle entre l’intestin et le cerveau par l’intermédiaire des terminaisons nerveuses, des hormones et des signaux chimiques.

3. Perméabilité intestinale accrue : vos parois intestinales laissent pénétrer des substances nocives.

Les probiotiques sont-ils bénéfiques en cas de syndrome du côlon irritable ?

This is why methods that improve your santé intestinale are being explored for la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable. While there is no cure for IBS, probiotiques for IBS may help ease and reduce symptom flare-ups.

Vous pouvez envisager les probiotiques pour le syndrome du côlon irritable, en complément des médicaments et des changements alimentaires et de mode de vie recommandés par votre médecin.

"« Même s’ils ne sont pas efficaces pour tout le monde, plusieurs études ont démontré l’effet positif des probiotiques sur la réduction des symptômes du syndrome de l’intestin irritable (SII), explique Kumaran. Il vaut donc vraiment la peine d’envisager les probiotiques pour le SII. »".

Une revue de 2020 portant sur 28 études et 3 606 personnes a révélé que les probiotiques pourraient atténuer les symptômes globaux du syndrome de l’intestin irritable (SII)². Une revue de 2015 portant sur 1 793 personnes a montré que les probiotiques pouvaient réduire les crampes abdominales, les ballonnements et les flatulences³.

Tous les compléments probiotiques disponibles ne font pas l’objet de tests rigoureux dans le cadre d’essais cliniques, mais il existe des moyens de repérer les produits de qualité sur le marché. Nous abordons ce sujet dans la section suivante.

Quel est le meilleur probiotique à prendre en cas de syndrome du côlon irritable ?

Il existe des preuves que différentes souches de probiotiques contre le SCI peuvent être mieux adaptées au traitement de certains types de SCI. Les recherches dans ce domaine donnent des résultats assez mitigés, et il faut parfois procéder par essais et erreurs pour trouver le probiotique qui vous convient le mieux.

Combien de temps faut-il prendre des probiotiques pour le syndrome de l’intestin irritable ?

Si vous commencez une cure de probiotiques pour le syndrome du côlon irritable, ne vous attendez pas à voir des résultats immédiatement. Une revue publiée en 2019 a révélé qu’il fallait en moyenne huit semaines, voire plus, aux personnes atteintes du syndrome du côlon irritable pour constater les bienfaits sur leur santé⁷.

L’Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins (NICE) recommande aux personnes qui choisissent d’utiliser des probiotiques pour le syndrome du côlon irritable de prendre la même marque pendant au moins quatre semaines, à la dose recommandée par le fabricant⁸.

La prise de probiotiques contre le syndrome du côlon irritable (SCI) sur une période prolongée est considérée comme sûre. Rien ne prouve que les probiotiques contre le SCI puissent causer des effets nocifs à long terme, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur les effets d’une utilisation prolongée.

Le syndrome de l’intestin irritable et votre alimentation

Le syndrome du côlon irritable peut varier d’une personne à l’autre, tant par la gravité des symptômes que par les facteurs qui les déclenchent. Si certains aliments aggravent vos symptômes, il est important de tenir compte de votre alimentation en parallèle des compléments probiotiques que vous choisissez de prendre.

For some, following a régime alimentaire sain which includes lots of fruit, vegetables, and plenty of water is enough to make a big difference. Others may need to be plus stricts quant à ce qu’ils mangent. If you're unsure if certain foods you eat are aggravating your condition, keep a journal alimentaire et des symptômes and note down when symptoms occur after you eat certain foods.

Aliments riches en probiotiques

En plus des différentes formes de compléments alimentaires, vous pouvez également augmenter votre apport en probiotiques grâce à votre alimentation. Certains aliments fermentés sont naturellement riches en probiotiques, car ils sont obtenus grâce au développement de cultures microbiennes vivantes.

Il existe également toute une gamme d’aliments non fermentés auxquels on ajoute des probiotiques. Le NIH précise que la question de savoir si ces aliments peuvent véritablement être considérés comme des probiotiques dépend de⁶:

• Le nombre de micro-organismes qu’ils contiennent ;

• Si les souches qu’ils contiennent présentent des bienfaits pour la santé ; et

• Qu’ils survivent ou non à la digestion.

Faible teneur en FODMAP

Chez jusqu’à 70 % des personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable, certains aliments peuvent aggraver les symptômes⁹ .Si c’est votre cas, faire attention à ce que vous mangez et apprendre à connaître les aliments qui déclenchent vos symptômes pourrait grandement vous faciliter la vie avec le syndrome de l’intestin irritable.

Bien sûr, éviter en permanence tous les aliments qui déclenchent vos symptômes est plus facile à dire qu’à faire. Vous pouvez également prendre des probiotiques pour aider votre intestin à digérer ces aliments. « On pense qu’un plus grand nombre de bactéries probiotiques bénéfiques aidera à décomposer les aliments riches en FODMAP, qui déclenchent souvent le syndrome de l’intestin irritable », explique Kumaran.

FODMAP signifie oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles. En termes simples, il s’agit d’aliments qui amènent les bactéries intestinales à produire beaucoup de gaz lors de leur digestion. Ce gaz est souvent à l’origine des symptômes typiques et inconfortables du syndrome de l’intestin irritable (SII) : douleurs, flatulences et ballonnements.

One 2016 study concluded that up to 86% of people with IBS found that en suivant un régime pauvre en FODMAP significantly improved their IBS symptoms¹⁰. Cependant, un régime strict pauvre en FODMAP peut être très restrictif. Il est donc recommandé de vous faire accompagner par un diététicien.

Pour en savoir plus

1. Ford et Talley : syndrome du côlon irritable.

2. Sun et al. : efficacité et innocuité des probiotiques dans le syndrome du côlon irritable : revue systématique et méta-analyse.

3. Didari et al. : Efficacité des probiotiques dans le syndrome du côlon irritable : revue systématique actualisée avec méta-analyse.

4. Guglielmetti et al. : Essai clinique randomisé : Bifidobacterium bifidum MIMBb75 soulage significativement le syndrome du côlon irritable et améliore la qualité de vie — une étude en double aveugle contrôlée par placebo.

5. Lyra et al. : La gravité des symptômes du syndrome du côlon irritable s’améliore autant avec un probiotique qu’avec un placebo.

6. Instituts nationaux de la santé : probiotiques.

7. Dale et al. : Probiotiques dans le syndrome du côlon irritable : revue systématique actualisée.

8. Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins : syndrome du côlon irritable chez l’adulte : diagnostic et prise en charge.

9. Altobelli et al. : le régime pauvre en FODMAP améliore les symptômes du syndrome de l’intestin irritable : une méta-analyse.

10. Nanayakkara et al. : Efficacité du régime pauvre en FODMAP pour traiter le syndrome du côlon irritable : état actuel des preuves.