Que se passe-t-il en cas d'éclatement de l'appendice ?

Peut-on survivre à une rupture de l'appendice ?

Les adultes comme les enfants peuvent vivre sans appendice. En fait, environ une personne sur 100 000 n'en a pas à la ^naissance1. Cependant, l'éclatement de l'appendice, également appelé rupture de l'appendice, peut mettre la vie en danger.

Votre appendice peut éclater si vous souffrez d'une appendicite non traitée. Il s'agit d'une affection courante dans laquelle l'appendice se bloque, gonfle et s'infecte. Si vous présentez les symptômes de l'appendicite, vous devez consulter d'urgence un médecin, car l'éclatement de l'appendice peut survenir dans les 48 à 72 heures suivant l'apparition des ^symptômes2.

Dans ce cas, les bactéries et l'infection peuvent se propager dans tout le corps. Elles peuvent infecter votre sang et provoquer une réaction grave appelée septicémie, endommager d'autres organes et, dans 5 % des cas, être ^fatales3.

Comment savoir si votre appendice a éclaté ?

Vous avez beaucoup plus de chances de vous remettre d'une rupture de l'appendice si vous bénéficiez d'une assistance médicale immédiate et si votre appendice est retiré dès que possible. Dans l'idéal, vous devriez consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de l'appendicite. Au Royaume-Uni, composez le 999 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Les symptômes classiques de l'appendicite sont les suivants

• Une douleur sourde autour du nombril.

• Cette douleur se déplace vers le bas du ventre droit et devient soudainement beaucoup plus aiguë.

• Se sentir ou être malade.

• Perte d'appétit.

• Diarrhée.

• Une température élevée.

Les symptômes classiques de l'éclatement de l'appendice sont les suivants

• Douleur intense dans la partie inférieure droite du ventre.

• Se sentir ou être malade.

• Température élevée ou frissons.

• Faiblesse ou évanouissement.

Vos symptômes peuvent varier en fonction des complications causées par la rupture de l'appendice :

Complications d'un éclatement de l'appendice

Péritonite

Quoi : La bactérie s'échappe de l'appendice éclaté et pénètre dans l'estomac, provoquant une inflammation et une infection de la paroi de l'estomac. C'est ce qu'on appelle la péritonite.

Risque : si la péritonite n'est pas traitée immédiatement, elle peut entraîner des problèmes de santé à long terme et peut même être fatale.

Symptômes supplémentaires de la péritonite :

• Douleur intense et constante ressentie dans tout le ventre.

• Un ventre tendu et dur qui ne peut pas être rentré.

• Douleur supplémentaire en toussant ou en bougeant les jambes au niveau des hanches.

• Difficulté à aller aux toilettes ou à évacuer le vent.

Septicémie

Quoi : Les bactéries qui s'échappent de l'appendice pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une infection et une inflammation graves dans tout le corps.

Risque : en l'absence de traitement précoce, jusqu'à cinq personnes sur dix en mourront. Un traitement tardif peut également entraîner de graves problèmes de santé.

Symptômes supplémentaires de la septicémie :

• Un rythme cardiaque rapide.

• Essoufflement.

• Confusion.

• Pression artérielle basse.

Abcès

Quoi : l 'éclatement de l'appendice infecte l'estomac et, en réaction, la paroi tissulaire entoure l'appendice pour bloquer l'infection. Il se forme alors une accumulation de pus, appelée abcès.

Risque : traitable mais douloureux, et dans la plupart des cas, l'abcès doit être drainé.

Symptômes supplémentaires d'un abcès interne :

• La douleur abdominale peut se situer dans une seule zone - mais pas nécessairement dans la partie inférieure droite - ou être ressentie sur l'ensemble du ventre.

• La douleur peut être constante ou aiguë et lancinante.

Appendicectomie - ablation de l'appendice

En cas d'appendicite ou d'éclatement de l'appendice, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour retirer l'appendice dès que possible. Cette intervention est appelée appendicectomie.

Il existe deux types d'intervention chirurgicale pour retirer l'appendice :

• Chirurgie ouverte - elle consiste à pratiquer une incision dans la partie inférieure droite de votre ventre pour extraire l'appendice. Vous aurez probablement recours à ce type d'appendicectomie en cas d'éclatement de l'appendice.

• Chirurgie laparoscopique - également appelée chirurgie du trou de serrure, elle est réalisée à l'aide d'incisions plus petites et d'un long tube appelé laparoscope.

FAQ sur le rétablissement de l'appendicectomie

L'appendicectomie présente-t-elle un risque élevé ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un léger risque de complications, notamment d'infection et d'hémorragie. Ce risque est très faible, comparé aux risques qu'une rupture de l'appendice fait peser sur votre vie et votre santé à long terme.

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Que se passe-t-il en cas d'éclatement de l'appendice ?

L'appendice est un petit organe situé dans la partie inférieure droite du ventre. Il peut s'infecter, gonfler et même éclater. C'est très douloureux, mais on peut y survivre - il est important de connaître les signes et d'agir rapidement.

par Amberley Davis

Combien de temps faut-il pour se remettre de l'ablation de l'appendice ?

La convalescence d'une appendicectomie sera probablement plus longue si votre appendice s'est rompu. La durée de votre convalescence dépendra également d'autres facteurs :

• Votre état de santé général

• Si vous avez développé des complications à cause de l'éclatement de l'appendice.

• Que vous ayez recours à la chirurgie laparoscopique ou à la chirurgie ouverte.

• Comment votre corps réagit à l'intervention chirurgicale.

Il est normal que vous vous sentiez faible et que votre ventre soit douloureux et gonflé pendant plusieurs jours après votre retour à la maison. Au cours des premiers jours, vous pouvez également vous sentir malade ou ressentir un inconfort digestif, comme des gaz, de la constipation ou de la diarrhée.

En général, il faut compter quatre à six semaines pour se remettre complètement d'une chirurgie ouverte. La convalescence d'une appendicectomie laparoscopique ne prend qu'une à deux semaines, mais cette chirurgie moins invasive est plus souvent utilisée pour les appendices qui n'ont pas éclaté.

Comment prendre soin de soi pendant la convalescence d'une appendicectomie ?

Au bout du compte, votre vie reprendra son cours normal et vous n'aurez pas besoin de modifier votre régime alimentaire ou votre mode de vie à long terme. Cela dit, vous pouvez faire quelques ajustements pour aider votre corps à guérir après l'opération.

• Veillez à dormir suffisamment : votre corps guérit lorsqu'il est au repos.

• Reposez-vous lorsque vous vous sentez fatigué.

• Essayez de faire un peu d'exercice quotidien, comme marcher tous les jours - la marche facilite la digestion et stimule la circulation sanguine.

• Pendant au moins deux semaines, évitez les activités intenses - par exemple, la course à pied, le cyclisme et le port de charges lourdes.

• Écoutez votre médecin pour savoir quand vous pouvez prendre des douches, des bains, conduire et avoir des relations sexuelles.

• Buvez beaucoup de liquides - cela aide également à la guérison de la plaie.

• Si vous avez des problèmes digestifs, essayez des aliments fades et évitez les plats épicés, riches en graisses et en sucres.

Suivez toujours les conseils de votre médecin en matière de médicaments. Une rupture de l'appendice nécessite une cure d'antibiotiques, qu'il faut donc prendre comme indiqué. Votre médecin vous indiquera si et quand vous pouvez prendre ou reprendre d'autres médicaments. Il se peut que l'on vous prescrive des analgésiques ou que vous les achetiez en vente libre et que vous les utilisiez selon les instructions figurant sur l'emballage.

Comment soigner votre plaie chirurgicale

Sauf si votre médecin vous le déconseille :

• 24 à 48 heures après l'opération, vous pouvez laver la cicatrice à l'eau tiède et la sécher en tapotant doucement.

• Gardez la zone propre et sèche - un bandage de gaze peut aider à éviter le frottement contre les vêtements.

• Si votre incision est recouverte d'un pansement, suivez les conseils de votre médecin en matière de soins postopératoires. Cela peut impliquer de changer le pansement régulièrement. Si vous avez mal, prenez vos analgésiques une demi-heure avant.

• Si le pansement colle à la plaie, faites-le tremper dans de l'eau chaude pendant 10 minutes avant de l'enlever.

Pour en savoir plus

1. Samaha et al : Megaloappendix : a case report.

2. Jones et al : Appendicite.

3. Saverio et al : Diagnostic et traitement de l'appendicite aiguë : mise à jour 2020 des directives WSES Jérusalem.