Dépersonnalisation

Qu'est-ce que la dépersonnalisation ?

La dépersonnalisation signifie que vous ne vous sentez plus comme vous-même, que vous vous percevez comme étrange ou irréel, ou que vous vous sentez vide et détaché de la réalité. Il peut sembler que votre esprit et votre corps fonctionnent séparément l'un de l'autre.

La dépersonnalisation peut prendre la forme d’un engourdissement émotionnel et/ou physique, d’un sentiment de vous observer de loin ou « d’être dans une pièce de théâtre », ou de changements dans votre perception, comme une sensation altérée du temps.

La différence entre la dépersonnalisation et la déréalisation

La déréalisation est légèrement différente de la dépersonnalisation. La déréalisation signifie percevoir les autres personnes, les objets ou le monde comme étranges ou irréels (par exemple, oniriques, distants, brumeux, sans vie, sans couleur ou visuellement déformés).

La dépersonnalisation et la déréalisation peuvent être très déstabilisantes, et expliquer cette expérience aux autres peut être très difficile, avec la crainte d'être considéré comme « fou » en essayant de décrire ce sentiment de déconnexion et de pensée floue. Il est facile de se convaincre que l'on perd complètement contact avec la réalité.

Les sensations temporaires de dépersonnalisation ou de déréalisation peuvent survenir lorsque vous êtes stressé, lors d'états émotionnels extrêmes ou d'épuisement, lorsque vous êtes malade ou sous l'influence de drogues récréatives. Ce n'est que lorsque ces expériences sont persistantes ou se répètent que le diagnostic de trouble de dépersonnalisation-déréalisation est posé. Les épisodes de symptômes du trouble de dépersonnalisation-déréalisation peuvent être liés à des événements de vie difficiles ou à des conflits avec d'autres personnes.

Le début du trouble de dépersonnalisation-déréalisation peut survenir durant l'enfance, mais il commence plus souvent à l'adolescence, avec un âge moyen au début d'environ 16 ans. Développer des symptômes pour la première fois après 25 ans est très rare.

L'apparition du trouble de dépersonnalisation-déréalisation peut varier du soudain à l gradual, avec des épisodes initiaux de gravité et de fréquence limitées, progressivement remplacés par des symptômes plus graves et persistants.

Les épisodes de trouble de dépersonnalisation-déréalisation peuvent varier en durée, allant de brèves (heures ou jours) à prolongées (semaines, mois ou années). Des facteurs tels que le stress émotionnel, l'anxiété, le manque de sommeil ou la consommation de drogues récréatives peuvent aggraver considérablement les symptômes. Le problème est généralement de longue durée (chronique) et persistant.

Les symptômes de la dépersonnalisation peuvent inclure :

• Se sentir irréel et comme si vous étiez un observateur extérieur de vos pensées, de vos sentiments et de votre corps, comme si vous flottiez dans l'air au-dessus de vous-même.

• Avoir l'impression d'être un robot ou de ne pas contrôler votre parole ou vos mouvements.

• La sensation que votre corps, vos jambes ou vos bras semblent déformés, agrandis ou rétrécis, ou que votre tête est enveloppée de coton.

• Incapable de ressentir des émotions et une engourdissement de vos sens ou de vos réactions face au monde qui vous entoure.

• Une sensation que vos souvenirs manquent d'émotion, et qu'ils peuvent ou non être les vôtres.

Un symptôme associé courant du trouble de dépersonnalisation-déréalisation est une sensation altérée du temps, comme une impression que le temps ralentit ou s’accélère. Il peut également y avoir des peurs fréquentes de « devenir fou », ainsi qu'une perte du sentiment de « propriété » de certains de vos souvenirs personnels, ou une réponse émotionnelle réduite.

Le trouble de dépersonnalisation-déréalisation survient souvent avec d'autres troubles de santé mentale, notamment dépression, trouble anxieux, attaques de panique, trouble obsessionnel compulsif (TOC), ou phobies, ou avec un trouble de la personnalité.

Bien qu'il n'existe pas de cause unique et identifiable pour la dépersonnalisation, certains facteurs de risque courants y sont associés :

• Traumatisme.

• Stress intense.

• Dépression.

• Anxiété.

• Trouble panique.

• Maltraitance émotionnelle dans l'enfance.

• Consommation de marijuana (cannabis).

• Utilisation hallucinogène ou psychédélique.

Consommation de drogues récréatives, en particulier de marijuana ou d'hallucinogènes, est un déclencheur courant des symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation. Cependant, le trouble de dépersonnalisation-déréalisation ne peut être diagnostiqué que si les symptômes persistent au-delà de la période d'intoxication ou de sevrage de ces substances.

Par conséquent, la dépersonnalisation peut être causée par une variété de facteurs différents et chaque personne aura des circonstances différentes menant à ses symptômes.

Le diagnostic de trouble de dépersonnalisation-déréalisation ne peut également être posé que si les symptômes ne peuvent pas être expliqués par un autre problème de santé mentale ou autre, ou par l'effet de drogues récréatives ou de médicaments.

Pour poser le diagnostic, les symptômes du trouble de dépersonnalisation-déréalisation doivent entraîner une détresse importante ou des problèmes dans la vie personnelle, familiale ou sociale, ainsi que dans la vie scolaire ou professionnelle. Si une fonction normale est possible, ce n'est qu'avec beaucoup d'efforts supplémentaires.

Un professionnel de la santé mentale (tel qu'un psychologue ou un psychiatre) évaluera vos symptômes pour déterminer s'ils correspondent au diagnostic. L'évaluation comprendra un historique très détaillé de vos symptômes et une analyse des causes possibles sous-jacentes à ces symptômes.

L'évaluation pour le diagnostic de la dépersonnalisation sera également utilisée pour comprendre les circonstances ayant conduit à vos symptômes, afin d'identifier d'éventuels déclencheurs. De cette manière, des méthodes spécifiques pour cibler les problèmes sous-jacents à l'origine de vos symptômes peuvent être envisagées.

La façon dont vous vivez la dépersonnalisation et la déréalisation est spécifique et unique à vous, c'est pourquoi une approche personnalisée est la plus efficace pour traiter la dépersonnalisation. Les différentes méthodes peuvent être utilisées en combinaison.

Changements de mode de vie

• Améliorer les habitudes de sommeil.

• Obtenir suffisamment de lumière du soleil.

• Faire de l'exercice régulièrement.

• Respecter un régime alimentaire sain.

• Trouver des moyens de se détendre et de réduire le stress.

Psychothérapie

La psychothérapie peut être très efficace pour traiter la dépersonnalisation, même si vous présentez des symptômes graves. Comme tous les traitements, la psychothérapie doit être adaptée aux besoins spécifiques de chaque personne.

Parfois, le type de psychothérapie doit être modifié, passant d'un soutien lorsque les symptômes sont particulièrement difficiles à gérer, à une approche plus dynamique lorsque les symptômes sont beaucoup moins graves.

Par conséquent, en période de difficultés graves avec des symptômes de dépersonnalisation ou de dépression et d'anxiété sévères, les interventions de soutien (interventions de crise et renforcement des compétences et stratégies d'adaptation) sont généralement les plus appropriées.

Pendant les périodes de symptômes relativement légers, une approche plus dynamique (psychodynamique), telle que thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peut être utilisé, en se concentrant sur l'introspection et l'auto-évaluation, pour explorer des stratégies d'adaptation efficaces et des schémas relationnels.

Médication

Il n'existe pas de médicament reconnu pour traiter la dépersonnalisation. Cependant, il existe certaines preuves en faveur de l'utilisation de Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), et plus récemment la combinaison d'un médicament appelé lamotrigine avec un ISRS a montré certains bénéfices.

Le pronostic de la déréalisation et de la dépersonnalisation est souvent favorable. Un grand nombre de personnes s'améliorent avec le temps et d'autres répondent bien aux traitements, notamment à la psychothérapie.