Pneumonie

Qu'est-ce que la pneumonie ?

Pneumonia is inflammation of the lungs. Pneumonia can affect one or les deux poumons, and you can even have it without knowing it. This is sometimes called pneumonie ambulante.

Tout le monde peut attraper une pneumonie, mais elle affecte principalement les personnes de moins de 5 ans ou de plus de 65 ans en raison de leur système immunitaire affaibli. Le tabagisme et la consommation d'alcool peuvent également augmenter votre risque de contracter une pneumonie.

La pneumonie est souvent plus grave que la bronchite, qui est l'inflammation ou l'infection des grandes voies respiratoires appelées bronches (voir le schéma). Il est possible d'avoir les deux affections en même temps, ce qui est connu sous le nom de bronchopneumonie.

Schéma de la pneumonie

La pneumonie est généralement classée en fonction de l'endroit où elle est contractée. Par exemple, elle peut être nosocomiale ou communautaire. Parfois, elle est classée selon la manière dont l'infection est contractée, comme la pneumonie par aspiration.

Pneumonie nosocomiale

La pneumonie nosocomiale est une infection pulmonaire qui se développe au moins 48 heures après l'admission à l'hôpital et qui n'était pas présente lors de votre admission. Cela diffère de la pneumonie associée à la ventilation, qui survient plus de 48 heures après qu'un patient a été mis sous ventilateur.

Hospital acquired pneumonia is more common in patients in the intensive care unit, those who have recently subi une chirurgie majeure, ou ceux qui ont été à l'hôpital pendant une longue période. Les symptômes incluent généralement de la fièvre ou une température corporelle basse, des mucosités épaisses et des difficultés à obtenir suffisamment d'oxygène

Pneumonie par aspiration

A particular type of pneumonia is known as pneumonie par aspiration.

This occurs when small amounts of stomach contents or liquids from the mouth or throat are inhaled into the lungs. These inhaled substances can irritate the lungs, cause infection, or block the smaller airways.

La pneumonie par aspiration affecte généralement les personnes âgées fragiles, celles qui sont somnolentes ou inconscientes, ou les individus ayant des conditions qui causent des difficultés à avaler.

Les symptômes courants de la pneumonie incluent :

• Toux.

• Sensation de malaise général.

• Une température élevée (fièvre).

• Perte d'appétit.

• Sueurs.

• Frissons.

• Maux de tête.

• Douleurs et courbatures.

Tous ces symptômes sont également observés dans la grippe (influenza) so it is sometimes difficult to diagnose pneumonia in the early stages. Voir la brochure séparée intitulée Grippe (Influenza) pour plus de détails.

Comment savoir si c'est une pneumonie ou la grippe ?

Toux

Cracher beaucoup de mucus (expectorations) est plus susceptible de se produire dans la pneumonie que dans la grippe. Le mucus peut devenir de couleur jaune ou verte. Il peut être strié de sang, ou vous pouvez cracher des quantités plus importantes de sang.

Essoufflement

Vous pouvez avoir du mal à respirer, commencer à respirer plus rapidement que la normale et ressentir une oppression thoracique. Si l'infection touche la plèvre (la membrane entre le poumon et la paroi thoracique), vous pourriez ressentir une douleur aiguë sur le côté de votre poitrine. Un médecin peut entendre des crépitements en écoutant votre poitrine avec un stéthoscope.

La durée de la pneumonie dépend de la gravité de la maladie et de la personne qui en est atteinte. Selon le NHS, il peut falloir jusqu'à 6 mois pour se sentir complètement rétabli. Cependant, les symptômes devraient avoir considérablement diminué dans les cas bénins après 4 à 6 semaines.

Who you see depends on your symptoms and how unwell you feel. Seek appropriate care based on the severity of your condition. For example, if you experience severe difficulty breathing, chest pain, confusion or disorientation, seek emergency care by calling an ambulance.

If you have asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), and feel unwell you should ask your doctor for advice.

Votre médecin peut recommander d'augmenter votre médication par inhalateur ou d'utiliser un 'kit de secours' d'antibiotiques et de comprimés de stéroïdes dès les premiers signes d'une infection. Pour ceux qui souffrent d'asthme, cette information peut être incluse dans votre plan d'action personnalisé pour l'asthme. Si ce n'est pas le cas, consultez votre médecin pour obtenir des conseils si vous développez des symptômes d'une infection thoracique.

Il existe plusieurs symptômes de la pneumonie qui signifient que vous devriez consulter un professionnel de santé, y compris un médecin généraliste, même si vous n'avez pas d'autres problèmes pulmonaires. Ils incluent :

• Si une fièvre, une respiration sifflante ou un mal de tête s'aggrave ou devient sévère.

• Si vous développez une respiration rapide, un essoufflement ou des douleurs thoraciques.

• Si vous crachez du sang ou si votre mucus devient foncé ou de couleur rouille.

• Si vous devenez somnolent ou confus.

• Si une toux dure plus de 3-4 semaines.

• If you have repeated bouts of bronchite aiguë.

• Si un autre symptôme se développe et vous inquiète.

La pneumonie est une infection généralement causée par des bactéries ou des virus. Les bactéries provoquent la pneumonie bactérienne et les virus provoquent la pneumonie virale.

Streptococcus pneumoniae bactérie est la cause la plus courante chez les adultes et les enfants. D'autres causes bactériennes incluent Haemophilus influenzae et Staphylococcus aureus.

Respiratory viruses such as flu, respiratory syncytial virus (RSV), measles virus and coronavirus can cause viral pneumonia, which is usually milder than bacterial pneumonia. However, those with viral pneumonia are at risk of getting bacterial pneumonia.

Un groupe bien connu de bactéries appelées atypiques, telles que Mycoplasma pneumoniae et Legionella pneumophila, provoque une pneumonie dans environ 3 cas sur 10. D'autres germes, tels que les champignons, les levures ou les protozoaires, peuvent parfois également causer une pneumonie.

Rarement, la pneumonie peut être causée par l'inhalation de poisons ou de produits chimiques plutôt que par une infection. De nombreuses substances différentes, y compris des liquides, des gaz, de petites particules, de la poussière ou des fumées, peuvent en être la cause.

You may breathe in bacteria, viruses, or other germs. If you are normally healthy, a small number of germs usually does not matter. They will be trapped in your phlegm (sputum) and killed by your immune system. However, sometimes the germs multiply and cause lung infections.

Facteurs de risque de pneumonie

Vous êtes plus susceptible de contracter une pneumonie si vous êtes déjà en mauvaise santé ou si vous avez certaines conditions de santé, par exemple :

• Si vous êtes fragile ou âgé.

• If you have a lung disease such as BPCO.

• If you have diabète.

• Si vous avez une maladie cardiaque, hépatique ou rénale.

• Si vous avez des conditions neurologiques qui augmentent le risque d'inhalation de nourriture ou de liquides (aspiration).

• Si vous avez une faible immunité contre les infections (système immunitaire affaibli). Une faible immunité peut être causée par des médicaments immunosuppresseurs, le VIH non traité ou une autre maladie grave.

Cependant, même les personnes en bonne santé développent parfois une pneumonie.

Un médecin soupçonnera une pneumonie en vous interrogeant sur vos symptômes. Il peut également vous poser des questions sur :

• Votre historique médical et celui de votre famille.

• Si vous fumez, combien et depuis combien de temps.

L'examen peut inclure :

• Vérification de votre température.

• Écouter votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope. Ils peuvent vouloir soulever ou enlever votre haut. Si vous souhaitez la présence d'un accompagnateur pendant l'examen, le médecin en organisera un.

• Tapoter votre poitrine au-dessus du poumon infecté (percussion). Une zone d'un poumon infecté peut sembler sourde.

• Vérifier la quantité d'oxygène circulant dans votre corps en utilisant un petit appareil appelé oxymètre de pouls. Cet appareil est placé au bout de votre doigt.

• Vérification de votre débit de pointe si vous avez de l'asthme.

Radiographie thoracique

Des radiographie thoracique may be required to confirm the diagnosis and to see how serious the infection is.

Autres tests

Ces tests sont généralement effectués si vous devez être admis à l'hôpital. Ils incluent l'envoi d'un échantillon de crachat (expectorations) pour analyse et des analyses de sang pour vérifier si l'infection s'est propagée à votre sang.

Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour traiter votre pneumonie, selon la cause et le type de pneumonie.

Médicaments

Treating pneumonia at home may be sufficient if you are normally healthy and the pneumonia is not severe.

If the doctor thinks you have pneumonia, an antibiotic such as amoxicillin is prescribed. Once pneumonia is diagnosed, it's best to start treatment within four hours and complete the prescribed course. Bacterial infection is a common cause, and antibiotic medications kill bacteria. However, antibiotic medicines don't work against viruses.

L'amoxicilline est généralement efficace contre les causes les plus courantes. Si elle ne semble pas être efficace et que votre médecin soupçonne une infection bactérienne moins courante, il peut changer votre médicament.

If you are allergic to penicillin (amoxicillin is a type of penicillin), your doctor will prescribe an alternative, such as clarithromycin, that works just as well. Antibiotics in capsule, tablet, or liquid form are preferred to injections through a vein (intravenous), provided you can take them.

Antibiotic treatment is usually effective, and you can expect to recover fully. If the treatment is working, symptoms should start to improve after three days. In most cases, antibiotics can be stopped in five days unless you are still very unwell.

Self-care

Pendant votre rétablissement, assurez-vous de :

• Buvez beaucoup pour éviter de manquer de liquide dans le corps (déshydratation).

• Prendre du paracétamol régulièrement pour soulager la fièvre et les maux de tête.

• Informez un médecin si les symptômes ne s'améliorent pas au cours des trois jours suivants.

Vous pouvez vous sentir fatigué pendant un certain temps après que l'infection ait disparu. Si les symptômes persistent plus de trois semaines, vous devriez demander à votre médecin de vous examiner à nouveau.

Traitement hospitalier

Hospital admission may be advised if you have severe pneumonia or if symptoms do not quickly improve after you have started antibiotic treatment.

You are more likely to be treated in hospital if you are already in poor health, or if an infection with a more serious infecting germ is suspected. For example, if infection with Legionella pneumophila (the bacterium that causes Maladie du légionnaire) est suspectée.

Même si vous êtes à l'hôpital, il est probable qu'on vous propose des antibiotiques sous forme de capsule, de comprimé ou de liquide, sauf si vous avez des difficultés à les prendre, auquel cas ils peuvent être administrés par voie intraveineuse. Si l'état est jugé grave, vous ne recevrez peut-être des antibiotiques que par voie intraveineuse. Votre traitement antibiotique sera arrêté après cinq jours, sauf si vous êtes très malade.

Parfois, l'oxygène et d'autres traitements de soutien sont nécessaires si vous avez une pneumonie sévère. Ceux qui deviennent gravement malades peuvent nécessiter un traitement dans une unité de soins intensifs ou une unité de soins de haute dépendance.

Lorsque vous rentrez chez vous, même si l'infection est traitée, vous pouvez vous sentir fatigué et mal en point pendant un certain temps.

Pneumonia can cause complications, especially in people with existing health conditions, those who are frail, or patients with weakened immune systems.

Les complications potentielles incluent :

• L'accumulation de liquide autour des poumons peut se produire dans la plèvre, qui sont de fines membranes tapissant les poumons et l'intérieur de la paroi thoracique. Cette condition est appelée épanchement pleural et peut causer des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Il est souvent nécessaire de drainer l'excès de liquide, surtout s'il est infecté.

• Formation de pus dans le poumon (abcès pulmonaire). Cela peut nécessiter un traitement par antibiotiques ou un drainage à l'aide d'une aiguille ou une intervention chirurgicale.

• L'infection se propage dans la circulation sanguine (bactériémie). Cette condition grave peut entraîner une septicémie, provoquant une chute de la pression artérielle et des dommages à divers organes.

• Severe lung inflammation and fluid buildup (acute respiratory distress syndrome). This is a life-threatening condition that requires urgent medical care.

• Le pus s'accumule dans l'espace entre les poumons et la paroi thoracique (empyème). Cette condition nécessite souvent que le pus soit drainé à l'aide d'une aiguille ou d'une intervention chirurgicale pour empêcher l'infection de se propager.

• Une infection peut solliciter les reins, le cœur ou le foie. La pneumonie peut aggraver des problèmes de santé existants, entraînant des complications telles qu'une insuffisance rénale ou des crises cardiaques.

Certaines mesures de protection peuvent aider à prévenir certains types de pneumonie ou à réduire la gravité et la durée de la maladie. Celles-ci incluent :

Vaccination

• Une des façons les plus efficaces de prévenir la pneumonie est la vaccination contre le pneumocoque, la cause la plus courante de pneumonie bactérienne.

• Se faire vacciner contre la grippe chaque année peut également aider à prévenir la pneumonie. Le vaccin contre la grippe est particulièrement recommandé si vous avez 65 ans ou plus, si vous avez un problème de santé, si vous êtes enceinte ou si vous êtes un jeune enfant.

• Babies should also be vaccinated against Hib (Haemophilus influenzae type b) as part of their vaccinations infantiles de routine.

• Voir les brochures séparées intitulées Immunisation pneumococcique et Vaccination contre la grippe (Vaccin antigrippal) for further details.

Changements de mode de vie

Other prevention measures include maintaining a healthy lifestyle and washing hands with soap and water for 20 seconds. Cigarette smoke damages the lining of the airways and makes the lungs more prone to infection. Therefore, arrêter de fumer réduira votre risque de développer des infections pulmonaires.

La pneumonie est-elle contagieuse ?

La pneumonie peut être contagieuse, selon la cause. La pneumonie bactérienne et virale peut se propager par la toux, les éternuements ou en touchant des surfaces contaminées. Cependant, toutes les personnes exposées à ces germes ne développeront pas une pneumonie.

La pneumonie est-elle mortelle ?

La pneumonie peut être mortelle, surtout chez les personnes âgées, les personnes ayant un système immunitaire affaibli, ou dans les cas graves nécessitant des soins hospitaliers. La plupart des personnes en bonne santé se rétablissent bien à domicile, les décès étant rares.

La pneumonie peut-elle disparaître d'elle-même ?

Les cas bénins de pneumonie virale peuvent se résorber d'eux-mêmes avec du repos et des liquides, mais la pneumonie bactérienne nécessite généralement des antibiotiques. Sans traitement, la pneumonie peut s'aggraver et entraîner des complications graves.