Oubli de pilules contraceptives

Les conseils concernant les oublis de pilules dépendent de la préparation que prend la femme. Ils varient selon qu'il s'agit d'une pilule combinée ou d'une pilule progestative. Elle devra savoir ce qu'elle doit faire du reste de sa plaquette, si elle doit prendre des précautions contraceptives supplémentaires et pendant combien de temps, et si elle a besoin d'une contraception d'urgence. Les brochures d'information destinées aux patientes qui se trouvent à l'intérieur de la plaquette devraient fournir ces informations.

Dans cette brochure, le terme "rapports sexuels non protégés" (RSNP) fait référence aux rapports sexuels lorsqu'une méthode n'est pas du tout utilisée ou est utilisée de manière incorrecte. Cela inclut l'intervalle sans hormone de la pilule combinée, si la plaquette suivante est entamée tardivement.

Pilules contraceptives orales combinées (sauf Qlaira® et Zoely®)^{1 2}

• S'il s'est écoulé neuf jours complets ou plus depuis la prise de la dernière pilule active lors de la reprise de la pilule après l'intervalle sans hormone (ISH), il faut envisager une contraception d'urgence si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu pendant ou après l'ISH, et conseiller à la femme de.. :

  • Prenez la pilule oubliée dès que possible.

  • Continuez à prendre les autres pilules à l'heure habituelle.

  • Évitez les rapports sexuels ou utilisez une méthode de contraception de barrière (comme les préservatifs) jusqu'à ce que sept pilules consécutives aient été prises.

  • Envisager un test de grossesse de suivi au moins 21 jours après le dernier acte d'UPSI.

• If one pill has been missed (48 to <72 hours since the last pill in the current pack was taken) on week 1 after HFI, advise the woman:

  • La contraception d'urgence n'est pas nécessaire si elle a été utilisée correctement et régulièrement au cours de la première semaine (c'est-à-dire si la nouvelle plaquette a été entamée à temps) et au cours des sept jours précédant l'IHF.

  • Prendre la pilule oubliée dès que possible.

  • Continuer à prendre les pilules restantes à l'heure habituelle. Cela peut signifier qu'il faut prendre deux pilules en 24 heures (la pilule oubliée et la suivante à l'heure habituelle).

  • Qu'aucune précaution contraceptive supplémentaire n'est nécessaire si l'utilisation a été constante et correcte au cours de la première semaine et des sept jours précédant l'IFH.

• If one pill has been missed (48 to <72 hours since the last pill in the current pack was taken) on week 2 or 3 after HFI (or subsequent consecutive weeks of continuous pill-taking), advise the woman:

  • La contraception d'urgence n'est pas nécessaire si elle a été utilisée correctement et régulièrement au cours des sept jours précédents.

  • Prendre la pilule oubliée dès que possible.

  • Continuer à prendre les pilules restantes à l'heure habituelle. Cela peut signifier qu'il faut prendre deux pilules en 24 heures (la pilule oubliée et la suivante à l'heure habituelle).

  • Qu'aucune précaution contraceptive supplémentaire n'est nécessaire en cas d'utilisation régulière et correcte au cours des 7 jours précédents.

• En cas d' oubli de 2 à 7 pilules (72 heures ou plus depuis la prise de la dernière pilule de la plaquette en cours) au cours de la semaine 1 après l'IHF, envisager une contraception d'urgence si l'IPSU a eu lieu au cours de l'IHF ou de la semaine 1 ; conseiller à la femme de.. :

  • Prenez la dernière pilule oubliée dès que possible.

  • Continuez à prendre les pilules restantes à l'heure habituelle. Cela peut signifier qu'il faut prendre deux pilules en 24 heures (la dernière pilule oubliée et la suivante à l'heure habituelle).

  • Évitez les rapports sexuels ou utilisez une méthode de contraception de barrière (comme les préservatifs) jusqu'à ce que 7 pilules consécutives aient été prises.

  • Envisager un test de grossesse de suivi au moins 21 jours après le dernier acte d'UPSI.

• Si 2 à 7 pilules ont été oubliées (72 heures ou plus depuis la prise de la dernière pilule de la plaquette en cours) au cours de la semaine 2 ou 3 après l'IHF (ou des semaines consécutives suivantes de prise continue de pilules), informez la femme :

  • La contraception d'urgence n'est pas nécessaire si elle a été utilisée correctement et régulièrement au cours des sept jours précédents.

  • Prendre la pilule oubliée la plus récente dès que possible. Toute pilule oubliée antérieurement doit être ignorée.

  • Continuer à prendre les pilules restantes à l'heure habituelle. Cela peut signifier qu'il faut prendre deux pilules en 24 heures (la dernière pilule oubliée et la suivante à l'heure habituelle).

  • En cas d'oubli de deux pilules ou plus dans les sept jours précédant l'IFH prévu, l'IFH ne doit pas être pris en compte.

  • Éviter les rapports sexuels ou utiliser une méthode de contraception de barrière (comme les préservatifs) jusqu'à ce que 7 pilules consécutives aient été prises.

• Si plus de 7 pilules consécutives de contraceptif oral combiné (COC) ont été oubliées au cours d'une semaine de prise de pilules, il faut envisager une contraception d'urgence. Conseillez à la femme de :

  • Redémarrez la pilule COC en tant que nouvel utilisateur.

  • Envisager un test de grossesse immédiat.

  • Commencer rapidement une nouvelle plaquette de pilules COC (ou envisager une autre contraception efficace).

  • Évitez les rapports sexuels ou utilisez une méthode de contraception de barrière (comme les préservatifs) jusqu'à ce que 7 pilules consécutives aient été prises.

  • Envisager un test de grossesse de suivi au moins 21 jours après le dernier acte d'UPSI.

Qlaira® et Zoely®

Les conseils en cas d'oubli de pilule diffèrent de ceux indiqués ci-dessus pour Qlaira® et Zoely®.

Qlaira® - La sécurité de l'homme et de l'environnement ³

Qlaira® est actuellement la seule pilule COC quadriphasique au Royaume-Uni. Elle contient du valérate d'estradiol et du diénogest dans 26 comprimés actifs avec des changements de dose séquentiels, suivis de seulement deux comprimés inactifs.

Voici les conseils à suivre en cas d'oubli de pilule :

• Si le retard est inférieur à 12 heures, la pilule doit être prise immédiatement. Les pilules suivantes doivent être prises comme d'habitude. Des précautions contraceptives supplémentaires ne sont pas nécessaires.

• Si la pilule oubliée a plus de 12 heures de retard, les conseils dépendent de l'endroit du cycle où elle a été oubliée :

  • Jour 1-17 : prenez la pilule oubliée immédiatement et la pilule suivante comme d'habitude, même si cela signifie prendre deux pilules le même jour. Ne prenez pas plus de deux pilules le même jour. Poursuivre la plaquette. Utilisez des mesures contraceptives supplémentaires (par exemple, des préservatifs) ou abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant neuf jours.

  • Jour 18-24 : jeter le reste du paquet actuel. Commencez immédiatement la plaquette suivante. Utilisez des mesures contraceptives supplémentaires (par exemple, des préservatifs) ou abstenez-vous pendant neuf jours.

  • Jour 25-26 : prenez la pilule oubliée immédiatement et la pilule suivante à l'heure habituelle. (Même si cela signifie prendre deux pilules le même jour. Ne prenez pas PLUS de deux pilules le même jour). Des précautions contraceptives supplémentaires ne sont pas nécessaires.

  • Jour 27-28 : jeter la pilule oubliée et continuer à prendre les pilules comme d'habitude. Des précautions contraceptives supplémentaires ne sont pas nécessaires.

• Si des pilules ont été oubliées et qu'aucune hémorragie de privation ne se produit à la fin de la plaquette, une grossesse doit être exclue.

• Une grossesse et une contraception d'urgence doivent être envisagées en cas d'oubli de plus d'une pilule.

Zoely ³

Zoely® est une pilule COC monophasique contenant du 17-bêta-estradiol et du nomégestrol, avec 24 comprimés actifs et 4 comprimés inactifs.

Voici les conseils à suivre en cas d'oubli de pilule :

• Si le retard est inférieur à 24 heures, la pilule doit être prise immédiatement. Les pilules suivantes doivent être prises comme d'habitude. Des précautions contraceptives supplémentaires ne sont pas nécessaires.

• Si la pilule oubliée a plus de 24 heures de retard, les conseils dépendent de l'endroit du cycle où elle a été oubliée :

  • Jours 1-7 : prenez la pilule oubliée immédiatement et la pilule suivante comme d'habitude (même si cela signifie prendre deux pilules le même jour). Continuez à utiliser le reste de la plaquette de la manière habituelle. Utilisez des mesures contraceptives supplémentaires (par exemple, des préservatifs) ou abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant sept jours et, en cas de rapport sexuel sans préservatif au cours des sept jours précédents, envisagez la possibilité d'une grossesse.

  • Jours 8 à 17 : prenez la pilule oubliée immédiatement et la pilule suivante comme d'habitude (même si cela signifie prendre deux pilules le même jour). Continuez avec le reste de la plaquette de la manière habituelle. Des précautions contraceptives supplémentaires ne sont pas nécessaires, à condition que les sept pilules précédant la pilule oubliée aient été prises correctement - si plus d'une de ces pilules a été oubliée, utilisez des précautions supplémentaires jusqu'à ce qu'il y ait eu sept jours consécutifs de prise ininterrompue de la pilule.

  • Jours 18-24 : prenez la pilule oubliée immédiatement et la pilule suivante à l'heure habituelle (même si cela implique de prendre deux comprimés le même jour). Continuez à prendre les pilules actives de la manière habituelle (les pilules sont actives du jour 1 au jour 24 et inactives du jour 25 au jour 28). Oubliez les pilules inactives et commencez la plaquette de pilules suivante. Il est probable qu'il n'y ait pas d'hémorragie de privation. OU, une autre option consiste à jeter le reste des pilules actives de la plaquette actuelle et à prendre les quatre pilules inactives restantes de la manière habituelle, puis à commencer la plaquette de pilules suivante. Si aucune hémorragie de privation ne se produit, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée.

  • Jours 25 à 28 : jeter la pilule oubliée et continuer jusqu'à la fin de la plaquette de la manière habituelle. Une contraception supplémentaire n'est pas nécessaire.

• Expliquez à la femme que si elle a oublié de prendre des pilules et qu'il n'y a pas d'hémorragie de privation à la fin de la plaquette, elle devrait envisager de faire un test de grossesse.

Contraceptifs progestatifs ⁴⁵

Lorsqu'une femme se rend compte qu'elle a oublié de prendre une pilule :

• Elle doit prendre la pilule oubliée dès qu'elle s'en rend compte et reprendre son rythme habituel de prise de pilules - même si cela signifie prendre deux pilules le même jour, c'est-à-dire une pilule lorsqu'elle s'en rend compte et la suivante à l'heure prévue.

• Des précautions contraceptives supplémentaires sont nécessaires selon le tableau ci-dessous, en fonction du type de pilule.