Symptômes des voies urinaires inférieures chez l'homme

Qu'est-ce que les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) ?

Le syndrome de l'ulcère de Duchenne est généralement divisé en deux groupes : les symptômes liés au stockage de l'urine (également appelés symptômes irritatifs) et les symptômes liés à la miction (également appelés symptômes obstructifs).

• Les symptômes de la miction sont les suivants : faible débit, hésitation (attente du début de l'écoulement de l'urine), écoulement intermittent et effort lors de l'écoulement de l'urine.

• Les symptômes de stockage comprennent : l'augmentation de la fréquence et de l'urgence des urines (besoin urgent d'uriner), l'incontinence par impériosité et le besoin de se lever pour uriner la nuit.

D'autres symptômes peuvent inclure le besoin d'uriner à nouveau après avoir vidé la vessie et des gouttes d'urine après avoir été aux toilettes.

Quelles sont les causes des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) ?

Les causes de l'hyperplasie bénigne du tube digestif sont diverses. Les causes les plus courantes sont les suivantes

• Une hypertrophie de la prostate. La prostate est située autour du col de la vessie. Lorsqu'elle grossit, elle peut provoquer des symptômes mictionnels.

• Vessie hyperactive.

• Problèmes d'équilibre hydrique. Avec l'âge, l'organisme a plus de mal à réduire la quantité d'urine émise pendant la nuit. Il est donc nécessaire d'uriner plus souvent la nuit. Par conséquent, à partir de 65 ans, il peut être normal d'uriner au moins une fois par nuit.

D'autres causes moins fréquentes de l'UGT sont le diabète sucré, les infections urinaires, les calculs vésicaux, le cancer de la prostate, le cancer de la vessie et les affections neurologiques (par exemple, la sclérose en plaques).

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Infection urinaire chez l'homme

La plupart des infections urinaires chez l'homme sont causées par des germes (bactéries) provenant de votre propre intestin. Ils ne causent aucun dommage dans votre intestin mais peuvent provoquer une infection s'ils pénètrent dans d'autres parties de votre corps. Certaines bactéries se trouvent dans le passage arrière (anus) après que vous ayez évacué une selle (matières fécales). Ces bactéries se déplacent parfois vers le tube qui évacue l'urine de la vessie (l'urètre) vers l'extérieur. Certaines bactéries se développent dans l'urine et se multiplient rapidement pour provoquer une infection. Une infection urinaire est souvent appelée infection des voies urinaires (IVU) par les médecins. Lorsque l'infection se limite à la vessie et à l'urètre, on parle d'infection urinaire basse ou de cystite. Si l'infection remonte jusqu'à un ou deux reins, on parle alors d'infection urinaire supérieure ou de pyélonéphrite. Ce type d'infection peut être plus grave que les infections urinaires basses, car les reins peuvent être endommagés par l'infection.

par le Dr Rosalyn Adleman, MRCGP

Quels sont les tests couramment effectués ?

Les examens que vous pouvez subir varient en fonction des symptômes.

Un médecin peut examiner la prostate pour en déterminer la taille. Pour ce faire, il insère un doigt ganté dans le rectum par l'anus afin de palper l'arrière de la prostate. La taille de la vessie peut être évaluée en examinant le ventre (l'abdomen).

Les tests les plus courants sont les suivants

• Une bandelette urinaire pour exclure une infection urinaire ou la présence de sang dans les urines.

• Une analyse de sang pour détecter la présence de glucose afin d'exclure le diabète.

D'autres analyses de sang peuvent également être effectuées, par exemple pour tester le fonctionnement de vos reins, ainsi qu'un test PSA. Ces tests varient selon les cas.

Il peut être suggéré de remplir un tableau de fréquence urinaire sur lequel les heures de passage de l'urine sont documentées ainsi que la quantité d'urine passée à chaque fois.

Traitement des symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS)

Le traitement de la lithiase urinaire dépend des éléments suivants

• La cause sous-jacente.

• Dans quelle mesure les symptômes interfèrent avec la qualité de vie.

Par exemple, si vous avez une hypertrophie de la prostate, un médicament peut être proposé pour réduire la taille de la prostate ou - ce qui est moins courant de nos jours - une opération pour retirer une partie de la prostate. Différentes opérations peuvent également être pratiquées pour les hommes présentant d'autres symptômes.

Les médicaments peuvent également être efficaces pour améliorer les symptômes d'une vessie hyperactive et les symptômes de stockage. Ils peuvent également améliorer les symptômes d'émission d'urine pendant la nuit.

En cas de problèmes d'incontinence d'urine, un petit tube (une sonde) pour drainer l'urine de la vessie peut être utile. De nombreux hommes utilisent des cathéters uniquement pour vider leur vessie, de sorte qu'ils n'ont pas de cathéter en permanence. Dans de rares cas, certains hommes peuvent avoir besoin d'une sonde à long terme.

Une orientation vers un spécialiste en urologie peut être suggérée, en particulier si les symptômes ne se sont pas améliorés avec certaines des mesures d'auto-assistance ou avec certains médicaments, et également si des examens spécialisés supplémentaires sont nécessaires.

Traitement autonome des symptômes des voies urinaires inférieures

Les mesures d'auto-assistance suivantes peuvent vous aider :

• Réduisez votre consommation d'alcool le soir. L'idéal est d'essayer de boire le moins possible après 16 heures si vous avez des symptômes nocturnes.

• Essayez d'anticiper les moments où la fréquence et l'urgence urinaires risquent d'être les plus gênantes et réduisez le volume de liquide bu à l'avance.

• Envisagez de changer ce que vous buvez. Les boissons gazeuses et les boissons contenant de la caféine peuvent toutes aggraver la lithiase urinaire. Il est préférable d'arrêter de les boire.

• L'arrêt du tabac peut améliorer considérablement les symptômes, car la nicotine irrite la vessie.

• S'asseoir pour uriner. Il est prouvé que les hommes souffrant d'une lithiase urinaire ont moins de symptômes s'ils s'assoient pour uriner au lieu de rester debout.

• Essayez d'entraîner votre vessie. Cela signifie que vous devez essayer de retenir l'urine plus longtemps lorsque vous avez fréquemment envie d'uriner. Cela peut se faire progressivement - en se retenant littéralement 1 minute de plus, puis 2 minutes, etc. et en progressant vers des durées de plus en plus longues.

• Si l'hésitation est un problème, essayez de vous détendre lorsque vous vous tenez debout pour uriner. Il peut être plus facile de s'asseoir que de rester debout.

• Si l'urgence est un problème, des techniques de distraction peuvent être essayées, telles que des exercices de respiration et des astuces mentales (par exemple, compter) pour détourner l'attention de la vessie. L'entraînement de la vessie peut également s'avérer utile.

• Exercices du plancher pelvien. Ces exercices peuvent aider les personnes à retenir l'urine plus longtemps et à réduire les risques d'accident. Les muscles du plancher pelvien sont ceux qui sont utilisés pour tenter d'interrompre l'écoulement de l'urine. Les exercices consistent à contracter ces muscles pendant environ 10 secondes, au moins 10 fois par jour.