Insuffisance ovarienne prématurée

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Régime alimentaire pour le SOPK : Que manger pour gérer les symptômes

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un problème de santé qui touche certaines femmes à partir de la fin de l'adolescence. Bien que le SOPK soit parfois traité par des médicaments, ses symptômes peuvent être réduits par une combinaison d'habitudes de vie saines - en particulier votre régime alimentaire.

par Victoria Raw

Santé des femmes

Kyste ovarien

Les kystes ovariens sont des poches remplies de liquide qui se développent sur les ovaires. Presque tous les kystes ovariens sont non cancéreux (bénins), mais certains sont cancéreux (malins) ou peuvent le devenir avec le temps. De nombreuses personnes atteintes de kystes ovariens ne présentent aucun symptôme et n'ont besoin d'aucun traitement, car nombre d'entre eux disparaissent d'eux-mêmes. Toutefois, certains kystes ovariens peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

par le Dr Toni Hazell, MRCGP

Causes de l'insuffisance ovarienne prématurée

Il existe de nombreuses causes différentes de la POI. Cependant, pour la majorité des femmes, aucune cause sous-jacente n'est trouvée.

Parmi les causes sous-jacentes, on peut citer

Chirurgie

Lorsque vos ovaires sont retirés à la suite d'une opération, vous n'avez plus d'œstrogènes dans votre corps. Il est fréquent que des symptômes apparaissent soudainement peu de temps après l'opération.

Avant votre opération, il est important de discuter avec votre chirurgien de la possibilité de recevoir un traitement hormonal substitutif (THS) après votre opération, car cela réduira le risque de présenter des symptômes.

Traitement du cancer

Certains types de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent affecter le fonctionnement des ovaires. Pour certaines femmes, il peut s'agir d'un effet temporaire, mais pour d'autres, il peut être permanent.

Si vous pensez que vous risquez de développer une POI à l'avenir en raison d'un traitement anticancéreux, parlez-en à votre médecin. Il est important de le faire avant de commencer le traitement, afin de discuter des options possibles pour la préservation de la fertilité.

Maladie auto-immune

Chez environ 1 femme sur 20 souffrant de POI, l'affection est causée par une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire (qui protège normalement votre corps des infections) s'attaque par erreur à lui-même. Par exemple, le diabète, les troubles de la thyroïde ou la maladie d'Addison.

Conditions génétiques

Génétique signifie que la maladie est transmise dans les familles par des codes spéciaux à l'intérieur des cellules, appelés gènes. Certaines femmes atteintes de POI présentent des anomalies au niveau d'une partie de leurs gènes.

Le plus courant d'entre eux est le syndrome de Turner, dans lequel l'un des chromosomes sexuels féminins (le chromosome X) est manquant.

Les chromosomes se trouvent dans chaque cellule de votre corps et contiennent des informations génétiques. Les conditions génétiques à l'origine de la POI sont généralement plus fréquentes si d'autres personnes de votre famille sont atteintes de POI ou si vous êtes très jeune (moins de 20 ans) atteint de POI.

Infections

Certaines infections peuvent très rarement être à l'origine de la POI chez certaines femmes. Il s'agit notamment des oreillons, de la tuberculose et du paludisme.

Symptômes de l'insuffisance ovarienne prématurée

Pour la plupart des femmes, le symptôme le plus courant est l'arrêt des règles. Pour environ une femme sur dix souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée (IOP), les règles n'apparaissent pas et elles présentent une IOP à un âge très précoce, généralement avant 20 ans. D'autres femmes peuvent remarquer que leurs règles deviennent irrégulières.

De nombreuses femmes ressentent les symptômes de la ménopause. Il s'agit notamment de bouffées de chaleur, de sueurs nocturnes, d'une baisse d'énergie, de troubles de l'humeur, d'une perte d'énergie et d'une baisse de la libido. Certaines femmes remarquent que leurs cheveux s'affinent et qu'elles ressentent des douleurs articulaires. Cependant, environ une femme sur quatre ne présente aucun de ces symptômes.

Il peut être très courant de se sentir anxieux, inquiet ou même d'éprouver un sentiment de désespoir après qu'un diagnostic de POI a été posé. Certaines femmes se sentent très tristes, voire coupables, car la POI affecte la fertilité.

Quand consulter un médecin

Si vous n'avez pas eu vos règles depuis trois mois ou plus, vous devriez consulter un médecin pour en découvrir la cause. Vous pouvez manquer vos règles pour un certain nombre de raisons, y compris la grossesse, le stress ou un changement de régime alimentaire ou d'habitudes d'exercice, mais il est préférable de consulter un médecin chaque fois que votre cycle menstruel change.

Même si l'absence de règles ne vous dérange pas, il est conseillé de consulter un médecin pour connaître les causes de ce changement. Un faible taux d'œstrogènes peut entraîner une perte osseuse et un risque accru de maladie cardiaque.

Comment l'insuffisance ovarienne prématurée est-elle diagnostiquée ?

La façon la plus courante de diagnostiquer cette affection est de procéder à une analyse de sang mesurant le taux d'une hormone appelée hormone folliculo-stimulante (FSH).

Ce taux est généralement très élevé, car votre corps produit des taux élevés pour tenter de stimuler la production de FSH par vos ovaires. Vous subirez généralement deux de ces analyses sanguines à plusieurs semaines d'intervalle.

D'autres analyses de sang - par exemple, d'autres tests hormonaux et des tests génétiques - peuvent également être effectués.

Vous pouvez subir une scintigraphie osseuse DXA. DXA (anciennement DEXA) signifie absorptiométrie biénergétique à rayons X. Il s'agit d'un examen qui utilise des appareils à rayons X spéciaux pour vérifier votre densité osseuse. Il s'agit d'une scintigraphie qui utilise des appareils à rayons X spéciaux pour vérifier la densité osseuse. Une scintigraphie DXA peut confirmer l'amincissement des os (ostéoporose).

Quels effets l'insuffisance ovarienne prématurée peut-elle avoir sur ma santé ?

Le faible taux d'œstrogènes dans l'organisme peut entraîner un amincissement des os (ostéoporose), ce qui peut conduire à des fractures.

Il existe également un risque accru d'infarctus du myocarde à un jeune âge. Cependant, ces risques accrus sont tous inversés par la prise d'un traitement hormonal.

Voir également le dépliant sur la ménopause pour plus d'informations sur le type de symptômes et de complications qui peuvent survenir en cas d'insuffisance ovarienne.

Traitement de l'insuffisance ovarienne prématurée

Vous devez recevoir un traitement sous forme d'hormones pour remplacer les hormones que votre corps produirait si vous n'aviez pas vécu la POI.

Il s'agira soit d'un traitement hormonal substitutif (THS), soit d'un contraceptif hormonal combiné (œstrogène et progestatif).

Vous devez poursuivre le traitement jusqu'à l'âge de 51 ans (âge de la ménopause naturelle), afin de vous protéger contre l'ostéoporose et d'autres affections qui peuvent survenir après la ménopause.

Les risques signalés concernant le THS, tels qu'un risque accru de cancer du sein, ne concernent que les femmes qui prennent un THS après l'âge de la ménopause naturelle, qui est d'environ 51 ans. Ces risques ne s'appliquent pas aux femmes qui prennent un THS pour la POI.

Si vous avez également besoin d'une contraception, votre médecin peut vous suggérer de prendre une pilule contraceptive orale à la place. Les niveaux d'hormones sont différents de ceux du THS et le THS n'est pas un contraceptif. Cependant, le THS peut être meilleur pour votre tension artérielle que la pilule contraceptive combinée.

Il existe de nombreux types de traitements hormonaux. Si l'un d'entre eux ne vous convient pas, il est important d'en parler à votre médecin afin qu'il vous propose un autre traitement.

Il est très important que vous ayez un mode de vie sain. Cela signifie que vous devez arrêter de fumer si vous fumez et que vous devez avoir une alimentation saine et équilibrée.

De nombreux experts recommandent également de consommer suffisamment de calcium ou de prendre des suppléments de calcium ainsi que des suppléments de vitamine D.

Si vous ressentez des changements d'humeur (par exemple, des sentiments d'anxiété, de dépression ou de colère), il est très important que vous demandiez l'aide de votre médecin. Certaines femmes trouvent très utile de rejoindre un groupe de soutien et de parler à d'autres femmes atteintes de la POI.

Quelles sont les perspectives pour les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée ?

Environ 1 femme sur 10 souffrant d'une IOP sans raison connue tombe enceinte. Cela est dû au fait que leurs ovaires se remettent à fonctionner.

La FIV avec don d'ovules est généralement pratiquée pour les femmes qui souhaitent devenir enceintes. Votre médecin pourra vous donner plus de détails à ce sujet.

Le traitement hormonal réduit le risque d'amincissement des os (ostéoporose). Le fait de prendre la bonne dose et le bon type de traitement hormonal améliorera également les symptômes que vous pourriez ressentir.