Blessure à la cheville

Pour en savoir plus sur les différents types de blessures sportives, voir le dépliant intitulé Blessures sportives.
Pour en savoir plus sur les entorses, voir la brochure intitulée Entorses et foulures.

Une entorse est une lésion de la bande de tissu qui relie deux ou plusieurs os à une articulation. Cette bande est appelée ligament. Une entorse est généralement causée par le fait que l'articulation est brusquement poussée en dehors de son amplitude de mouvement habituelle. La plupart des entorses guérissent en quelques semaines. Une entorse grave peut ressembler à une fracture et être ressentie comme telle, et il peut être difficile pour les professionnels de la santé de faire la différence entre les deux. L'entorse de la cheville est la blessure sportive la plus courante.

Une fracture est une rupture d'un os. Une cheville cassée signifie que l'un des os qui constituent l'articulation de la cheville s'est brisé. Il s'agit des os de la jambe (le tibia et le péroné) et des os de l'arrière-pied (le calcanéum et l'astragale). Selon la cause exacte de la fracture, un ou plusieurs os de la cheville peuvent être touchés. Les fractures provoquent une douleur soudaine et entraînent généralement un gonflement important. Les fractures de stress sont des fissures plus petites dans l'os qui provoquent également une douleur intense, mais avec un gonflement moins important.

Cette brochure traite des entorses et des fractures de la cheville. Les douleurs à la cheville peuvent être dues à de nombreuses autres affections, notamment l'arthrite, la goutte ou la tendinopathie d'Achille. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet dans les brochures intitulées Arthrite, Goutte et Tendinopathie d'Achille.

Anatomie de la cheville

Comme vous pouvez le voir sur l'image ci-dessous, qui montre les os et les ligaments de la cheville, il s'agit d'une articulation complexe. L'illustration du haut montre le pied et la cheville vus de l'intérieur (médial). L'illustration du bas montre le pied et la cheville vus du côté extérieur (latéral).

Articulations de la cheville et du pied

Qu'est-ce qu'une entorse ?

Une entorse est une lésion d'un ligament. Les ligaments sont des structures solides en forme de bande autour des articulations, qui relient les os entre eux et soutiennent les articulations. Un ligament peut être blessé, généralement par un étirement excessif. Certaines fibres du ligament se déchirent alors.

Un ligament de la cheville endommagé provoque une inflammation, un gonflement et un saignement (qui se manifeste par une ecchymose) autour de l'articulation touchée. Le mouvement de l'articulation est douloureux. La photo ci-dessous montre une entorse grave de la cheville avec beaucoup d'ecchymoses.

Entorse de la cheville

Harrygouvas, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

La gravité d'une entorse est évaluée en fonction de l'importance de la lésion du ligament et de l'instabilité ou non de l'articulation de la cheville. L'articulation peut devenir instable lorsque le ligament endommagé n'est plus en mesure de lui apporter le soutien normal :

• Grade I - étirement léger du ligament sans instabilité de l'articulation.

• Grade II - déchirure partielle (rupture) du ligament mais sans instabilité de l'articulation (ou avec une instabilité légère).

• Grade III - entorse grave : rupture complète du ligament avec instabilité de l'articulation.

Entorse latérale de la cheville

• Les ligaments les plus souvent endommagés lors d'une entorse de la cheville sont ceux qui se trouvent sur le côté extérieur de l'articulation de la cheville (entorse latérale) : le ligament talo-fibulaire antérieur et le ligament calcanéo-fibulaire (ligaments latéraux).

• Les ligaments latéraux peuvent s'étirer et s'entortiller lorsque vous "passez par-dessus" votre cheville et que votre pied se tourne vers l'intérieur sous vous et pointe vers le bas.

• Parfois, un petit morceau d'os peut se détacher de l'extrémité du péroné (où les ligaments sont attachés) en même temps. Ce type de fracture et d'autres types de fractures de la cheville sont abordés ci-dessous.

Entorse de la cheville (syndesmotique)

• Il est beaucoup moins fréquent d'endommager les ligaments qui s'attachent à la cheville du côté interne (médial) du pied : pour 10 personnes souffrant d'une entorse latérale de la cheville, une ou deux souffriront d'une entorse de la cheville haute.

• Cela est dû en partie à la forme des os et en partie au fait que la bande qui traverse la face interne de l'articulation de la cheville (ligament deltoïde) est beaucoup plus forte que les ligaments situés de l'autre côté de l'articulation de la cheville.

• Une entorse de la cheville haute (entorse syndesmotique) est une entorse dans laquelle les ligaments situés au-dessus de l'articulation de la cheville sont étirés ou déchirés. Ces ligaments relient les deux os de la jambe (tibia et péroné).

• Elle est particulièrement fréquente dans les sports tels que le football et le hockey, ainsi que dans les blessures liées au ski. En général, le pied a été écarté de la jambe par une forte torsion.

• Une entorse de la cheville haute met deux fois plus de temps à guérir qu'une entorse de la cheville latérale.

• Une entorse de la cheville haute peut être suspectée si vous avez l'impression que votre cheville n'est pas stable et que vous avez des difficultés à marcher, et pas seulement à cause de la douleur. En général, le ligament endommagé guérit de lui-même avec le temps. Un tissu cicatriciel peut se former là où les tissus se sont déchirés.

Quel est le traitement d'une entorse de la cheville ?

En général, le ligament endommagé guérit de lui-même avec le temps. Un tissu cicatriciel peut se former en cas de déchirure des tissus.

Le traitement initial est décrit comme PRICE(Protect, Rest, Ice, Compression, and Elevation), tout en évitant HARM(Heat, Alcohol, Running, and Massage).

Ce traitement doit être équilibré assez tôt par une mise en charge précoce et contrôlée et par une démarche aussi normale que possible. Cela permet de conserver la puissance et l'équilibre des muscles des jambes et de maintenir une posture saine. Des analgésiques peuvent être nécessaires.

Pendant les premières 48-72 heures, pensez à.. :

Payer le prix

• Protégercontre d'autres blessures :

  • Par exemple, en utilisant un bandage tubulaire et/ou un support de cheville ou une botte avec des côtés hauts.

• Reposez l'articulation de la cheville :

  • Pendant les deux ou trois premiers jours suivant la blessure, envisagez l'utilisation de béquilles si vous souhaitez être mobile.

  • Il est important que la cheville ne soit pas mise au repos trop longtemps, car cela pourrait retarder la guérison.

  • Dans la plupart des cas, une mise en charge précoce et contrôlée avec la cheville bien soutenue est préférable à un repos complet.

• La glacepeut être appliquée peu après la blessure :

  • On pense que le froid réduit le flux sanguin vers le ligament endommagé. Cela peut limiter la douleur, l'inflammation et les ecchymoses.

  • L'application d'une poche de glace était un conseil courant peu après une blessure, mais son efficacité n'est pas connue. Certains scientifiques pensent qu'elle peut en fait retarder la guérison.

  • En cas d'utilisation, appliquer pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant la journée, pendant les 2 à 3 premiers jours.

  • Fabriquez une poche de glace en enveloppant des glaçons dans un sac en plastique ou une serviette, ou en utilisant un sac de petits pois congelés. Ne mettez pas la glace directement sur la peau, car elle pourrait provoquer une brûlure. Appuyez doucement la poche de glace sur la partie de la cheville qui vous fait mal.

  • Ne pas laisser la glace en place pendant le sommeil.

• Compressionavec un bandage :

  • Cela limitera l'enflure et aidera à reposer l'articulation.

  • Un bandage de compression tubulaire ou un bandage élastique peut être utilisé.

  • Le bandage ne doit pas être trop serré - l'objectif est d'exercer une légère pression qui ne soit pas inconfortable et qui n'arrête pas la circulation sanguine.

  • Un pharmacien vous conseillera sur la taille adéquate.

  • Retirez le pansement avant de vous coucher.

  • Il peut vous être conseillé de retirer définitivement le pansement après 48 heures, afin que l'articulation puisse bouger.

• Élévation:

  • Cela a pour but de limiter et de réduire tout gonflement. Par exemple, lorsque vous êtes assis, levez le pied sur une chaise au moins jusqu'au niveau des hanches (il peut être plus facile de s'allonger sur un canapé et de poser le pied sur des coussins). (Il peut être plus facile de s'allonger sur un canapé et de poser le pied sur des coussins.) Lorsque vous êtes au lit, posez le pied sur un oreiller.

Éviter HARM pendant 72 heures après la blessure

C'est-à-dire éviter :

• Chaleur- par exemple, bains chauds, saunas, packs de chaleur. La chaleur favorise la circulation sanguine, ce qui tend à augmenter les ecchymoses et l'inflammation. La chaleur doit donc être évitée lorsque l'inflammation se développe. Cependant, après environ 72 heures, il est probable que l'inflammation ne se développe plus et la chaleur peut alors être apaisée.

• L'alcool, qui peut augmenter les saignements et les gonflements et entraver la cicatrisation.

• La course à piedou tout autre exercice susceptible de causer des dommages supplémentaires.

• Le massage, qui peut augmenter les saignements et les gonflements. Toutefois, après 72 heures, un massage doux peut être apaisant.

Autres traitements

Votre professionnel de santé vous conseillera. Les conseils peuvent généralement porter sur les points suivants

• N'arrêtez pas de bouger l'articulation. Ne faites rien qui provoque une forte douleur, mais remettez doucement l'articulation en mouvement. L'objectif est de faire bouger l'articulation de la cheville dans des directions normales et d'éviter qu'elle ne devienne raide.

• Envisagez de porter une chevillère jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Il existe différentes formes de chevillères, allant d'un bandage élastique à une orthèse spécialisée. L'objectif est de soutenir l'articulation pendant la cicatrisation du ligament endommagé, tout en permettant à la cheville de bouger dans une mesure raisonnable.

• La physiothérapie peut être utile en cas d'entorse plus grave ou si les symptômes ne disparaissent pas. Un physiothérapeute peut conseiller des exercices :

  • Pour que l'articulation de la cheville retrouve une amplitude de mouvement normale.

  • Améliorer la force des muscles environnants. Plus les muscles sont forts, moins l'entorse risque de se reproduire.

  • Améliorer la proprioception. Il s'agit de la capacité de votre cerveau à percevoir la position et le mouvement de vos articulations. Une bonne proprioception vous aide à faire des ajustements mineurs immédiats et inconscients à votre façon de marcher lorsque vous marchez sur un sol irrégulier. Cela permet d'éviter d'autres entorses et s'obtient grâce à des exercices spéciaux, tels que l'équilibre sur une jambe et l'équilibre sur une planche oscillante ou une planche à coulisse.

• Il est peu probable que vous puissiez faire du sport ou des exercices vigoureux impliquant la cheville pendant au moins 3 à 4 semaines après une entorse, mais cela dépendra de la situation :

  • La gravité de l'entorse.

  • Comme c'est douloureux.

  • La probabilité que vous vous blessiez à nouveau.

Traitement des entorses graves

Un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour certains types d'entorses de la cheville :

• Entorses graves (lorsque les ligaments sont gravement déchirés (rupture) ou que l'articulation est instable).

• Une entorse de la cheville haute, où le ligament au-dessus de l'articulation de la cheville est déchiré, ce qui rend l'articulation instable.

Il semble que ces types d'entorses guérissent plus rapidement si elles sont traitées par une courte période d'immobilisation. Cela signifie qu'il faut porter une attelle ou un plâtre sur la jambe et la cheville pendant une dizaine de jours (plus longtemps pour une entorse syndesmotique).

Dans certains cas, si les ligaments sont très déchirés ou si l'articulation est trop instable, une intervention chirurgicale peut être conseillée. Votre médecin évaluera si cela est nécessaire (mais ce n'est pas le cas dans la plupart des cas).

Si l'entorse de la cheville est toujours très douloureuse six semaines après la blessure initiale, il peut vous être conseillé de passer des examens complémentaires sur l'articulation, tels qu'une radiographie ou un scanner. Il arrive parfois que des ligaments soient déchirés ou que de petites cassures (fractures) ne soient pas visibles au début de la blessure. La cheville peut avoir été très enflée au départ et les petites lésions supplémentaires peuvent avoir été difficiles à détecter.

Vous n'aurez peut-être pas besoin de médicaments si l'entorse est bénigne et si vous pouvez supporter la douleur. Le cas échéant, le paracétamol est l'analgésique le plus sûr à utiliser, en particulier les premiers jours. Vous trouverez d'autres options d'analgésiques dans le dépliant séparé intitulé Entorses et foulures.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Vous devez consulter un médecin si la blessure vous inquiète ou si elle est grave. En particulier, consultez un médecin dans les cas suivants

• Vous pensez qu'un os est cassé ou qu'un ligament est rompu.

• Vous ressentez une grande sensibilité au niveau d'un os.

• La jambe ou l'articulation n'est pas seulement gonflée, mais elle semble déformée (déformation). Cela peut signifier qu'il y a une rupture (fracture) ou une luxation qui nécessite un traitement urgent.

• Il y a une perte de circulation dans le pied (pied engourdi, froid avec une peau pâle ou bleuâtre). Dans ce cas, le traitement est urgent.

• La douleur est intense.

• Vous ne pouvez pas marcher ou porter du poids à cause de la blessure.

• Les ecchymoses sont importantes.

• L'articulation ne semble pas fonctionner correctement ou semble instable après la disparition de la douleur et du gonflement. Cela peut être le signe d'une autre blessure, comme une déchirure du tendon ou une entorse syndesmotique.

• Les symptômes et le gonflement ne disparaissent pas progressivement. La plupart des entorses s'améliorent après quelques jours, mais la douleur met souvent plusieurs semaines à disparaître complètement, surtout lorsque vous utilisez l'articulation blessée.

Qu'est-ce qu'une fracture de la cheville ?

Une fracture de la cheville (ou cheville cassée) est une rupture de l'un des os qui constituent l'articulation de la cheville. Il s'agit du tibia et du péroné dans la jambe, du calcanéum dans le talon et de l'astragale dans la partie antérieure de la cheville.

Types de fractures

Les fractures peuvent en général être :

• Ouverte ou fermée: une fracture ouverte est une fracture sur laquelle la peau est rompue, de sorte qu'il existe une voie d'infection possible de l'extérieur vers les os brisés. Il s'agit évidemment d'un type de fracture plus grave, qui endommage les tissus mous autour de la cheville, ce qui complique le traitement et la guérison et nécessite une évaluation par un spécialiste.

• Déplacée ou non déplacée: une fracture déplacée est une fracture où, après la rupture, les os se sont déplacés. Une fracture déplacée nécessite également des soins spécialisés, car les os doivent être correctement alignés et stabilisés. Cela peut impliquer une anesthésie et une sorte de broche ou de plaque métallique sur les os.

Types de fractures de la cheville

Types de fractures de la cheville

Il existe plusieurs types de fractures de la cheville, en fonction des os (ou de la combinaison d'os et de ligaments) endommagés. Les médecins classent les fractures de la cheville de différentes manières. Certaines classifications sont basées sur le fait que la ligne de rupture (fracture) de l'os ou des os traverse l'articulation de la cheville, juste au-dessus ou juste au-dessous. D'autres classifications sont basées sur des schémas de rupture particuliers, observés après certains types de blessures.

Fracture de Pott

Ces fractures concernent à la fois le tibia et le péroné (fractures bimalléolaires). Ces fractures sont instables et nécessitent un traitement urgent.

Fracture de Weber

La fracture de Weber est une fracture de l'extrémité du péroné (malléole latérale). Elles sont classées comme suit

• A - la fracture se situe sous la syndesmose.

• B - la fracture se situe au niveau de la syndesmose (la plus fréquente).

• C - la fracture se situe au-dessus de la syndesmose.

Fracture de Maisonneuve

La fracture de Maisonneuve est une fracture du péroné souvent associée à une entorse syndesmotique ou à une autre fracture de la cheville.

Fracture du pilon

Une fracture du pilon est une fracture de l'extrémité du tibia et du sommet de l'avant-pied talus. L'astragale est "enfoncé" dans le tibia, comme cela peut se produire lors d'une chute d'une certaine hauteur ou lorsque le pied est appuyé contre le plancher d'une voiture lors d'une collision.

Fracture du snowboarder

La fracture du snowboarder est une fracture de la face externe de l'astragale, provoquée par une rotation forcée du pied vers le bas et l'intérieur au niveau de la cheville.

Fracture de stress

Une fracture de stress est une petite fissure dans un os. Les fractures de stress se développent souvent à la suite d'une surutilisation, par exemple lors de la pratique d'un sport à fort impact comme la course de fond - le stress répété du pied frappant le sol peut causer des problèmes. Les fractures de stress diffèrent des autres fractures de la cheville en ce qu'elles résultent d'une surutilisation plutôt que d'un traumatisme soudain. Les fissures sont petites (bien qu'elles puissent être multiples) de sorte que, bien qu'elles soient douloureuses, le gonflement peut n'être que léger. Dans la cheville, le talon (calcanéum) et la partie inférieure de la jambe (péroné) sont le plus souvent touchés.

Signes et symptômes d'une cheville cassée

Une fracture de la cheville et une entorse grave peuvent avoir la même sensation (et le même aspect). Elles provoquent toutes deux une douleur soudaine, un gonflement et une incapacité à supporter le poids du corps. Les entorses sont plus ou moins graves et n'affectent pas toujours la cheville à ce point. Les fractures (à l'exception des fractures de stress) sont presque toujours suffisamment graves pour provoquer les symptômes suivants :

• Les fractures provoquent une douleur soudaine et peuvent être très douloureuses. Les personnes qui se sont cassé un os arrêtent ce qu'elles font. Il est peu probable qu'elles puissent continuer à courir, sauter ou marcher.

• Le gonflement est une caractéristique des os cassés, car ils saignent. Les os sont riches en sang et, lorsqu'ils sont cassés, ils saignent dans les tissus environnants. Cela se produit immédiatement, de sorte que le gonflement d'une cheville cassée apparaît rapidement, la cheville semblant généralement très gonflée dans les trente premières minutes.

• Les ecchymoses résultent du gonflement causé par le sang. Il se peut qu'elles ne soient pas immédiatement "bleues", car il faut parfois un certain temps pour que les ecchymoses se propagent à la peau et soient visibles.

• Incapacité de supporter le poids du corps : la capacité de supporter le poids du corps sur le pied blessé est généralement impossible ou très douloureuse dans le cas d'une fracture de la cheville. Une exception à cette règle serait la fracture de stress, où l'impact est susceptible d'être douloureux, mais peut encore être toléré.

• Les fractures de la cheville s'accompagnent d'une sensibilité osseuse. Les médecins recherchent des points sensibles particuliers sous et autour de la cheville et de l'avant-pied (voir le diagramme ci-dessous). La plupart des fractures de la cheville provoquent une sensibilité dans l'une de ces zones. C'est moins souvent le cas dans les entorses graves, et cela peut donc être un bon moyen de déterminer les blessures qui nécessitent une radiographie.

• Déformation: si la cheville semble bizarre ou difforme, non seulement à cause des ecchymoses, mais aussi parce que le pied semble tordu ou mal placé, il est probable qu'il s'agisse d'une fracture déplacée. Il s'agit d'une affection extrêmement grave, car lorsque les os se déplacent, les nerfs et les vaisseaux sanguins peuvent rester coincés. Il est important que la fracture soit évaluée de toute urgence.

Diagnostiquer une fracture de la cheville

Il peut être très difficile de distinguer une entorse grave d'une fracture de la cheville.

Les fractures de la cheville doivent être radiographiées pour être diagnostiquées, prises en charge et pour que vous sachiez à quoi vous attendre en termes de rétablissement. Les entorses ne nécessitent pas de radiographie et les médecins préfèrent éviter les radiographies inutiles afin de réduire au maximum l'exposition aux radiations tout au long de la vie.

Règles d'Ottawa
Il s'agit d'un ensemble de règles élaborées par les médecins pour déterminer quelles blessures à la cheville doivent faire l'objet d'une radiographie à la recherche d'une fracture. Elles se concentrent sur la présence d'une sensibilité osseuse en certains points de la cheville. S'il n'y a pas de sensibilité osseuse à l'un de ces points ET que vous êtes capable de supporter le poids de votre corps (à la fois à l'hôpital et immédiatement après la blessure), une fracture est peu probable et il n'est pas nécessaire de procéder à une radiographie. En revanche, si l'une de ces caractéristiques est présente, une radiographie sera proposée afin de détecter ou d'exclure une fracture.

Traitement de la cheville cassée

Comme pour toutes les fractures, l'objectif est de favoriser la guérison et de rétablir la fonction.

• Si votre fracture est déplacée, vous devrez subir une intervention chirurgicale (réduction de la fracture pour réaligner les os). Cette opération sera probablement réalisée sous anesthésie et les os auront peut-être besoin d'une fixation temporaire ou permanente pour les maintenir dans l'axe.

• Si votre fracture est ouverte, vous aurez peut-être besoin d'un traitement chirurgical pour nettoyer votre plaie et réparer les lésions des tissus mous, en plus de l'évaluation de la fracture de la cheville.

Si aucune de ces conditions n'est remplie (c'est-à-dire en cas de fracture fermée et non déplacée), le traitement de la fracture consiste à

• Stabilisation - initialement avec un plâtre "backslab" qui est ouvert d'un côté pour permettre un gonflement continu.

• Élévation - le fait de maintenir la cheville surélevée réduit l'enflure, ce qui améliore la guérison.

• Un plâtre bien moulé pendant 4 à 6 semaines, après quoi le port de poids peut être repris.

• Certaines fractures stables sont traitées avec une attelle plutôt qu'avec un plâtre.

• Des radiographies en série peuvent être proposées pour s'assurer que la cicatrisation est en cours.

Chirurgie de la fracture de la cheville

Un traitement chirurgical impliquant une réduction ouverte et une fixation interne est envisagé :

• Fractures déplacées.

• Les fractures dont les médecins pensent qu'elles sont instables (c'est-à-dire qu'elles risquent de se déplacer).

• Certaines fractures traversent l'articulation et endommagent les ligaments qui la maintiennent. Ces fractures sont appelées fractures syndesmotiques et peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.

Quelles sont les complications d'une fracture de la cheville ?

La plupart des fractures de la cheville guérissent sans problème. Les complications précoces possibles sont les suivantes

• Infection (surtout après une fracture ouverte).

• Dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins (surtout après une fracture déplacée).

• Syndrome du compartiment (gonflement important de la jambe peu après la blessure, exerçant une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins).

• Mauvaise cicatrisation.

• Dommages à la peau et aux tissus mous causés par un plâtre serré ou mal fini.

• Brûlures de la peau lors du durcissement du plâtre.

• Les os ne se soudent pas et ne cicatrisent pas correctement. Cela peut conduire à une union tardive, à une union avec un mauvais alignement ou à une absence totale d'union même après six mois.

• Les complications temporaires du port d'un plâtre comprennent l'amincissement des os et la fonte des muscles, deux phénomènes qui se produisent de manière significative même au cours d'une période de 4 à 6 semaines de port d'un plâtre.

• Inflammation des veines de la jambe inférieure(thrombophlébite).

• La coagulation (thrombose) des veines profondes de la jambe(thrombose veineuse profonde) qui peut être liée à la fois à une mobilité réduite et à la pression exercée sur les veines de la jambe par le gonflement et le moulage.

• Les complications du traitement chirurgical de la fracture de la cheville peuvent inclure des douleurs et une infection autour des broches chirurgicales (ce qui peut en soi être pénible et effrayant).

Les complications ultérieures possibles sont les suivantes

• Arthrose de la cheville.

• Raideur et perte de souplesse de la cheville (moins...

• Instabilité à long terme de l'articulation de la cheville, nécessitant une correction ultérieure.

• Syndrome douloureux régional complexe (également appelé atrophie de Sudeck ou algodystrophie) - une anomalie nerveuse qui peut se développer après une fracture et qui entraîne une douleur brûlante continue et une perte progressive de force. Le traitement est long et difficile.

• Chez les enfants, les lésions des parties en croissance des os de la cheville peuvent affecter la croissance globale.

Les options d'analgésiques pour la fracture de la cheville sont les mêmes que pour l'entorse de la cheville, ci-dessus. Cependant, les traitements par friction (topiques) ne seront pas possibles si vous portez un plâtre ou si la peau et les tissus mous autour de la cheville sont endommagés.

Comment puis-je retrouver toutes mes fonctions après une fracture de la cheville ?

Une période d'immobilisation a des effets durables sur les os et les muscles autour de la cheville. C'est pourquoi, avant et après le retrait du plâtre, il est important de travailler en vue d'une guérison complète. Cela peut impliquer de la physiothérapie, des exercices gradués et parfois l'utilisation de supports de protection de la cheville ou de béquilles. Il est important de prendre l'avis de votre médecin ou de votre kinésithérapeute avant d'utiliser une chevillère à long terme. Bien qu'une chevillère puisse stabiliser la cheville, la meilleure stabilisation pour votre cheville est le développement de ses propres muscles forts et de soutien et le développement d'une excellente proprioception.

Prévention des entorses et des fractures

La recherche montre que si vous vous êtes foulé la cheville en faisant du sport ou de l'exercice, vous avez deux fois plus de chances de vous fouler à nouveau la cheville au cours de l'année suivante.

Entraînement proprioceptif

La proprioception est la capacité de votre cerveau à percevoir la position et le mouvement de vos articulations. L'amélioration de cette capacité s'est avérée être le moyen le plus efficace de prévenir les blessures répétées à la cheville chez les athlètes. Il n'est pas certain que l'entraînement proprioceptif puisse également réduire le risque d'une première blessure à la cheville. Un physiothérapeute peut vous conseiller des exercices pour améliorer la proprioception.

Voici quelques exemples d'entraînement proprioceptif :

• Se tenir en équilibre sur une planche ou un disque de cheville.

• Lancer et rattraper un ballon en se tenant sur une jambe.

• Se tenir en équilibre sur une jambe, les yeux fermés.

Autres facteurs de prévention

Pour réduire le risque de blessure à la cheville, pensez à.. :

• Exercices visant à renforcer la force musculaire autour de la cheville.

• Porter des chaussures qui soutiennent la cheville lors de randonnées à travers la campagne ou sur des collines et des terrains accidentés.

• Éviter les chutes dans la mesure du possible :

  • Dégagez les chemins de la glace et de la neige.

  • Évitez de vous enivrer.

  • Soyez très prudent si vous prenez des médicaments qui provoquent de la somnolence.

  • Veillez à ce que les escaliers ne soient pas encombrés.

  • Veillez à ce que les tapis et les moquettes ne glissent pas.

Le Dr Mary Lowth est l'auteur ou l'auteur original de cette brochure.